Распоряжение Администрации Псковской области от 23.07.2019 № 336-р

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

РАСПОРЯЖЕНИЕ

 

 

от23.07.2019 № 336-р

 

 

Об утверждении Стратегии развития

санитарной авиации в Псковской

области на период до 2024 года

 

 

На основании Указа Президента РоссийскойФедерации от 07 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегическихзадачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», постановленияПравительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,постановления Администрации области от 28октября 2013 г. № 488 «Об утверждении Государственной программы Псковскойобласти «Развитие здравоохранения», протокола заседания Совета приАдминистрации Псковской области по стратегическому развитию и приоритетнымпроектам Псковской области от 14 декабря 2018 г. № МВ-417:

1. Утвердитьприлагаемую Стратегию развития санитарной авиации в Псковской области на периоддо 2024 года.

2. Контроль заисполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителяГубернатора области Емельянову В.В.

 

 

Губернаторобласти                                                              М.Ведерников

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

распоряжениемАдминистрации области

от 23.07.2019 № 336-р

 

 

СТРАТЕГИЯ

развития санитарной авиации в Псковской области напериод

до 2024 года

 

 

I . Общиеположения

 

1. Стратегия развитиясанитарной авиации в Псковской области на период до 2024 года (далее -Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечениеинтересов и реализацию стратегических национальных приоритетов в Псковскойобласти.

2. Стратегия разработана всоответствии с паспортом Регионального проекта Псковской области «Развитиесистемы оказания первичной медико-санитарной помощи», утвержденного протоколомзаседания Совета при Администрации области по стратегическому развитию иприоритетным проектам Псковской области от 14 декабря 2018 г. № МВ-417.

3. Правовую основу Стратегиисоставляют Конституция Российской Федерации, Воздушный кодекс РоссийскойФедерации, Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об охране здоровьяграждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 28 июня 2014 г. № 172-ФЗ«О стратегическом планировании в Российской Федерации», постановлениеПравительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,постановления Администрации области от 28октября 2013 г. № 488 «Об утверждении Государственной программы Псковскойобласти «Развитие здравоохранения».

 

II .Оценка текущего состояния службы скорой медицинской помощи

и санитарной авиации вПсковской области

 

Сведения о Псковской области

 

4. Псковская областьрасположена на северо-западе европейской части Российской Федерации. Еепротяженность с севера на юг составляет 380 км, с запада на восток - 260 км.Территория Псковской области составляет 55,3 тыс.кв.км, включая 2100 кв.км озер.Карта Псковской области приведена в приложении № 1 к настоящей Стратегии.

5. Главной особенностьюрасположения Псковской области является наличие внешних границ РоссийскойФедерации. Псковская область граничит сразу с тремя иностранными государствами,а именно: с Эстонией - 270 км, Латвией - 214 км, Республикой Беларусь - 305 км.

Псковская область соседствуетс Ленинградской, Новгородской, Тверской и Смоленской областями.

6.Климат Псковской области умеренно-континентальный с чертами морского, обусловленный относительно близкимрасположением к Атлантическому океану.

Пограничное климатическоесостояние объясняет изменчивость погодных условий в любое время года. Летнеевремя года обычно влажное и в умеренной степени теплое со средней температурой+17...+20°С. Зима достаточно мягкая и снежная со средней температурой-8...-7°С.

7.Население Псковской области составляет 636,6 тыс.человек, из них: 451,2 тыс.человек (70,9%) - доля городскогонаселения, 185,4 тыс.человек (29,1%) - доля сельского населения. Плотностьнаселения составляет 11,3 человека на 1 кв.км.

 

Административно-территориальноеустройство Псковской области

 

8. Административным центромПсковской области являетсяг. Псков с численностью населения 210,5 тыс.жителей.Наиболее крупными городами являются г.Великие Луки с численностью населения91,4 тыс.человек, г.Остров с численностью населения 20,4 тыс.человек, г.Невельс численностью населения 15,1 тыс.человек, г.Печоры с численностью населения13,5 тыс.человек, г.Опочка с численностью населения 10,1 тыс.человек.

9. В Псковской областинасчитывается 136 муниципальных образований, в том числе 24 муниципальныхрайона, 2 городских округа, 25 городских поселений, 85 сельских поселений.Карта муниципальных образований Псковской области приведена в приложении № 2 кнастоящей Стратегии.

10. Минерально-сырьевая базаПсковской области состоит из легкоплавких кирпичных глин, песчаного ипесчано-гравийного материала, известняка, известкового туфа и гажи, сапропеля,гипса, торфа, формовочных песков, тугоплавких глин, минеральных вод, стекольныхпесков.

11. На территории областиболее 3 тыс. озер и 15 тыс. рек, в том числе четвертое по величине в ЕвропеЧудско-Псковское озеро (3558 кв.км). Псковско-Чудской водоем состоит из 3-хчастей - Чудского озера (или Пейпус), Псковского озера и соединяющего ихТеплого озера.

Крупными реками в Псковскойобласти являются реки Великая протяженностью 430 км, Ловать протяженностью 530км, Плюсса протяженностью 280 км, Исса протяженностью 174 км, Шелоньпротяженность 248 км.

 

Транспортная инфраструктура

 

12. Железнодорожный транспорт:эксплуатационная длина железнодорожных путей в границах Псковской областисоставляет 1100 км. Плотность железнодорожной сети составляет около 19,7 км на1000 кв.км. В настоящее время через Псковскую область проходят следующиежелезнодорожные международные и межрегиональные маршруты: Москва - Рига,Санкт-Петербург - Рига, Санкт-Петербург - Минск - Гродно (Брест),Санкт-Петербург - Кишинев, Санкт-Петербург - Киев, Санкт-Петербург -Калининград.

На территории Псковскойобласти имеется 112 железнодорожных станций, из них 4 узловых: Псков, ВеликиеЛуки, Дно, Новосокольники и 3 пограничных станции: Печоры-Псковские с Эстонией,Себеж, Пыталово с Латвией.

13. Автомобильный транспорт - суммарная длинаавтомобильных дорог общего пользования составляет 8072,218 км. По территорииПсковской области проходят 4 автомобильные дороги федерального значения общейпротяженностью 751,9 км: М-9 «Балтия» Москва - Волоколамск - граница сЛатвийской Республикой, Р-23 Санкт- Петербург - Псков - Пустошка - Невель -граница с Республикой Белоруссия, Р-56 Великий Новгород - Сольцы - Порхов –Псков, А-212 Псков - Изборск - граница с Эстонской Республикой.

Автобусная маршрутная сетьПсковской области состоит из 465 маршрутов. Из 465 автобусных маршрутов,обслуживаемых на территории Псковской области, 372 маршрута являются социальнозначимыми (80,0%). Основной объем перевозок пассажиров автомобильнымтранспортом общего пользования по социально значимым регулярным маршрутамосуществляется государственными автотранспортными предприятиями (95,0%).

