АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22.09.2014 N 414
Об утверждении Правил представления лицом, поступающим
на работу на должность руководителя государственного
учреждения Псковской области, а также руководителем
государственного учреждения Псковской области сведений о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруга (супруги)
и несовершеннолетних детей
(В редакции Постановлений Администрации Псковской области
от 30.04.2019 г. № 166;
от 09.06.2020 г. № 204)
В соответствии с частью четвертой статьи 275 Трудового кодекса
Российской Федерации, постановлением Правительства Российской
Федерации от 13 марта 2013 г. N 208 "Об утверждении Правил
представления лицом, поступающим на работу на должность
руководителя федерального государственного учреждения, а также
руководителем федерального государственного учреждения сведений о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей"
Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Правила представления лицом, поступающим на работу на
должность руководителя государственного учреждения Псковской
области, а также руководителем государственного учреждения
Псковской области сведений о своих доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера своих супруга (супруги) и
несовершеннолетних детей.
Пункты 1.2. – 1.5. (Утратили силу - Постановление Администрации
Псковской области от 27.02.2015 № 91)
2. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера руководителя государственного учреждения
Псковской области, супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
названных лиц, представленные руководителем государственного
учреждения Псковской области, размещаются в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальном
сайте государственного учреждения, предоставляются средствам
массовой информации для опубликования в порядке, утвержденном
Администрацией области, применяемом при размещении сведений о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
лиц, замещающих государственные должности Псковской области,
государственных гражданских служащих области и членов их семей на
официальных сайтах органов государственной власти области, иных
государственных органов области и предоставлении этих сведений
средствам массовой информации для опубликования. (В редакции
Постановления Администрации Псковской области от 27.02.2015 № 91)
3. Рекомендовать органам местного самоуправления
руководствоваться настоящим постановлением при разработке и
утверждении Правил представления лицом, поступающим на работу на
должность руководителя муниципального учреждения, сведений о своих
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, а также о
представлении руководителем муниципального учреждения сведений о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей.
4. Признать утратившим силу постановление Администрации
Псковской области от 17 февраля 2010 г. N 42 "О представлении
гражданами, претендующими на замещение руководящих должностей в
государственных предприятиях, учреждениях, фондах и иных
организациях Псковской области, лицами, замещающими руководящие
должности в государственных предприятиях, учреждениях, фондах и
иных организациях Псковской области сведений о доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера".
5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на Руководителя Аппарата Администрации области Дмитриева С.С. (В
редакции Постановления Администрации Псковской области
от 30.04.2019 г. № 166)
Временно исполняющий обязанности
Губернатора области А.А.Турчак
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Администрации области
от 22.09.2014 N 414
ПРАВИЛА
представления лицом, поступающим на работу на должность
руководителя государственного учреждения Псковской области, а также
руководителем государственного учреждения Псковской области
сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера своих супруга
(супруги) и несовершеннолетних детей
(В редакции Постановлений Администрации Псковской области
от 30.04.2019 г. № 166;
от 09.06.2020 г. № 204)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок представления лицом,
поступающим на работу на должность руководителя государственного
учреждения Псковской области, а также руководителем
государственного учреждения Псковской области сведений о своих
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей (далее -
сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера). (В редакции Постановления Администрации Псковской
области от 27.02.2015 № 91)
2. Лицо, поступающее на должность руководителя государственного
учреждения Псковской области, при поступлении на работу
представляет сведения о своих доходах, полученных от всех
источников (включая доходы по прежнему месту работы или месту
замещения выборной должности, пенсии, пособия и иные выплаты) за
календарный год, предшествующий году подачи документов для
поступления на работу на должность руководителя государственного
учреждения Псковской области, сведения об имуществе, принадлежащем
ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного
характера по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу
подачи документов для поступления на работу на должность
руководителя государственного учреждения Псковской области, а также
сведения о доходах супруга (супруги) и несовершеннолетних детей,
полученных от всех источников (включая заработную плату, пенсии,
пособия и иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи лицом документов для поступления на работу на должность
руководителя государственного учреждения Псковской области, а также
сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и
об их обязательствах имущественного характера по состоянию на 1-е
число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для
поступления на работу на должность руководителя государственного
учреждения Псковской области, по форме справки, утвержденной Указом
Президента Российской Федерации от 23 июня 2014 г. N 460,
заполненной с использованием специального программного обеспечения
«Справки БК», размещенного на официальном сайте Президента
Российской Федерации, ссылка на который также размещается на
официальном сайте федеральной государственной информационной
системы в области государственной службы в
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». (В редакции
Постановлений Администрации Псковской области от 27.02.2015 № 91;
от 09.06.2020 г. № 204; изменения вступают
в силу с 01 июля 2020 г.)
