Постановление от 30.03.2011 г № 6
О проведении мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза в Пермском крае
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Александр Сергеевич Сбоев, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и клещевым боррелиозом (КБ) в Пермском крае, продолжает оставаться напряженной.
В 2010 году зарегистрировано 253 случая КВЭ и 429 случаев КБ, показатели заболеваемости составили 9,5 и 16,1 на 100 тыс. населения соответственно, что на 14,4 и 17,4% меньше по сравнению с 2009 г.
Снижение показателей заболеваемости явилось следствием ежегодного увеличения комплекса проводимых профилактических мероприятий. Так, в 2010 г. акарицидные обработки, направленные на снижение численности клещей, были проведены на площади 4073 га, привито против КВЭ 286131 человек, что в 1,8 раза больше по сравнению с 2007 г. Проведение противоклещевых мероприятий в местах рекреационного пользования позволило добиться существенного снижения количества присасываний клещей у лиц, находившихся на обработанных территориях, и отсутствия таких случаев на территориях летних оздоровительных учреждений для детей.
В то же время показатели заболеваемости КВЭ в Пермском крае в 4,3 раза, КБ - в 3,2 раза выше показателей Российской Федерации.
Это обусловлено тем, что не все группы риска заболевания КВЭ охвачены профилактическими прививками, о чем свидетельствует увеличение в последние годы до 93,7% удельного веса непривитых среди заболевших, и недостаточное применение антибиотикотерапии для профилактики клещевого боррелиоза.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом на территории Пермского края, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций городских округов и муниципальных районов Пермского края:
1.1.обеспечить контроль организации и проведения мероприятий по расчистке и благоустройству, а также проведению акарицидных обработок, в соответствии с рекомендуемыми объемами, лесопарковых зон, территорий кладбищ, коллективных садов, загородных оздоровительных учреждений (приложение N 1);
1.2.провести в срок до 20 апреля 2011 г. на всех территориях края заседания санитарно-противоэпидемических комиссий по вопросам организации мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза, согласования перечня площадей объектов, подлежащих ежегодным акарицидным обработкам;
1.3.обязать главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить выполнение плана профилактических прививок против клещевого энцефалита, в том числе среди профессиональных групп риска (приложение N 2);
1.4.оказывать поддержку муниципальным учреждениям здравоохранения в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной защиты от клещей и профилактики инфекций, передаваемых клещами.
2.Рекомендовать Министерству здравоохранения Пермского края (Тришкин Д.В.):
2.1.обеспечить ежегодную закупку вакцины против клещевого вирусного энцефалита для иммунизации в течение всего года не менее 300 тыс. человек и иммуноглобулина против клещевого энцефалита не менее 18,0 л;
2.2.организовать и провести в течение апреля-мая 2011 г. семинары для работников лечебно-профилактических организаций и медицинских работников детских загородных учреждений отдыха и оздоровления детей по вопросам диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.
3.Рекомендовать руководителям управлений здравоохранением муниципальных районов и городских округов, главным врачам центральных городских и районных больниц:
3.1.проводить вакцинацию населения против клещевого вирусного энцефалита без календарных ограничений (круглогодично), обратив особое внимание на иммунизацию детей и лиц пожилого возраста;
3.2.организовать работу лабораторий по исследованию клещей на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и боррелии и информирование населения о режиме работы лаборатории;
3.3.организовать оказание помощи лицам, пострадавшим от присасываний клещей, в том числе проведение экстренной профилактики специфическим иммуноглобулином при определении антигена вируса КЭ в клеще и назначение антибиотикотерапии в случае обнаружения боррелий в клеще;
3.4.обеспечить контроль за своевременной постановкой диагноза, его лабораторным подтверждением, регистрацией, учетом и подачей экстренных извещений о случаях заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом.
4.Рекомендовать руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности:
4.1.проводить ежегодный инструктаж профессиональных групп риска о методах защиты от клещей и профилактики заболеваний, передаваемых клещами;
4.2.проводить акарицидные обработки производственных территорий, расположенных в лесу или около леса, летних оздоровительных учреждений, профилакториев, баз отдыха, обеспечить контроль их эффективности;
4.3.обеспечить профессиональные группы риска средствами индивидуальной защиты и репеллентами против клещей, организовать их иммунизацию против КВЭ.
5.Рекомендовать руководителям загородных учреждений отдыха и оздоровления детей:
5.1.обеспечить проведение акарицидных обработок территории учреждения и прилегающей к ней зоне на расстоянии не менее 50 метров;
5.2.обеспечить направление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" извещения о каждом случае присасывания клещей на территориях загородных учреждений отдыха и оздоровления детей (приложение N 3).
6.Рекомендовать индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, организующим походы и сплавы для детей и подростков, включать в состав групп только привитых детей и сотрудников.
7.Рекомендовать индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющим дезинфекционную деятельность, направлять еженедельно по вторникам до 12.00 час. начиная с 05.04.2011 в отдел эпидемиологии ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" отчет о проведении акарицидных обработок (приложение N 4).
8.Начальникам территориальных и функциональных подразделений Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю:
8.1.при проведении плановых проверок осуществлять контроль выполнения требований санитарного законодательства по профилактике клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза;
8.2.обеспечить контроль за своевременным проведением акарицидных обработок рекреационных зон, территорий кладбищ и загородных учреждений отдыха и оздоровления детей;
8.3.активизировать работу о мерах коллективной и индивидуальной профилактики инфекций, передаваемых клещами, с использованием средств массовой информации;
8.4.доложить о проведенной работе по реализации настоящего Постановления к 20.09.2011.
9.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" (Семенову В.И.):
9.1.обеспечить энтомологические наблюдения за природными очагами клещевого вирусного энцефалита и клещевых боррелиозов, вирусологическое исследование собранных клещей;
9.2.проводить эпидемиологическое, а при необходимости энтомологическое обследование очагов клещевого вирусного энцефалита и клещевых боррелиозов;
9.3.обеспечить контроль качества акарицидных обработок всех загородных учреждений отдыха и оздоровления детей;
9.4.рассмотреть возможность открытия с 01.04.2011 в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" сезонных лабораторий по исследованию клещей от населения на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и боррелий. Обеспечить информирование населения о дате открытия и часах работы лабораторий.
10.Контроль выполнения настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
А.С.СБОЕВ