14. Внутренний водныйтранспорт - эксплуатационная длина внутренних водных судоходных путейсоставляет 503 км. Плотность внутренних водных судоходных путей составляетоколо 9,1 км на 1000 кв.км.

Главными водными путямиявляются реки Великая, Ловать, Плюсса, Шелонь и Псковско-Чудское озеро.

15. Воздушный транспорт - аэропорт «Псков»находится в черте города Пскова и является международным аэропортом 4 класса,оборудованным для обслуживания внутренних и международных рейсов. Это воздушнаябаза среднего размера с комплексом сооружений и рулежных дорожек. Гражданскаязона аэропорта обслуживает 13 больших или средних и 20 малых самолетов. Натерритории аэропорта действует постоянный международный воздушный пунктпропуска через государственную границу Российской Федерации.

Аэропорт «Псков» -единственный функционирующий аэропорт в Северо-Западном федеральном округе,который может быть использован в качестве запасного для авиакомпаний,выполняющих рейсы в аэропорты «Пулково» и «Калининград» на магистральныхсамолетах. Карта транспортной инфраструктуры Псковской области приведена вприложении № 3 к настоящей Стратегии.

16. В структуре валовогорегионального продукта (далее - ВРП) существенно преобладают промышленность,сельское хозяйство, торговля, транспорт и связь, формирующие более 60% общегообъема ВРП (по итогам 2016 г. ВРП составил 144,4 млрд.рублей).

17. Ряд крупных промышленныхпредприятий имеют важное значение не только для экономики Псковской области, нои для экономики страны в целом.

Так, ОАО «Великолукскиймясокомбинат» (переработка мясосырья, выпуск мясных полуфабрикатов, колбасныхизделий) в 2015 г. занесен в перечень системообразующих организаций российскойэкономики на основании протокола заседания Правительственной комиссии поэкономическому развитию и интеграции от 05 февраля 2015 г. № 1.

ЗАО «ЗЭТО» (разработка иизготовление высоко- и низковольтного оборудования для электроэнергетики,нефтяной и газовой промышленности, ОАО «РЖД», метрополитена, сельскогохозяйства) и ЗАО «Славянка» (производство костюмов, пиджаков, брюк мужских идля мальчиков, школьной формы, производство мужских пальто) Министерствомпромышленности и торговли Российской Федерации включены в перечень предприятий,оказывающих существенное влияние на отрасли промышленности.

Электротехнический кластерПсковской области, созданный на базе ЗАО «ЗЭТО» и объединяющий 19 промышленныхпредприятий Псковской области и 6 объектов инфраструктуры, одним из первыхполучил поддержкуМинистерством промышленности и торговли Российской Федерации,а по итогам 2017 г. признан Министерством промышленности и торговли РоссийскойФедерации лидером эффективности в Российской Федерации. Вся выпускаемаяпродукция является импортозамещающей и входит в план мероприятий поимпортозамещению в отрасли энергетического машиностроения, кабельной иэлектротехнической промышленности Российской Федерации.

18. Псковская областьявляется лидером в Северо-Западном федеральном округе по производству скота иптицы на убой (в живом весе) в хозяйствах всех категорий. За прошлый год объемпроизводства свиней в убойном весе составил 144,5 тыс.тонн. По итогам 2017 г.ООО «Великолукский свиноводческий комплекс» занял 5 место в рейтинге 20крупнейших производителей свинины, опубликованном Национальным союзомсвиноводов.

19.Оценка численности постоянного населения Псковской области на 1 января 2018 г.и в среднем за 2017 г. приведена в таблице:

 

(человек)

	На 1 января 2018 г.			В среднем за 2017 г.
	все население	городское население	сельское население	все население	городское население	сельское население
Псковская область	636546	451143	185403	639355	452653	186702

 

20.Численность постоянного населения Псковской области (на 1 января) в динамикеприведена в таблице:

 

Годы	Все население, человек	в том числе		В общей численности населения, процентов
		городское	сельское	городское	сельское
2009	690335	480191	210144	69,6	30,4
2010	673423	472514	200909	70,2	29,8
2011	671272	471381	199891	70,2	29,8
2012	666924	467891	199033	70,2	29,8
2013	661507	464716	196791	70,3	29,7
2014	656561	460786	195775	70,2	29,8
2015	651108	458462	192646	70,4	29,6
2016	646374	455883	190491	70,5	29,5
2017	642164	454163	188001	70,7	29,3
2018	636546	451143	185403	70,9	29,1

 

21.Возрастно-половой состав населения Псковской области приведен в таблице:

 

(на 01 января 2018 г.,человек)

Возраст (лет)	Все население			Городское население			Сельское население
	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины
	636546	294629	341 917	451143	204 987	246 156	185403	89642	95 761
0-4	34498	17852	16646	26075	13429	12646	8423	4423	4 000
5-9	34272	17658	16614	25011	12837	12174	9261	4821	4440
10-14	30807	15908	14899	22871	11797	11074	7936	4111	3825
15-19	28273	15377	12896	21242	11639	9603	7031	3738	3293
20-24	32735	19075	13660	24651	14530	10121	8084	4545	3539
25-29	43357	23800	19557	33171	17484	15687	10186	6316	3870
30-34	49013	25973	23040	36746	18729	18017	12267	7244	5023
35-39	44673	22986	21687	33532	16688	16844	11141	6298	4843
40-44	43276	21132	22144	32090	15287	16803	11186	5845	5341
45-49	41088	19259	21829	29064	13207	15857	12024	6052	5972
50-54	42486	19232	23254	28697	12411	16286	13789	6821	6968
55-59	51681	22609	29072	34506	14188	20318	17175	8421	8754
60-64	48949	19710	29239	33293	12560	20733	15656	7150	8506
65-69	41896	15497	26399	28357	9838	18519	13539	5659	7880
70-74	19288	6568	12720	12923	4146	8777	6365	2422	3943
75-79	22553	6146	16407	13720	3405	10315	8833	2741	6092
80-84	15459	3636	11823	8637	1790	6847	6822	1 846	4 976
85-89	8912	1665	7247	4602	724	3878	4310	941	3369
90-94	2910	465	2445	1695	247	1448	1215	218	997
95-99	380	73	307	233	44	189	147	29	118
100 и старше	40	8	32	-	7	20	13	1	12

 

22. К демографическимособенностям, оказывающим влияние на процессы организации оказания медицинскойпомощи в Псковской области, следует отнести:

1) высокую долю в структуренаселения лиц старших возрастных групп (доля лиц старше трудоспособноговозраста 29,3% при среднероссийском показателе 25,4%);

2) высокую долю сельскогонаселения (29,1% по сравнению с 25,6% по Российской Федерации);

3) хуторной тип расселения -5730 из 8269 населенных пунктов (69,3%) имеют численность населения менее 100человек, что ограничивает возможность создания в них стационарных подразделениймедицинских организаций и диктует необходимость максимального развития выездныхформ работы.