3. Руководитель осударственного учреждения Псковской области
ежегодно не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным,
представляет сведения о своих доходах, полученных за отчетный
период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая
заработную плату, пенсии, пособия и иные выплаты), сведения об
имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих
обязательствах имущественного характера по состоянию на конец
отчетного периода, а также сведения о доходах супруга (супруги) и
несовершеннолетних детей, полученных за отчетный период (с 1 января
по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату,
пенсии, пособия и иные выплаты), сведения об их имуществе,
принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода по
форме справки, утвержденной Указом Президента Российской Федерации
от 23 июня 2014 г. N 460, заполненной с использованием специального
программного обеспечения «Справки БК», размещенного на официальном
сайте Президента Российской Федерации, ссылка на который также
размещается на официальном сайте федеральной государственной
информационной системы в области государственной службы в
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». (В редакции
Постановлений Администрации Псковской области от 27.02.2015 № 91;
от 09.06.2020 г. № 204; изменения вступают
в силу с 01 июля 2020 г.)
4. Сведения, предусмотренные пунктами 2 и 3 настоящих Правил,
представляются в уполномоченное структурное подразделение
работодателя.
5. В случае если руководитель государственного учреждения
Псковской области обнаружил, что в представленных им сведениях о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера не
отражены или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются
ошибки, он вправе представить уточненные сведения в течение одного
месяца после окончания срока, указанного в пункте 3 настоящих
Правил. (В редакции Постановления Администрации Псковской области
от 27.02.2015 № 91)
5.1. В случае если лицо, поступающее на должность руководителя
государственного учреждения Псковской области, обнаружило, что в
представленных им сведениях о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера не отражены или не
полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, оно
вправе представить уточненные сведения в течение одного месяца со
дня представления сведений в соответствии с пунктом 2 настоящих
Правил. (Дополнен - Постановление Администрации Псковской области
от 27.02.2015 № 91)
6. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера, представляемые в соответствии с
настоящими Правилами лицом, поступающим на работу на должность
руководителя государственного учреждения Псковской области, а также
руководителем государственного учреждения Псковской области,
являются сведениями конфиденциального характера, если
законодательством они не отнесены к сведениям, составляющим
государственную тайну.
Эти сведения представляются руководителю государственного
органа Псковской области и другим должностным лицам
государственного органа Псковской области, наделенным полномочиями
назначать на должность и освобождать от должности руководителя
государственного учреждения Псковской области.
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 22.09.2014 N 414
ФОРМА
В _______________________________________________________________
(указывается наименование государственного учреждения Псковской
области)
Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера лица, поступающего на работу на должность руководителя
государственного учреждения Псковской области
Я, ____________________________________________________________
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
(основное место работы, в случае отсутствия основного места
работы - род занятий)
проживающий по адресу: ___________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах, об имуществе, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера.
