Постановление от 03.04.2014 г № 1
Об иммунопрофилактике клещевого вирусного энцефалита в Пермском крае в 2014 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Александр Сергеевич Сбоев, отмечаю, что, несмотря на снижение уровня заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 1,3 раза в 2013 году по сравнению с 2012 годом, данная инфекция остается одной из актуальных природно-очаговых инфекций в Пермском крае.
На долю КВЭ приходится 22,5% от всех зарегистрированных на территории Пермского края природно-очаговых инфекций. Показатель заболеваемости КВЭ в 3,3 раза превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации и в 5,8 раза - показатель по Приволжскому Федеральному округу.
В 2013 году в Пермском крае зарегистрировано 138 заболевших КВЭ, показатель заболеваемости составил 5,2 на 100 тысяч населения. Летальных случаев от КВЭ зарегистрировано не было.
К территориям риска относятся 12 районов, где уровень заболеваемости превышает показатель заболеваемости в Пермском крае. На территории трех административных районов отмечается повышенный уровень заболеваемости от 10,0 до 15,0 на 100 тыс. населения - Куединский, Очерский и Верещагинский р-ны. Высокий уровень заболеваемости КВЭ, где показатель более 15,0 на 100 тыс. населения, зарегистрирован на территории г. Лысьвы, Карагайского, Сивинского, Б.-Сосновского и Чердынского районов.
Одной из причин высокого уровня заболеваемости КВЭ является недостаточный охват населения профилактическими прививками. В 2013 году среди заболевших непривитые против данной инфекции лица составили 91,3%. Проводимая в Пермском крае работа по иммунизации населения против КВЭ не обеспечивает выполнение регламентированного для эндемичных территорий показателя привитости 95% согласно СП 3.1.3.23-52-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита". В 2013 году в Пермском крае привито против КВЭ 271128 человек (91,3% от плана), в том числе вакцинировано 72536 чел. (96,5%), ревакцинировано 198592 человека (89,6%). Общее количество привитых в 2013 году в 1,1 раза больше, чем в 2012 году (252745 чел.). Однако до настоящего времени недостаточным остается охват профилактическими прививками населения в Куединском, Красновишерском, Осинском, Горнозаводском, Усольском и Оханском муниципальных районах, где план вакцинации против КВЭ выполнен на 70,9 - 85,7%.
В 2013 году по поводу присасывания клещей в медицинские организации Пермского края обратилось 15563 человека. Исследование клещей было организовано в 13 лабораториях, из них 4 работали на базе ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и 9 - на базе лечебно-профилактических организаций. На наличие антигена вируса клещевого энцефалита был исследован 12101 клещ, из них с положительным результатом 475, что составляет 3,9%. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита с целью экстренной профилактики получило 628 человек.
Эпидемиологический прогноз по заболеваемости КВЭ, с учетом стабильно высокой численности переносчиков и низкого уровня охвата населения профилактической иммунизацией, неблагоприятный.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Пермского края, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 21.09.1998, N 38, ст. 4736), Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрированы в Минюсте России 01.04.2008 N 11446), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.05.2011 N 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрировано в Минюсте России от 25 мая 2011 N 20874) постановляю:
1.Провести в 2014 году по эпидемическим показаниям иммунизацию населения Пермского края против клещевого вирусного энцефалита.
2.Правительству Пермского края рекомендовать обеспечить в 2014 году финансирование закупок вакцины против КВЭ для иммунизации населения и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики.
3.Министерству здравоохранения Пермского края:
3.1.Организовать иммунизацию населения против КВЭ в соответствии с откорректированным планом профилактических прививок в 2014 году.
3.2.Обеспечить закупку вакцины против КВЭ для иммунизации населения в 2014 году и начала нового цикла прививок в осенний период - не менее 170 тысяч доз и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики заболевания не менее 7,0 л, необходимых для профилактики заболеваний КВЭ.
3.3.Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против КВЭ в 2014 году.
3.4.Обеспечить комиссионный разбор всех случаев летальных исходов у больных с диагнозом "клещевой вирусный энцефалит", привитых против данной инфекции, и направление протокола комиссии в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю.
4.Главным врачам лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики:
4.1.Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против КВЭ на 2014 год, обеспечив первоочередную иммунизацию детей, лиц пожилого возраста, профессиональные группы риска (приложение N 1).
4.2.Обеспечить качественный учет и составление отчета о профилактических прививках против КВЭ (приложение N 2).
4.3.Провести анализ охвата прививками против КВЭ населения муниципальных образований в разрезе профессиональных и возрастных групп для обоснования плана иммунизации на 2015 год.
4.4.Проводить ежегодно подготовку медицинских работников по применению средств специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита.
4.5.Проводить разъяснительную работу среди населения о вакцинопрофилактике КВЭ и экстренной профилактике инфекций, передаваемых клещами.
5.Рекомендовать Министерству образования Пермского края содействовать органам здравоохранения в проведении иммунизации детского населения против КВЭ по эпидемическим показаниям.
6.Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности, выполняющих следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, работающих с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита, и другие работы, связанные с угрозой заражения КВЭ (далее - профессиональные группы риска):
6.1.Организовать проведение 100% иммунизации против КВЭ профессиональных групп риска.
6.2.Обеспечить представление в лечебно-профилактические организации списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против КВЭ, и явку работающих для ее проведения.
6.3.Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи КВЭ (апрель-октябрь месяцы) лиц, не привитых против данной инфекции.
6.4.Проводить ежегодный инструктаж профессиональных групп риска о методах защиты от клещей и профилактике заболеваний, передаваемых клещами.
7.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
А.С.СБОЕВ