23.Численность постоянного населения Псковской области приведена в таблице:

 

(посостоянию на 01 января 2018 г., человек)

№ п/п	Название районов и городских округов	Всего	Дети 0-14 лет	Подростки (15-17лет)	Взрослые
1	Бежаницкий район	10143	1299	172	8672
2	Великолукский район	21106	3489	584	17033
3	Гдовский район	12148	1606	320	10222
4	Дедовический район	11986	1789	368	9829
5	Дновский район	11459	1856	311	9292
6	Красногородский район	6841	932	202	5707
7	Кунышский район	8992	1221	228	7543
8	Локнянский район	8067	1168	251	6648
9	Невельский район	23828	3157	621	20050
10	Новоржевский район	8044	1070	190	6784
11	Новосокольнический район	12856	2210	366	10280
12	Опочецкий район	16434	2653	441	13340
13	Островский район	28844	4445	708	23691
14	Палкинский район	7599	1104	202	6293
15	Печорский район	19802	3287	602	15913
16	Плюсский район	7508	942	151	6415
17	Порховский район	17428	2658	447	14323
18	Псковский район	40748	6387	1012	33349
19	Пустошкинский район	8087	1024	200	6863
20	Пушкиногорский район	7947	1210	191	6546
21	Пыталовский район	10803	1904	276	8623
22	Себежский район	19161	2680	458	16023
23	Струго-Красненский район	10026	1401	215	8410
24	Усвятский район	4990	579	129	4282
25	Город Великие Луки	91435	14371	2781	74283
26	Город Псков	210501	35153	5417	169931
	В целом по Псковской области	636783	99595	16843	520345

 

24.Медико-демографические показатели*:

 

Наименование	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Рождаемость (на 1000 населения)
Псковская область	10,9	11,1	11,1	9,5	9,3
СЗФО	12,3	12,5	12,5	11,1	10,4
РФ	13,3	13,3	12,9	11,5	10,9
Общая смертность (на 1000 населения)
Псковская область	18,5	18,2	17,9	17,4	16,8
СЗФО	13,3	13,4	13,2	12,8	12,5
РФ	13,1	13,1	12,9	12,4	12,4
Естественный прирост (убыль)
Псковская область	-7,6	-7,1	-6,8	-7,9	-7,5
СЗФО	-1,0	-0,9	-0,7	-1,7	-2,1
РФ	0,2	0,2	0,0	-0,9	-1,5
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
Псковская область	6,4	7,7	7,6	5,3	3,6
СЗФО	5,8	5,3	4,8	4,6	4,2
РФ	7,4	6,5	6,0	5,5	5,1
Перинатальная смертность
Псковская область	9,3	9,16	7,90	7,85	7,69
СЗФО	-	7,92	7,88	7,61	7,66
РФ	-	8,29	7,89	7,50	7,23
Материнская смертность
Псковская область	14,0	28,0	13,9	32,9	17,1
СЗФО	13,5	12,1	15,1	14,2	9,6
РФ	10,8	10,1	10,0	8,8	9,1
Смертность населения трудоспособного возраста (на 1000 населения)
Псковская область	7,6	7,2	6,9	6,4	-
СЗФО	-	-	5,3	4,5	-
РФ	-	-	5,2	4,7	-

 

* Данные за 2018 г. могутбыть представлены во втором полугодии 2019 г.

 

25. Коэффициенты смертности по основным классам причинсмерти

(число умерших на 100 000 населения)

 

№ п/п	Причины смертности	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
1	общая смертность	1844,2	1820,1	1791,9	1742,4	1683,7
1.1.	в т.ч. от болезней системы кровообращения	1110,1	1082,4	1065,9	1094,5	1031,3
1.2.	от новообразований	248,4	253,3	248,4	242,5	230,2
1.3.	от несчастных случаев, травм, отравлений	177,3	157,1	142,5	124,4	119,5
	из них:
1.3.1.	транспорт, всех видов травм	29,1	23,4	21,1	18,0	18,0
1.3.2.	от дорожно-транспортных происшествий	23,8	18,4	14,6	14,5	15,5
1.3.3.	случайных отравлений алкоголем	15,3	15,1	8,4	7,0	4,7
1.3.4.	самоубийств	20,3	23,6	24,7	19,7	17,5
1.4.	от болезней органов дыхания	67,3	68,7	71,3	72,4	69,4
1.5.	от инфекционных и паразитарных болезней	15,3	12,3	13,5	13,4	12,1
	из них:
1.5.1.	от туберкулеза всех форм	10,1	8,8	9,2	6,4	6,5
1.6.	от болезней органов пищеварения	99,4	95,3	81,2	86,6	83,1

 

26.Данные о смертности населения в трудоспособном возрасте приведены в таблице.

 

(на 100 тыс.человек населениятрудоспособного возраста)*

Причины смертности	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Смертность населения в трудоспособном возрасте	766,9	719,4	701,8	657,4	-
Смертность населения в трудоспособном возрасте от внешних причин	221,1	194,05	187,19	156,88	-
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения	263,2	254,46	260,3	244,17	-
Смертность населения в трудоспособном возрасте от новообразований	107,3	108,58	100,7	101,5	-

 

* Данные за 2018 г. могутбыть представлены во втором полугодии 2019 года.

 

Система здравоохраненияПсковской области

 

27. С 01 января 2012 г. всемедицинские организации Псковской области переданы на региональный уровень, чтопозволило внедрить 3-х уровневую систему здравоохранения.

В государственную системуздравоохранения Псковской области входят 44 медицинские организации:

1) больницы: государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области «Псковская областная клиническая больница» (далее – ГБУЗ ПО«ПОКБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Детская областная клиническая больница» (далее – ГБУЗ ПО «ДОКБ»),государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Псковская городская больница» (далее – ГБУЗ ПО «Псковская городская больница»), государственное бюджетное учреждениездравоохранения Псковской области«Великолукская детская городская больница» (далее – ГБУЗ ПО«Великолукская ДГБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области «Бежаницкая межрайонная больница» (далее – ГБУЗ ПО«Бежаницкая МБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области «Великолукская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ ПО«Великолукская МБ»), государственноебюджетное учреждение здравоохранения Псковской области «Гдовская районнаябольница» (далее – ГБУЗ ПО «Гдовская РБ»), государственное бюджетное учреждениездравоохранения Псковской области «Дедовичская районная больница» (далее - ГБУЗПО «Дедовичская РБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области «Невельская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ ПО«Невельская МБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области «Новосокольническая межрайонная больница» (далее – ГБУЗ ПО«Новосокольническая МБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области «Опочецкая межрайонная больница» (далее – ГБУЗ ПО «ОпочецкаяМБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Островская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ ПО «Островская МБ»),государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Печорская районная больница» (далее – ГБУЗ ПО «Печорская РБ»), государственноебюджетное учреждение здравоохранения Псковской области «Порховская межрайоннаябольница» (далее – ГБУЗ ПО «Порховская МБ»), государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Псковской области «Псковская межрайонная больница»(далее – ГБУЗ ПО «Псковская МБ»), государственное бюджетное учреждениездравоохранения Псковской области «Пушкиногорская межрайонная больница» (далее– ГБУЗ ПО «Пушкиногорская МБ»), государственное бюджетное учреждениездравоохранения Псковской области «Себежская районная больница» (далее – ГБУЗПО «Себежская РБ»), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковскойобласти «Струго-Красненская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ ПО«Струго-Красненская МБ»);