Раздел 1. Сведения о доходах<1>
________________
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| N | Вид дохода | Величина дохода |
|п/п| | (рублей)<2> |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 1 |Доход по основному месту работы | |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 2 |Доход от педагогической деятельности | |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 3 |Доход от научной деятельности | |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 4 |Доход от иной творческой деятельности | |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5 |Доход от вкладов в банках и | |
| |иных кредитных организациях | |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей | |
| |участия в коммерческих организациях | |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 7 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1. | |
| |2. | |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 8 |Итого доход за отчетный период | |
|———|——————————————————————————————————————————|——————————————————|
________________
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|———|————————————————————|————————————————|———————————|———————————|
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
|п/п| имущества |собственности<1>| нахождения|(кв.метров)|
| | | | (адрес) | |
|———|————————————————————|————————————————|———————————|———————————|
| 1 |Земельные | | | |
| |участки:<2> | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|————————————————————|————————————————|———————————|———————————|
| 2 |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|————————————————————|————————————————|———————————|———————————|
| 3 |Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|————————————————————|————————————————|———————————|———————————|
| 4 |Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|————————————————————|————————————————|———————————|———————————|
| 5 |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|————————————————————|————————————————|———————————|———————————|
| 6 |Иное недвижимое | | | |
| |имущество: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|————————————————————|————————————————|———————————|———————————|
________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу
на должность руководителя государственного учреждения Псковской
области, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,
приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| N | Вид и марка транспортного| Вид | Место |
| п/п | средства | собственности<1> | регистрации |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| 1 |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| 2 |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| 3 |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| 4 |Мототранспортные средства:| | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| 5 |Сельскохозяйственная | | |
| |техника: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| 6 |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| 7 |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
| 8 |Иные транспортные | | |
| |средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|—————|——————————————————————————|——————————————————|—————————————|
________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу
на должность руководителя государственного учреждения Псковской
области, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
|———|————————————————————|————————————|————————|—————|————————————|
| N |Наименование и адрес|Вид и валюта| Дата |Номер| Остаток |
|п/п| банка или иной | счета<2> |открытия|счета| на счете |
| | кредитной | | счета | | (рублей)<3>|
| | организации | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|—————|————————————|
| 1 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|—————|————————————|
| 2 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|—————|————————————|
| 3 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|—————|————————————|
| 4 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|—————|————————————|
________________
<2> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
<3> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|———|————————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля |Основание|
|п/п| организационно-| нахождения| капитал |участия<3>| участия |
| | правовая форма |организации|(рублей)<2>| | <4> |
| | организации<1> | (адрес) | | | |
|———|————————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|
| 1 | | | | | |
|———|————————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|
| 2 | | | | | |
|———|————————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|
| 3 | | | | | |
|———|————————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|
| 4 | | | | | |
|———|————————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|
| 5 | | | | | |
|———|————————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|
________________
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное
общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| N |Вид ценной| Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п|бумаги <5>| выпустившее | величина |количество| стоимость |
| | |ценную бумагу|обязательства| |(рублей)<6>|
| | | | (рублей) | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 1 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 2 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 3 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 4 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 5 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 6 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
________________
<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить -
исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (рублей) _______________________________.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<1>
________________
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| N | Вид |Собственник| Вид и срок| Основание | Место | Площадь |
|п/п|имущества| имущества |пользования|пользования|нахождения|(кв.метров)|
| | <2> | | <3> | <4> | (адрес) | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| 1 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| 2 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| 3 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| 4 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
________________
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
<4> Указываются основания пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства<5>
________________
<5> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные
обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень
20 процентов дохода за отчетный период, за исключением
обязательств, составляющих менее 100 тыс.рублей.
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| N | Содержание | Кредитор| Основание | Сумма | Условия |
|п/п|обязательства|(должник)|возникновения|обязательства|обязательства|
| | <6> | <7> | <8> | (рублей)<9> | <10> |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 1 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 2 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 3 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
________________
<6> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<7> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического
лица), адрес.
<8> Указываются основания возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<9> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<10> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ______ 20__ г. _____________________________________________
(подпись лица, поступающего на должность
руководителя государственного учреждения
Псковской области)
"__" ______ 20__ г. _____________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 22.09.2014 N 414
ФОРМА
В _______________________________________________________________
(указывается наименование государственного учреждения Псковской
области)
Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей лица,
поступающего на работу на должность руководителя государственного
учреждения Псковской области<1>
________________
<1> Сведения представляются отдельно на супруга (супругу) и на
каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на
должность руководителя государственного учреждения Псковской
области, представляющего сведения.
