Постановление от 15.04.2013 г № 2
Об иммунопрофилактике клещевого вирусного энцефалита в Пермском крае в 2013 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Александр Сергеевич Сбоев, отмечаю, что, несмотря на снижение уровня заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 1,4 раза в 2012 году по сравнению с 2011 годом, данная инфекция остается одной из актуальных природно-очаговых инфекций в Пермском крае.
На долю КВЭ приходится 25,5% от всех зарегистрированных на территории Пермского края природно-очаговых инфекций. Показатель заболеваемости КВЭ в 3,6 раза превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации и в 23 раза показатель по Приволжскому федеральному округу.
В 2012 году в Пермском крае зарегистрирован 181 больной КВЭ, показатель заболеваемости составил 6,9 на 100 тысяч населения. Заболевания КВЭ были зарегистрированы на 29 территориях Пермского края, из них на 20 показатель заболеваемости превышал краевой. В Ильинском, Лысьвенском, Карагайском, Нытвенском, Кишертском, Куединском, Частинском муниципальных районах, ЗАТО "Звездный" показатель заболеваемости превышал краевой показатель в 1,5-3,3 раза. У четырех больных КВЭ заболевание закончилось летальным исходом.
Одной из причин высокого уровня заболеваемости КВЭ является недостаточный охват населения профилактическими прививками. В 2012 году среди заболевших непривитые против данной инфекции лица составили 93%, летальные исходы также были зарегистрированы у непривитых. Проводимая в Пермском крае работа по иммунизации населения против КВЭ не обеспечивает выполнение регламентированного для эндемичных территорий показателя привитости 95% согласно СП 3.1.3.23-52-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита". В 2012 году в Пермском крае привито против КВЭ 268550 человек, что на 11,7% меньше, чем в 2010 году. Неудовлетворительно организована работа по иммунизации населения в Большесосновском, Кизеловском, Александровском, Добрянском, Нытвенском муниципальных районах, где план вакцинации против КВЭ выполнен на 33-67%.
В 2012 году по поводу присасывания клещей в медицинские организации Пермского края обратилось 19918 человек. Исследование клещей было организовано в 14 лабораториях, их них 11 на базе лечебно-профилактических организаций. На наличие антигена вируса клещевого энцефалита было исследовано 14408 клещей, из них с положительным результатом 784, что составляет 5,4%. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита с целью экстренной профилактики получило 780 человек.
Эпидемиологический прогноз по заболеваемости КВЭ, с учетом стабильно высокой численности переносчиков и низкого уровня охвата населения профилактической иммунизацией, неблагоприятный.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Пермского края, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 21.09.1998, N 38, ст. 4736), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрированы в Минюсте России 01.04.2008 N 11446), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.05.2011 N 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрировано в Минюсте России от 25 мая 2011 N 20874) постановляю:
1.Провести в 2013 году по эпидемическим показаниям иммунизацию населения Пермского края против клещевого вирусного энцефалита.
2.Правительству Пермского края рекомендовать обеспечить в 2013 году финансирование закупок вакцины против КВЭ для иммунизации населения и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики.
3.Министерству здравоохранения Пермского края:
3.1.Организовать иммунизацию населения против КВЭ в соответствии утвержденным планом профилактических прививок в 2013 году.
3.2.Обеспечить закупку вакцины против КВЭ для иммунизации населения в 2013 году и начала нового цикла прививок в осенний период не менее 300 тысяч доз и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики заболевания не менее 11,0 л, необходимых для профилактики заболеваний КВЭ.
3.3.Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против КВЭ в 2013 году.
3.4.Обеспечить комиссионный разбор всех случаев летальных исходов у больных с диагнозом "клещевой вирусный энцефалит", привитых против данной инфекции, и направление протокола комиссии в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю.
4.Главным врачам лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики:
4.1.Выполнить план профилактических прививок против КВЭ на 2013 год, обеспечив первоочередную иммунизацию детей, лиц пожилого возраста, профессиональных групп риска (приложение N 1).
4.2.Обеспечить качественный учет и составление отчета о профилактических прививках против КВЭ (приложение N 2).
4.3.Провести анализ охвата прививками против КВЭ населения муниципальных образований в разрезе профессиональных и возрастных групп для обоснования плана иммунизации на 2014 год.
4.4.Проводить ежегодно подготовку медицинских работников по применению средств специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита.
4.5.Проводить разъяснительную работу среди населения о вакцинопрофилактике КВЭ и экстренной профилактике инфекций, передаваемых клещами.
5.Рекомендовать Министерству образования Пермского края содействовать органам здравоохранения в проведении иммунизации детского населения против КВЭ по эпидемическим показаниям.
6.Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности, имеющим рабочие места на территориях, расположенных в лесу либо прилегающих к лесу:
6.1.Организовать проведение 100% иммунизации против КВЭ профессиональных групп риска.
6.2.Обеспечить представление в лечебно-профилактические организации списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против КВЭ, и явку работающих для ее проведения.
6.3.Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи КВЭ (апрель-октябрь месяцы) лиц, не привитых против данной инфекции.
6.4.Проводить ежегодный инструктаж профессиональных групп риска о методах защиты от клещей и профилактике заболеваний, передаваемых клещами.
7.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
А.С.СБОЕВ