2)специализированные больницы: государственноебюджетное учреждение здравоохранения Псковской области «Псковская областнаяпсихиатрическая больница № 1» (далее – ГБУЗ ПО «Псковская ОПБ № 1»),государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Псковская областная психиатрическая больница № 2» (далее – ГБУЗ ПО «ПсковскаяОПБ № 2»);

3) госпиталь: государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области «Псковский госпиталь для ветеранов войн» (далее – ГБУЗ ПО«ПГВВ»);

4) хоспис: государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Псковской области «Хоспис имени святой Марфы- Марии»(далее - ГБУЗ ПО «Хоспис имени святой Марфы-Марии);

5) диспансеры: государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Псковской области «Кожно-венерологический диспансерПсковской области» (далее - ГБУЗ ПО «КВД»), государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Псковской области «Наркологический диспансерПсковской области» (далее – ГБУЗ ПО «Наркологический диспансер Псковскойобласти»), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковскойобласти «Псковский областной клинический онкологический диспансер» (далее –ГБУЗ ПО «ПОКОД»), государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области «Противотуберкулезный диспансер» (далее – ГБУЗ ПО «ПТД»);

6) поликлиники: государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Псковской области «Псковская городская поликлиника»(далее – ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника»), государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Псковской области «Псковская городская детскаяполиклиника» (далее – ГБУЗ ПО «Псковская городская детская поликлиника»),государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Псковская стоматологическая поликлиника» (далее – ГБУЗ ПО «Псковскаястоматологическая поликлиника»), государственное автономное учреждениездравоохранения Псковской области «Великолукская стоматологическая поликлиника»(далее – ГБУЗ ПО «Великолукская СП»), государственное бюджетное учреждениездравоохранения Псковской области «Опочецкаястоматологическая поликлиника» (далее – ГБУЗ ПО «Опочецкаястоматологическая поликлиника»), государственное автономное учреждениездравоохранения Псковской области «Стоматологическая поликлиника» (далее – ГБУЗПО «СП»), общество с ограниченной ответственностью «Стоматологический центр»г.Великие Луки» (далее – ООО «Стоматологический центр» г.Великие Луки»);

7) дом ребенка, в том числе специализированный:государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Областной дом ребенка для детей с органическими поражениями центральнойнервной системы и нарушением психики» (далее – ГБУЗ ПО «Областной дом ребенкадля детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики»);

8) центры: государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Псковской области «Центр по профилактике и борьбе соСПИД» (далее – ГБУЗ ПО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»),государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Псковский перинатальный центр» (далее – ГБУЗ ПО «Псковский перинатальныйцентр»);

9) учреждения скорой медицинской помощи иучреждения переливания крови: государственное бюджетное учреждениездравоохранения Псковской области «Псковская станция скорой медицинской помощи»(далее – ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи»),государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Псковская областная станция переливания крови» (далее – ГБУЗ ПО «СПК Псковскойобласти»);

10) санаторно-курортные учреждения:государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области «Детскийсанаторий «Великолукский» (далее – ГБУЗ ПО «Детский санаторий «Великолукский»),государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области «Детскийсанаторий «Гороховое озеро» (далее – ГБУЗ ПО «Детский санаторий «Гороховоеозеро»);

11) медицинские организации особого типа:государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области«Областной центр медицинской профилактики» (далее – ГБУЗ ПО «Областной центрмедицинской профилактики»), государственное казенное учреждение здравоохраненияособого типа Псковской области «Медицинский центр мобилизационных резервов«Резерв» (далее – ГКУЗОС ПО МЦ «Резерв»), государственное казенное учреждениеПсковской области «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее – ГКУЗПО «МИАЦ»);

12) бюро: государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Псковской области «Псковское областное бюросудебно-медицинской экспертизы» (далее – ГБУЗ ПО «ПОБСМЭ»).

Сеть медицинских учреждений Псковскойобласти в 2018 г. представлена в приложении № 4 к настоящей Стратегии.

28. В составе ГБУЗ ПО «ПОКБ»имеется региональный сосудистый центр (далее – РСЦ) (96 коек и 24 койки в блокахинтенсивной терапии) и травмоцентр I уровня.

ГБУЗ ПО «Великолукская МБ»имеет в своем составе первичное сосудистое отделение (далее – ПСО) итравмоцентр II уровня.

ГБУЗ ПО «Островская МБ» имеетв своем составе ПСО и травмоцентр II уровня.

29. В ГБУЗ ПО «ПОКБ», ГБУЗ ПО«ДОКБ», ГБУЗ ПО «Псковский перинатальный центр» работаютреанимационно-консультативные центры, которые позволяют проводить мониторингпоступления тяжелых больных в межрайонные больницы, скорректировать терапию ипринять решение о необходимости эвакуации на следующий этап лечения.

30. В медицинскихорганизациях государственной системы здравоохранения Псковской областиразвернуто 6088 коек, из них круглосуточных коек - 4743, коек дневногостационара -1345.

Уровень госпитализации на1000 человек населения в 2017 г. – 216,5, в 2018 г. – 217,6. Работакруглосуточной койки в 2018 г. – 306,4 дня, в 2017 г. – 315,5 дня, средняядлительность пребывания на койке в 2018 г. – 10,5 дня, в 2017 г. – 10,8 дня. В2018 г. в медицинских организациях Псковской области пролечено 136884 пациента,из них 63294 пациента (46,2%) были госпитализированы по экстренным показаниям,48% из которых было доставлено каретой скорой медицинской помощи.

31. Все межрайонные больницыПсковской области маломощны и оказывают помощь по профилям: терапия,неврология, хирургия, педиатрия, инфекционные заболевания. В межрайонныхбольницах отмечается выраженный дефицит специалистов хирургического профиля,анестезиологов-реаниматологов.

32. В Псковской областиимеется 4 многопрофильные больницы: ГБУЗ ПО «ПОКБ», ГБУЗ ПО «ДОКБ», ГБУЗ ПО«Псковская городская больница», ГБУЗ ПО «Великолукская МБ», где оказываются всевиды специализированной медицинской помощи II - III уровней.

ГБУЗ «Великолукская МБ»расположена от г.Пскова на расстоянии 300 км и оказывает специализированнуюмедицинскую помощь жителям 9 районов южной зоны Псковской области.

Зоны прикрепления кмедицинским организациям Псковской области для оказания первичной и первичнойспециализированной медико-санитарной помощи пациентам представлены в приложении№ 5 к настоящей Стратегии.