Я, ____________________________________________________________
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
(основное место работы, в случае отсутствия основного места
работы - род занятий)
проживающий по адресу: ___________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о доходах моей (моего) (супруги (супруга),
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
__________________________________________________________________,
об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах,
об обязательствах имущественного характера.
Раздел 1. Сведения о доходах<2>
________________
<2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| N | Вид дохода | Величина |
| п/п | | дохода<3> |
| | | (рублей) |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 1 |Доход по основному месту работы | |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 2 |Доход педагогической деятельности | |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 3 |Доход от научной деятельности | |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 4 |Доход от иной творческой деятельности | |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5 |Доход от вкладов в банках и | |
| |иных кредитных организациях | |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей | |
| |участия в коммерческих организациях | |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 7 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1. | |
| |2. | |
| |3. | |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 8 |Итого доход за отчетный период | |
|—————|————————————————————————————————————————|——————————————————|
________________
<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
|п/п| имущества |собственности<1>|нахождения|(кв.метров)|
| | | | (адрес) | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 1 |Земельные участки:<2>| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 2 |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 3 |Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 4 |Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 5 |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 6 |Иное недвижимое | | | |
| |имущество: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица,
поступающего на работу на должность руководителя государственного
учреждения Псковской области, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,
приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| N | Вид и марка транспортного |Вид собственности| Место |
|п/п| средства | <1> | регистрации|
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| 1 |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| 2 |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| 3 |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| 4 |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| 5 |Сельскохозяйственная техника: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| 6 |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| 7 |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| 8 |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|—————————————————|————————————|
________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица,
поступающего на работу на должность руководителя государственного
учреждения Псковской области, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях
|———|—————————————————————|————————————|————————|—————|———————————|
| N |Наименование и адрес |Вид и валюта| Дата |Номер| Остаток |
|п/п| банка или иной | счета<2> |открытия|счета| на счете |
| |кредитной организации| | счета | |(рублей)<3>|
|———|—————————————————————|————————————|————————|—————|———————————|
| 1 | | | | | |
|———|—————————————————————|————————————|————————|—————|———————————|
| 2 | | | | | |
|———|—————————————————————|————————————|————————|—————|———————————|
| 3 | | | | | |
|———|—————————————————————|————————————|————————|—————|———————————|
| 4 | | | | | |
|———|—————————————————————|————————————|————————|—————|———————————|
_________________
<2> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
<3> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| N | Наименование и| Место | Уставный | Доля | Основание|
|п/п|организационно-| нахождения| капитал |участия<3>|участия<4>|
| | правовая форма|организации|(рублей)<2>| | |
| | организации<1>| (адрес) | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 1 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 2 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 3 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 4 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 5 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
________________
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное
общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| N |Вид ценной| Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п| бумаги<5>| выпустившее | величина |количество| стоимость |
| | |ценную бумагу|обязательства| |(рублей)<6>|
| | | | (рублей) | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 1 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 2 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 3 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 4 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 5 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 6 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
________________
<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции
и иное участие в коммерческих организациях".
<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить -
исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по подразделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (рублей), ______________________________.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<1>
________________
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| N | Вид |Собственник| Вид и срок| Основание | Место | Площадь |
|п/п|имущества| имущества |пользования|пользования|нахождения|(кв.метров)|
| | <2> | | <3> | <4> | (адрес) | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| 1 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| 2 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| 3 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
| 4 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————————|
________________
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
<4> Указываются основания пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства<5>
________________
<5> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные
обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень
20 процентов дохода за отчетный период, за исключением
обязательств, составляющих менее 100 тыс.рублей.
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| N | Содержание | Кредитор| Основание | Сумма | Условия |
|п/п|обязательства|(должник)|возникновения|обязательства|обязательства|
| | <6> | <7> | <8> | (рублей)<9> | <10> |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 1 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 2 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 3 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
________________
<6> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<7> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического
лица), адрес.
