Приложение к Приказу от 08.08.2017 г № СЭД-45-14-01-222 Порядок

Форма

        ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЖИЛИЩНОГО НАДЗОРА ПЕРМСКОГО КРАЯ
__________________________                       "__" _____________ 20__ г.
 (место составления акта)                         (дата составления акта)
                                    АКТ
          о проведении мероприятий по контролю без взаимодействия
         с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями
                                  N _____
По адресу/адресам: ________________________________________________________
                        (адрес объекта, в отношении которого проведены
                                    мероприятия по контролю)
На   основании   задания   по   проведению   мероприятий  по  контролю  без
взаимодействия  с  юридическими  лицами,  индивидуальными предпринимателями
N _____ от _________________
В отношении _______________________________________________________________
              (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
            (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
Лицо(а), проводившее мероприятия по контролю: _____________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
     лица (должностных лиц), проводившего(их) мероприятия по контролю)
Мероприятия по контролю проведены с "__" ___ 20__ г. с __ час. __ мин.
                                  до "__" ___ 20__ г. с __ час. __ мин.
Общая продолжительность проведения мероприятий по контролю: _______________
                                                               (рабочих
                                                              дней/часов)
В ходе проведения мероприятий по контролю:
выявлены  нарушения  обязательных  требований или требований, установленных
муниципальными   правовыми  актами  (с  указанием  положений  (нормативных)
правовых актов):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
получены   сведения   о  готовящихся  нарушениях  или  признаках  нарушения
обязательных требований:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (с   указанием  нормативных  правовых  актов,  включая  их  структурные
единицы, предусматривающие указанные требования)
    нарушений не выявлено _________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _____________________________