33. На территории Псковскойобласти работает 347 фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП), в 30 из них(8,6%) выезд медработника осуществляется по установленному графику.

Больше половины (62,2 %)ФАПов имеют износ свыше 90%. За последние 6 лет в Псковской области открыто 4новых ФАПа.

Медицинская помощь жителямнаселенных пунктов Псковской области с численностью населения менее 100 человекоказывается с использованием 16 передвижных ФАПов, в т.ч. двух приобретенных в2018 г.

Кадровое обеспечение

 

34. В Псковской области посостоянию на 01 января 2019 г. работало 1723 врача, в 2017 г. - 1799 врачей,обеспеченность кадрами врачей на 10000 населения составляет 27,1 врача, в 2017г. – 28 врачей, в 2018 г. убыло 73 врача.

Укомплектованность врачебныхдолжностей в 2018 г. составило 80% при коэффициенте совместительства – 1,9%,укомплектованность физическими лицами – 43,3%, в 2017 г. – 45,3%.

В отрасли работает 5268средних медицинских работников, обеспеченность составляет 82,8% на 10000населения, коэффициент совместительства – 1,4%, укомплектованность физическимилицами – 59,5%.

37,2%врачей имеют высшую квалификационную категорию, 14,5% - I категорию,1,7% - II категорию.Кадровая ситуация в отрасли усугубляется с каждым годом, отмечается дефицитврачей всех специальностей, особенно в первичном звене здравоохранения. Оченьвысок дефицит врачей скорой медицинской помощи, участковых врачей терапевтов ипедиатров, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, врачей-диагностов.

По возрастному составу врачейв Псковской области около 30% врачей - лица старше 60 лет.

35. Сеть и кадрыздравоохранения Псковской области представлены в приложении № 6 к настоящейСтратегии.

 

Зонирование и маршрутизацияпри оказании медицинской помощи

больным с острым коронарнымсиндромом и острым нарушением

мозгового кровообращения вПсковской области

 

36. В зоне А (северная зонаПсковской области) госпитализация больных осуществляется в РСЦ г.Пскова.

В зоне B (юго-восточная частьПсковской области) госпитализация больных с острым коронарным синдромом (далее– ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (далее – ОНМК)осуществляется в ПСО № 1 с ангиографической установкой в г.Великие Луки.

В зоне С (юго-западная частьПсковской области) госпитализация больных с ОКС и ОНМК ориентирована на ПСО № 2ГБУЗ ПО «Островская МБ», где выполняется только тромболизис у больных с ОКС,при стабилизации этих больных в течение суток они транспортируются в РСЦг.Пскова. Карта зонирования и маршрутизации при оказании медицинской помощибольным с ОКС и ОНМК в Псковской области приведена в приложении № 7 к настоящейСтратегии.

37. В зонах ответственностисосудистых центров проживают 510,561 тыс.человек взрослого населения Псковскойобласти, что составляет 96,2%. В силу территориальной отдаленности (плечодоставки от крайней точки зон более 150 км) ограничена возможность быстройдоставки пациентов в РСЦ из Гдовского и Дедовичского районов Псковской области,однако с началом активного использования санитарной авиации данная проблематеряет остроту.

38. Профильностьгоспитализации (доля доставленных в сосудистые центры по отношению к общемучислу госпитализированных) по итогам 2018 года составила:

при ОКС – 97,8%;

при ОНМК – 93,1%.

При высокой профильностисохраняется проблема своевременности доставки пациентов в сосудистые центры, втом числе в связи с поздней обращаемостью. Так, доля госпитализированных впервые 12 часов при остром инфаркте миокарда по итогам 2018 года не превысила77,3%, а доля госпитализированных в пределах терапевтического окна приишемическом инсульте – 30%.

Именно с поздней доставкойпациентов связано недостижение сосудистыми центрами целевых показателей повыполнению тромболитической терапии и высокий уровень досуточной летальности.

 

Информатизация Псковскойобласти

 

39. На территории Псковскойобласти развернута инфраструктура регионального сегмента Единой государственнойинформационной системы здравоохранения (далее – ЕГИСЗ), которая охватывает всютерриторию Псковской области, всего 139 точек подключения к сети Интернет черезкриптографическое оборудование, оборудовано более 3,5 тыс. автоматизированныхрабочих мест, развернута сеть из 100 информационных киосков, установленысредства мониторинга санитарного транспорта. Данная инфраструктурапредназначена для доступа к специализированному программному обеспечению, в томчисле к Региональной информационно-аналитической медицинской системе Псковскойобласти (на базе программного обеспечения РИАМС «ПроМед», разработчик ООО«СВАН», г. Пермь) (далее – РИАМС ПО).

В РИАМС ПО функционируютмодули: Электронная регистратура, Электронная медицинская карта, Поликлиника,Стационар, Параклиника, Специализированные регистры.

Медицинские организациинаходятся на различном уровне использования РИАМС ПО, от минимального допродвинутого.

40. Все автоматизированныерабочие места (далее – АРМ) и инфоматы через внутренние локальные сетиподключены к региональному Центру обработки данных через аппаратные межсетевыеэкраны с поддержкой российской криптографии, сертифицированные Федеральнойслужбой по техническому и экспортному контролю Российской Федерации (далее -ФСТЭК).

41. Для автоматизацииуправления скорой и неотложной медицинской помощью функционируетспециализированное программное обеспечение для диспетчеризации санитарноготранспорта на базе программного обеспечения ПК «ГИТ: СМП» (разработчик ООО«ГИТ», г.Пенза). К единой системе диспетчеризации подключены все 25 станций(подстанций) скорой медицинской помощи.

Проводятся работы поинтеграции ПК «ГИТ: СМП» с РИАМС ПО для передачи сведений о случаях оказанияскорой медицинской помощи в единую электронную медицинскую карту пациента.

 

Использование радиосвязи службой скорой медицинскойпомощи

Псковской области

 

42. В настоящее времярадиосвязь используется менее чем 30% бригад скорой медицинской помощи (далее -СМП), что обусловлено окончанием сроков разрешений на использование радиочастоти длительным процессом получения нового разрешения (более одного года).

Кроме того, использованиетрадиционной радиосвязи в условиях централизованной диспетчерской службы СМП непозволит поддерживать связь со всеми бригадами СМП Псковской области.

43. Существуют решения,позволяющие решить проблему единой системы связи СМП, Территориального центрамедицины катастроф, санитарной авиации (далее – СА):

1) построение в Псковскойобласти сетей связи в стандарте DMR и TETRA - это дорогостоящий (более 25 млн.руб.) идлительный процесс;

2) MDI.CONNECT объединяетоперативность связи «PushtoTalk» («нажми и говори») и безграничную зону покрытиясети Интернет. Данная платформа специально создана для поддержки быстрой,надежной и высококачественной голосовой связи с использованием сетей 4G, LTE,3G и Wi-Fi.