<8> Указываются основания возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<9> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<10> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ________ г. _________________________________________
(подпись лица, поступающего на работу
на должность руководителя
государственного учреждения Псковской
области, представляющего сведения)
"__" ________ г. _________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего
справку)
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 22.09.2014 N 414
ФОРМА
В _______________________________________________________________
(указывается наименование государственного учреждения Псковской
области)
Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера руководителя государственного учреждения Псковской
области
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу: ___________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января
20__ г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе, о вкладах в банках,
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах<1>
________________
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| N | Вид дохода | Величина дохода |
| п/п | | (рублей)<2> |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| 1 |Доход по основному месту | |
| |работы (службы) | |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| 2 |Доход от преподавательской | |
| |(педагогической) деятельности | |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| 3 |Доход от научной деятельности | |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| 4 |Доход от иной творческой деятельности | |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| 5 |Доход от вкладов в банках и | |
| |иных кредитных организациях | |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей | |
| |участия в коммерческих организациях | |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| 7 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1. | |
| |2. | |
| |3. | |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
| 8 |Итого доход за отчетный период | |
|—————|———————————————————————————————————————|———————————————————|
________________
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
|п/п| имущества |собственности<1>|нахождения|(кв.метров)|
| | | | (адрес) | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 1 |Земельные участки:<2>| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 2 |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 3 |Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 4 |Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 5 |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 6 |Иное недвижимое | | | |
| |имущество: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя
государственного учреждения Псковской области, который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,
приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| N | Вид и марка транспортного | Вид | Место |
|п/п| средства | собственности<1> |регистрации|
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| 1 |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| 2 |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| 3 |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| 4 |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| 5 |Сельскохозяйственная техника:| | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| 6 |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| 7 |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
| 8 |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|—————————————————————————————|———————————————————|———————————|
________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя
государственного учреждения Псковской области, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| N |Наименование и адрес|Вид и валюта| Дата | Номер|Остаток на |
|п/п| банка или кредитной| счета<2> |открытия| счета| счете |
| | организации | | счета | |(рублей)<3>|
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 1 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 2 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 3 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 4 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 5 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 6 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 7 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
________________
<2> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
<3> Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов в
иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| N | Наименование и| Место | Уставный | Доля | Основание|
|п/п|организационно-| нахождения| капитал |участия<3>|участия<4>|
| | правовая форма|организации|(рублей)<2>| | |
| | организации<1>| (адрес) | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 1 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 2 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 3 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 4 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
| 5 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|
________________
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное
общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| N |Вид ценной| Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п| бумаги | выпустившее | величина |количество| стоимость |
| | <5> |ценную бумагу|обязательства| |(рублей)<6>|
| | | | (рублей) | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 1 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 2 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 3 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 4 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 5 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 6 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
_______________
<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции
и иное участие в коммерческих организациях".
<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить -
исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по подразделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (рублей) _______________________________.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<1>
________________
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
| N | Вид |Собственник| Вид и срок| Основание | Место |Площадь|
|п/п|имущества| имущества |пользования|пользования|нахождения| (кв. |
| | <2> | | <3> | <4> | (адрес) |метров)|
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
| 1 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
| 2 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
| 3 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
________________
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства<5>
_________________
<5> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные
обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень
20 процентов дохода за отчетный период, за исключением
обязательств, составляющих менее 100 тыс.рублей.
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| N | Содержание | Кредитор| Основание | Сумма | Условия |
|п/п|обязательства|(должник)|возникновения|обязательства|обязательства|
| | <6> | <7> | <8> | (рублей)<9> | <10> |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 1 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 2 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 3 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
________________
<6> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<7> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического
лица), адрес.
<8> Указываются основания возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<9> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<10> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ________ 20__ г. ________________________________________
(подпись руководителя государственного
учреждения Псковской области)
"__" ________ 20__ г. ________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего
справку)
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 22.09.2014 N 414
ФОРМА
В _______________________________________________________________
(указывается наименование государственного учреждения Псковской
области)
Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей руководителя
государственного учреждения Псковской области<1>
________________
<1> Сведения представляются отдельно на супруга (супругу) и на
каждого из несовершеннолетних детей руководителя государственного
учреждения Псковской области, который представляет сведения.
