Постановление от 12.04.2010 г № 6
Об усилении мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в Пермском крае в 2010 г
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Сбоев А.С., отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) в Пермском крае по-прежнему остается напряженной.
В 2009 году на территории края зарегистрировано 23503 случая присасывания клещей, на 30% больше, чем 2008 году. Заболело КВЭ 296 человек, показатель заболеваемости - 11,1 на 100 тыс. населения, в 2 раза выше показателя 2008 года и в 4 раза - показателя Российской Федерации. Зарегистрировано 519 случаев заболеваний иксодовым клещевым боррелиозом, уровень заболеваемости - 19,5 на 100 тыс. населения, в 1,5 раза выше показателя 2008 года (12,8 на 100 тыс. населения) и в 3 раза превышает показатель по Российской Федерации. Зарегистрирован один летальный случай от клещевого энцефалита.
В крае отмечается тенденция к ежегодному увеличению объема проводимых прививок против КВЭ. Так, в 2009 году привито 248159 человек, что на 21% больше, чем в 2008 г. В то же время из числа заболевших в 2009 году 98,2% не были привиты против клещевого энцефалита.
Также отмечается увеличение объема дератизационных и акарицидных обработок. В 2009 году дератизация проведена на площади 1873 га, а акарицидные обработки - на площади 3105 га, что на 7% выше по сравнению с 2008 годом. Следствием проводимой работы явилось снижение количества присасываний клещей у лиц, находившихся на обработанных территориях. В частности, в летних оздоровительных учреждениях количество присасываний клещей уменьшилось с 17 случаев в 2007 г. до 4 случаев в 2009 году.
В то же время главы ряда муниципальных образований недостаточно обеспечивают проведение противоклещевых мероприятий на территориях природных очагов инфекции, наиболее опасных с точки зрения заражения людей. Например, в 2009 году не выделялись финансовые средства для проведения акарицидных обработок территорий кладбищ и лесопарковых зон в Чердынском, Оханском, Сивинском и других районах.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом на территории Пермского края, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и выполнением Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.09.2009 N 57 "Об усилении надзора за клещевым боррелиозом и мерах его профилактики" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований:
1.1.взять под личный контроль вопросы организации мероприятий по расчистке, благоустройству и проведению акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом - лесопарковых зон, территорий кладбищ, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений.
1.2.изыскать возможность выделения необходимых финансовых средств на проведение акарицидных обработок в объемах согласно рекомендуемым уровням (приложение N 1);
1.3.провести в срок до 20 апреля на всех территориях края заседания санитарно-противоэпидемических комиссий по вопросам организации мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.
1.4.обязать главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить выполнение плана профилактических прививок против клещевого энцефалита, в том числе среди профессиональных групп риска (приложение N 2);
1.5.обязать юридических и физических лиц, занимающихся дезинфекционной деятельностью, обеспечить после проведения акарицидных обработок контроль их эффективности;
1.6.оказывать поддержку муниципальным учреждениям здравоохранения в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной защиты от клещей.
2.Рекомендовать Министерству здравоохранения Пермского края (Тришкин Д.В.):
2.1.обеспечить закупку вакцины против клещевого энцефалита для иммунизации не менее 300 тыс. человек и иммуноглобулина против клещевого энцефалита не менее 18,0 л (ежегодно);
2.2.организовать и провести в течение апреля-мая 2010 г. семинары для работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.
3.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам центральных городских и районных больниц:
3.1.проводить вакцинацию населения против клещевого энцефалита без календарных ограничений (круглогодично), используя все иммунологические препараты, разрешенные к применению на территории Российской Федерации;
3.2.обеспечить выполнение планов прививок против клещевого энцефалита на всех территориях Пермского края, в соответствии с краевым планом профилактических прививок на 2010 год;
3.3.организовать работу лабораторий по исследованию клещей на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и оказание помощи лицам, пострадавшим от присасываний клещей, в соответствии с действующими нормативными документами по применению иммуноглобулина;
3.4.организовать работу лабораторий по исследованию клещей на наличие боррелий и обеспечить своевременное назначение антибиотикотерапии лицам, пострадавшим от укусов клещей, при лабораторном исследовании которых обнаружены боррелии;
3.5.обеспечить контроль своевременности постановки диагноза и подачи сведений в ежемесячной форме государственной статистической отчетности N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" о случаях заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом.
4.Рекомендовать руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности:
4.1.проводить регулярный профессиональный инструктаж работников о средствах защиты от клещевого энцефалита;
4.2.проводить акарицидные обработки производственных территорий, расположенных в лесу или около леса, летних оздоровительных учреждений, профилакториев, баз отдыха, обеспечить контроль их эффективности;
4.3.обеспечить иммунизацию против КВЭ лиц, относящихся к профессиональным группам риска по заражению клещевым вирусным энцефалитом.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю:
5.1.осуществлять контроль выполнения требований санитарного законодательства по профилактике клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза;
5.2.согласовать с главами муниципальных образований перечень территорий, подлежащих акарицидным обработкам, согласно рекомендуемым площадям (приложение N 1);
5.3.активизировать работу о мерах коллективной и индивидуальной профилактики клещевых инфекций с использованием средств массовой информации;
5.4.доложить о проведенной работе по реализации настоящего Постановления к 20.09.2009.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" (Семенову В.И.):
6.1.обеспечить энтомологические наблюдения за природными очагами клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов, вирусологическое исследование собранных клещей;
6.2.проводить эпидемиологическое, а при необходимости - энтомологическое обследование очагов клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов;
6.3.обеспечить выборочный контроль качества акарицидных обработок социально значимых объектов.
7.Контроль выполнения настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
А.С.СБОЕВ