 

III .Оценка текущего состояния службы скорой медицинской помощи

и санитарной авиации вПсковской области

 

Сведения о службе скороймедицинской помощи Псковской области

 

44. Территориальный центрмедицины катастроф (далее – ТЦМК) создан в соответствии с постановлениемАдминистрация области от 20апреля 2000 г. № 117 «О создании Псковской областной службы медициныкатастроф», приказом Государственного комитета Псковской области поздравоохранению и фармации от 15 апреля 2016 г. № 376 «О созданииТерриториального центра медицины катастроф Псковской области».

45. ТЦМК входит в системуЕдиной государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайныхситуаций Псковской области (далее – РСЧС) и относится к территориальному уровнюСлужбы медицины катастроф Минздрава России (далее – СМК), выполняет функциюштаба СМК Псковской области, входит в состав ГБУЗ ПО «Псковская станция скороймедицинской помощи».

46. ТЦМК размещен в помещенииГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи», в 3-этажном зданиипостройки 1984 года, по адресу: г.Псков, ул.Народная, д.17; общая площадьпомещений (медицинской организации и ТЦМК) составляет 1708,2 кв.м.

47. ТЦМК имеет следующуюштатную структуру:

1) заместитель главного врачапо ТЦМК – 1 ставка;

2) оперативный дежурный – 1ставка;

3) диспетчер – 1 ставка.

Функцииоперативно-диспетчерского отдела ТЦМК по совместительству выполняютдиспетчерская служба и старший врач смены ГУБЗ ПО «Псковская станция скороймедицинской помощи».

Таким образом, штатная численность ТЦМКнедостаточна, в связи с чем деятельность ТЦМК не подкреплена финансово иведется на уровне сбора отчетов, составления планов, в небольшой степени -организации и проведения учений.

48. Функционирует 1защищенный канал связи: точка доступа ViPNet (защищенная сеть ВСМК),используется «Всероссийская система оперативных донесений о чрезвычайныхситуациях», проводится корректировка работы в системе с учетом внесенныхизменений в программу.

49. На балансе межрайонных ирайонных больниц находится 181 автомобиль СМП, из них 118 - класса «В» старше 5лет и 1 автомобиль - класса «С» старше 5 лет.

В системе оказания СМПработает 34 врача, 423 средних медицинских работника, 34 человека - младшиймедицинский персонал и 429 человек - прочий персонал. Коэффициентсовместительства у врачей - 1,9, у среднего медицинского персонала - 1,5, упрочего персонала - 1,2. Ежесуточно на территории Псковской области работает 80бригад СМП, в течение многих лет сохраняется кадровый дефицит, не хватает какминимум 100 фельдшеров и 50 врачей при высоком коэффициенте совместительства.Укомплектованность физическими лицами фельдшерских бригад - 69% (65 бригад),общеврачебных бригад - 4% (5 бригад), специализированных бригад - 62% (6бригад).

Данные о службе скороймедицинской помощи в Псковской области представлены в приложении № 8 кнастоящей Стратегии.

 

Краткая характеристика медицинских информационныхсистем

 

50. С 01 мая 2017 г. на базеГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи» была начата эксплуатацияпрограммного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарногоавтотранспорта на базе программного обеспечения ПК «ГИТ: СМП» г.Пенза.

В ноябре 2017 г. частичнореализована интеграция программных продуктов ПК «ГИТ: СМП» и «Система-112»путем переадресации телефонных звонков, поступающих по единому номеру «112», надиспетчерские службы ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи» иГБУЗ ПО «Псковская МБ».

С сентября 2018 г. запущенатестовая эксплуатация системы ПК «ГИТ: СМП», с декабря 2018 г. в рабочем режимевсех отделений СМП Псковской области.

51. Программное решениепредусматривает:

1) использованиеавтоматизированных рабочих мест выездных бригад с передачей поступающего вызованепосредственно на планшет бригады СМП;

2) единый алгоритм принятиявызова;

3) возможность интеграции ссистемами «112» и «РИАМС ПО»;

4) эффективно управлятьбригадами СМП в целях повышения оперативности и качества работы СМП свозможностью определения местонахождения автомобилей СМП в системе связи игеопозиционирования ГЛОНАСС (далее – ГЛОНАСС). Оснащенность ГЛОНАССспециализированного транспорта скорой медицинской помощи Псковской области(2018 г.) представлена в приложении № 9 к настоящей Стратегии;

5) обеспечение полноценногосбора и статистической обработки данных для анализа деятельности медицинских организацийСМП с возможностью формирования установленных отчетных статистических форм;

6) возможность работы сутвержденными стандартами, протоколами, общепринятыми сборниками справочнойинформации.

52. Все это должнообеспечить:

1) повышение эффективностиуправления всеми учреждениями Псковской области, вовлеченными в процессоказания экстренной и неотложной медицинской помощи, включая силы и средстваслужб СМП и медицины катастроф;

2) сокращение времени приемавызова диспетчерами СМП;

3) сокращение времениприбытия оперативных служб (Управления МВД России по Псковской области,Главного управления МЧС России по Псковской области, Управление ГИБДД УМВДРоссии по Псковской области, пожарной службы, спасательной службы, другихзаинтересованных ведомств) к месту вызова, повышение эффективности ихдеятельности за счет оперативного получения достоверной информации опроисшествиях;

4) повышение готовностимедицинских организаций Псковской области к оказанию медицинской помощи приэкстренной госпитализации и чрезвычайных ситуациях, обеспечение преемственностидогоспитального и госпитального этапа;

5) повышение обоснованности икачества управленческих решений за счет своевременного получения объективной иполной информации.

 

Основные показателидеятельности службы скорой медицинской

помощи Псковской области за2018 г.

 

53. Общее количество вызововскорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинскойпомощи – 248431:

1) из них доля вызовов скороймедицинской помощи в экстренной форме - 51%;

2) из них доля вызовов скороймедицинской помощи в неотложной форме - 49%.

54. Доля вызовов скороймедицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинскойпомощи до пациента менее 20 минут из общего количества вызовов скороймедицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи,- 75,4%.

55. Доля автомобилей скороймедицинской помощи старше 5 лет из общего числа автомобилей скорой медицинскойпомощи - 65,7%.

56. Доля пациентов с острымкоронарным синдромом с подъемом сегмента ST , получивших тромболитическую терапию при оказаниискорой медицинской помощи вне медицинских организаций, из общего числапациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST , нуждающихся в проведении тромболитической терапиипри оказании скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, - 27,8%.

57. Доля пациентов с острымкоронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения,доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в первичныесосудистые отделения и региональные сосудистые центры, из общего числапациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозговогокровообращения, которым была оказана скорая медицинская помощь вне медицинскихорганизаций выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 98%.

58. Доля пациентов,эвакуированных по медицинским показаниям в первые сутки с момента поступленияиз медицинских организаций, где отсутствует возможность оказания необходимойэкстренной медицинской помощи, в медицинские организации II и III уровняв рамках трехуровневой системы здравоохранения, из общего числа пациентов,доставленных по экстренным показаниям в медицинские организации, гдеотсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи, -0.