Я, ____________________________________________________________
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу: ___________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__
г. по 31 декабря 201__ г. моей (моего)
___________________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
сына)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера по состоянию на конец
отчетного периода (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах<2>
__________________
<2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| N | Вид дохода | Величина |
| п/п | | дохода<3> |
| | | (рублей) |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 1 |Доход по основному месту работы | |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 2 |Доход от педагогической деятельности | |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 3 |Доход от научной деятельности | |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 4 |Доход от иной творческой деятельности | |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 5 |Доход от вкладов в банках и | |
| |иных кредитных организациях | |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей | |
| |участия в коммерческих организациях | |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 7 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1. | |
| |2. | |
| |3. | |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 8 |Итого доход за отчетный период | |
|—————|—————————————————————————————————————————————|—————————————|
___________________
<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
|п/п| имущества |собственности<1>|нахождения|(кв.метров)|
| | | | (адрес) | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 1 |Земельные участки:<2>| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 2 |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 3 |Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 4 |Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 5 |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
| 6 |Иное недвижимое | | | |
| |имущество: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|———|—————————————————————|————————————————|——————————|———————————|
_________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя
государственного учреждения Псковской области, который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,
приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| N | Вид и марка транспортного | Вид | Место |
|п/п| средства | собственности<1> |регистрации|
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 1 |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 2 |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 3 |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 4 |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 5 |Сельскохозяйственная техника: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 6 |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 7 |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 8 |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|———|——————————————————————————————|——————————————————|———————————|
_________________
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя
государственного учреждения Псковской области, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| N |Наименование и адрес|Вид и валюта| Дата | Номер| Остаток |
|п/п| банка или кредитной| счета<2> |открытия| счета| на счете |
| | организации | | счета | |(рублей)<3>|
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 1 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 2 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
| 3 | | | | | |
|———|————————————————————|————————————|————————|——————|———————————|
_________________
<2> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
<3> Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов в
иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|———|———————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
| N | Наименование и| Место | Уставный | Доля |Основание|
|п/п|организационно-| нахождения| капитал | участия<3>| участия |
| | правовая форма|организации|(рублей)<2>| | <4> |
| | организации<1>| (адрес) | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
| 1 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
| 2 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
| 3 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
| 4 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
| 5 | | | | | |
|———|———————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
_________________
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное
общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основания приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| N |Вид ценной| Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п| бумаги<5>| выпустившее | величина |количество| стоимость |
| | |ценную бумагу|обязательства| |(рублей)<6>|
| | | | (рублей) | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 1 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 2 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 3 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 4 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 5 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
| 6 | | | | | |
|———|——————————|—————————————|—————————————|——————————|———————————|
_________________
<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить -
исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по подразделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (рублей), ______________________________.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<1>
___________________
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
| N | Вид |Собственник| Вид и срок| Основание | Место |Площадь|
|п/п|имущества| имущества |пользования|пользования|нахождения| (кв. |
| | <2> | | <3> | <4> | (адрес) |метров)|
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
| 1 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
| 2 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
| 3 | | | | | | |
|———|—————————|———————————|———————————|———————————|——————————|———————|
___________________
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основания пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства<5>
___________________
<5> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные
обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень
20 процентов дохода за отчетный период, за исключением
обязательств, составляющих менее 100 тыс.рублей.
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| N | Содержание | Кредитор| Основание | Сумма | Условия |
|п/п|обязательства|(должник)|возникновения|обязательства|обязательства|
| | <6> | <7> | <8> | (рублей)<9> | <10> |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 1 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 2 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| 3 | | | | | |
|———|—————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
__________________
<6> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<7> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического
лица), адрес.
<8> Указываются основания возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<9> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<10> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту сведений, указанных в справке,
подтверждаю.
"__" _______ 20__ г. ____________________________________
(подпись руководителя
государственного учреждения
Псковской области, который
представляет сведения)
"__" _______ 20__ г. ____________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего
справку)