59. Доля вызовов (обращений)для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций(отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложноймедицинской помощи, из общего числа вызовов (обращений) для оказаниямедицинской помощи в неотложной форме, поступивших на станции (отделения)скорой медицинской помощи, - 0.

60. Доля станций (отделений)скорой медицинской помощи, оснащенных медицинскими информационными системами,обеспечивающими автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи,из общего количества станций (отделений) скорой медицинской помощи - 100%.

61.Показатель смертности населения вследствие дорожно-транспортных происшествий(далее – ДТП) (на 100 тыс. населения) - 14,4.

62. Общее число погибшихвследствие ДТП - 84.

63. Доля пострадавшихвследствие ДТП, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи встационары, где сформированы травмоцентры I и II уровня,из общего числа пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадамискорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры и где несформированы травмоцентры, - 74,3%.

64. Доля вызовов скороймедицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинскойпомощи до места ДТП менее 20 минут из общего количества вызовов скороймедицинской помощи на место ДТП, выполненными выездными бригадами скороймедицинской помощи, - 76%.

Структурные отделения СМП состатистическими данными за 2018 г. представлены в приложении № 10 к настоящейСтратегии.

 

Распределение ДТП потерритории Псковской области

 

65. Структура службы скороймедицинской помощи Псковской области, как можно увидеть на карте,представленной в приложении № 11 к настоящей Стратегии, существует разрозненнопо муниципальным районам. Служба скорой медицинской помощи представлена 1станцией скорой медицинской помощи, 14 отделениями скорой медицинской помощи всоставе межрайонных и районных больниц, 10 отделениями филиалов межрайонныхбольниц.

Количество выездных бригад покаждому муниципальному району с оценкой соответствия численности обслуживаемогонаселения за 2018 г. представлено в приложении № 12 к настоящей Стратегии.

 

Зоны покрытия сотовой связьютерритории Псковской области

 

66. Из приведенных схем зоныпокрытия сотовой связью в приложении № 13 к настоящей Стратегии следует, что натерритории Псковской области наиболее развитой является сотовая связь компанийПАО «Мегафон» и ПАО «МТС», что необходимо учитывать при объединении службыскорой медицинской помощи в единое юридическое лицо.

67. С 01 мая 2017 г. на базеГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи» была начата эксплуатацияпрограммного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарногоавтотранспорта (ПК «ГИТ:СМП») с внедрением мобильных автоматизированных рабочихмест и с постепенным расширением на все отделения скорой медицинской помощиПсковской области с августа 2018 г. С ноября 2017 г. частично реализованаинтеграция программных продуктов ПК «ГИТ:СМП» и «Система-112» путемпереадресации телефонных звонков, поступающих по единому номеру «112», надиспетчерские службы ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи» иГБУЗ ПО «Псковская межрайонная больница». С сентября 2019 г. будет запущенатестовая эксплуатация системы интеграции программных продуктов ПК «ГИТ: СМП» иСПО «112», а с декабря 2019 г. в рабочем режиме всех отделений СМП Псковскойобласти.

 

Сведения о работе санитарнойавиации в Псковской области

 

68. За время реализациирегиональной программы «Обеспечение оказания экстренной медицинской помощигражданам, проживающим в труднодоступных районах Псковской области, на2017-2019 годы», утвержденной постановлением Администрации области от 10февраля 2017 г. № 60 (далее – Региональная программа), санитарная эвакуацияосуществлялась согласно контрактам отечественными вертолетами, оборудованнымисертифицированными медицинскими модулями, марки АНСАТ выпуска 2017-2018 годовАО «РВС» и ООО «Авиакомпания «СКОЛ».

69. Подготовлена вертолетнаяплощадка (далее - ВП) на территории ГБУЗ ПО «ПОКБ» с возможностьюкруглосуточной эксплуатации. На вертолетную площадку получен Аэронавигационныйпаспорт вертолетной площадки от 21 ноября 2017 г. № СЗП3-547.

70. На территории Псковскойобласти возможно использование 23 вертолетных площадок для медицинскиеэвакуации пациентов. Сведения о площадках, используемых для медицинскойэвакуации в Псковской области, приведены в приложении № 14 к настоящейСтратегии. Согласно информации АО «РВС» имеется возможность использования 9вертолетных площадок на территории г.Москвы и 5 вертолетных площадок натерритории г.Санкт-Петербурга. Перечень вертолетных площадок, находящихся натерритории медицинских учреждений г.Москвы и г.Санкт-Петербурга, представлен вприложении № 15 к настоящей Стратегии.

71. Планируется строительствовертолетной площадки с возможностью круглосуточной эксплуатации на территории,прилегающей к ГБУЗ ПО «Великолукская МБ». В качестве мест постоянногобазирования вертолетов авиакомпаниями используется Псковский аэропорт и«Авиацентр Серёдка».

Данныео перепадах высот в Псковской области представлены в приложении № 16 кнастоящей Стратегии.

 

Основные показателидеятельности санитарной авиации

в Псковской области

 

72. Отделение экстренной консультативной медицинской помощи имедицинской эвакуации (санитарной авиации) находится в составе ГБУЗ ПО«ПОКБ». Медицинская эвакуация больных (пострадавших) с использованием легкогосанитарного вертолета АНСАТ в рамках реализацииРегиональной программы начата с октября 2017 г.

73. Сведения о реализации Региональной программы в2017-2018 гг. приведены в таблице:

 

Год	Дата начала полетов	Число вылетов в рамках Региональной программы	Число эвакуированных пациентов в рамках Региональной программы	Из них дети	Из них дети до 1-го года	Сумма фактически потраченных федеральных средств, рублей	Сумма фактически потраченных средств из бюджета Псковской области на софинансирование, рублей
2017	25.09	75	74	4	нет	17609918,92	2046202,21
2018	02.01	131	131	5	нет	37571249,78	9807375,41

 

74. Сведения о количестве вылетов санитарной авиации приведены в таблице:

 

Год	Число вылетов, всего	Из них внутри Псковской области	Вылеты за пределы Псковской области	Вылеты самолетами	Вылеты вертолетами	Эвакуировано пациентов, всего, человек	Из них детей, человек	Наименование авиакомпании, выполнявшей вылеты
2017	75	64	11	нет	75	74	4	АО «Российские Вертолетные системы»
2018	131	117	14	нет	131	131	5	АО «Российские Вертолетные системы»
2019 (за 3 месяца)	28	27	1	нет	28	26	нет	ООО «Авикомпания «СКОЛ»

 

75.Диспетчерская служба по приему и передаче заявок, организации вылетовсанитарного борта работает в круглосуточном режиме. Заявки принимает дежурныйфельдшер отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинскойэвакуации. Решение на эвакуацию санитарным бортом или, по необходимости,наземным санитарным транспортом, принимает заведующий профильным отделениемстационаров III уровня, приведенных в приложении № 4 Стратегии.

76.Обучение на базе федерального государственного бюджетного учреждения«Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (далее - ФГБУ «ВЦМК «Защита» Минздрава России) прошли 8врачебно-сестринских авиационных эвакуационных бригад (3 бригады – ГБУЗ ПО«ПОКБ», 2 бригады – ГБУЗ ПО «ДОКБ», 2 бригады – ГБУЗ ПО «Псковскийперинатальный центр», 1 бригада – ГБУЗ ПО «Великолукская МБ»).

Из числа медицинскогоперсонала, прошедшего обучение:

1) ГБУЗ ПО «ПОКБ»: 3 врача анестезиолога, 3 медицинскихсестры;

2) ГБУЗ ПО «ДОКБ»: 2 врачаанестезиолога, 2 медицинских сестры;

3) ГБУЗ ПО «Псковскийперинатальный центр»: 2 врача гинеколога, 2 медицинских сестры;

4) ГБУЗ ПО «ВеликолукскаяМБ»: 1 врач анестезиолог, 1 медицинская сестра.

 

Число медицинскихработников, прошедших обучение по

направлению «Подготовкаавиамедицинских бригад»

в ФГБУ «ВЦМК «Защита»Минздрава России

 

Год	Число прошедших обучение, человек
2017	10
2018	6
Всего (на момент подготовки Стратегии) лиц с действующими сертификатами	16

 

77. Медицинский персонал авиационных эвакуационных бригад дежурит в отделенияхстационара согласно утвержденному графику дежурств в течение рабочего времениво время дежурства воздушного судна согласно условиям Контракта на оказаниеавиационных услуг в целях медицинской помощи с применением авиации, которыйзаключается ежегодно, – в светлое время суток. При поступлении заявки насанитарный рейс медперсонал авиационной эвакуационной бригады выдвигаетсясанитарным транспортом к месту посадки вертолета.

Количество и профиль выездных бригад скороймедицинской помощи, участвующих в проведении санитарно-авиационных эвакуаций,но не прошедших обучение как авиационно-медицинские, представлен в приложении №17 к настоящей Стратегии.

78. Немедицинский персонал,обеспечивающий работу отделения санитарной авиации, отвечающий за осуществлениесанитарно-авиационной эвакуации: водители - 8 человек, уборщица - 1 человек,технический персонал гаража санитарных машин, летный состав авиакомпании.

79. Сведения о средствах,включая транспорт, которым располагают медицинские организации, отвечающие заосуществление санитарно-авиационных эвакуаций:

1) 1 реанимобиль класса «С»,принадлежащий ГБУЗ ПО «ПОКБ»;

2) 1 реанимобиль класса «С»,находящийся в оперативном управлении ГБУЗ ПО «ПОКБ»;

3) 2 санитарных автомобилякласса «А», принадлежащие ГБУЗ ПО «ПОКБ»;

4) 1 реанимобиль класса «С»,принадлежащий ГБУЗ ПО «ДОКБ»;

5) 2 реанимобиля класса «С»,принадлежащие ГБУЗ ПО «Псковский перинатальный центр».

80. Отсутствует единыйпрограммный комплекс, обеспечивающий прием-передачу заявок насанитарно-авиационные рейсы, интегрированный в другие информационныемедицинские программы, интегрированный со службой 112, службой скороймедицинской помощи Псковской области.

81. На базе ГБУЗ ПО «ПОКБ» иГБУЗ ПО «ДОКБ» работают региональные консультационные центры (далее – РКЦ),использующие в своей деятельности телемедицинские технологии. Специалисты РКЦосуществляют дистанционные консультации, занимаются мониторингом тяжелыхбольных в стационарах медицинских учреждениях.

82. Процесс формированиязаявки на проведение санитарно-авиационной эвакуации осуществляется всоответствии с алгоритмом, представленным в приложении № 18 к настоящейСтратегии.

 

IV .Выводы

 

83. Псковская областьявляется субъектом Российской Федерации с самым высоким в стране относительнымуровнем общей смертности в структуре смертности болезней системы кровообращения- 61,2%.

84. В возрастной структуресмертности преобладают лица старших возрастных групп, что закономерно с учетомих высокой доли в популяции.

Псковская область имеетзначительное количество населенных пунктов с численностью населения до 100человек со значительной отдаленностью от медицинских учреждений II - III уровня.

85. Имеет место критическаястепень выраженного кадрового дефицита в медицинских организациях области,особенно в первичном звене здравоохранения, скорой медицинской помощи.

86. Наличие федеральных трассс высоким потоком автотранспорта создает дополнительные риски ДТП, при этомсоздается большое плечо госпитализаций до травмоцентров II - III уровня, что требует развития санитарно-авиационныхмедицинских услуг.

87. В значительной степениизношено и требует обновления оборудование в травмоцентрах II - III уровня.

88. Созданная системамаршрутизации при болезнях системы кровообращения дает положительныерезультаты. Профильность госпитализации в специализированные отделениядостигает 97,6%. Госпитализация в экстренном порядке других профильныхзаболеваний в наиболее короткие сроки также требует внедрениясанитарно-авиационных услуг для эвакуации в специализированные центры III уровня.

89. Межрайонные и районныебольницы Псковской области не обладают на сегодняшний день достаточнымикадровыми и диагностическими ресурсами для проведения всех необходимых лечебныхи диагностических манипуляций с учетом требований протоколов ведения пациентов.

90. Специализированнаямедицинская помощь по всем профилям в Псковской области оказывается в 4лечебных учреждениях, куда необходимо организовать маршрутизацию пациентов поэкстренным показаниям, что является предпосылкой для создания в Псковскойобласти двух медицинских округов – в г.Пскове с обслуживанием населения 15районов северной зоны и в г.Великие Луки с обслуживанием населения 9 районовюжной зоны.

 

V . Цели,задачи и приоритетные направления реализации Стратегии

 

91. Цель - создание до 2024года регионального центра скорой медицинской помощи, медицины катастроф исанитарной авиации на основе одного юридическою лица, на который будетвозложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе,санитарно-авиационной эвакуации пациентов на базе ГБУЗ ПО «Псковская станцияскорой медицинской помощи».

92. Задачи для достиженияпоставленной цели:

1) поэтапное объединение всейслужбы скорой медицинской помощив одно юридическое лицо (три этапа):

а) первый этап – в качествепилотного проекта присоединение с 01 сентября 2019 г. отделений скороймедицинской помощи ГБУЗ ПО «Псковская МБ», филиала «Палкинский» ГБУЗ ПО«Псковская МБ» и ГБУЗ ПО «Печорская РБ» к ГБУЗ ПО «Псковская станция скороймедицинской помощи». Общая численность обслуживаемого населения составит 276755человек – 44% от общей численности населения Псковской области. Карта первогоэтапа объединения службы скорой медицинской помощи Псковской областипредставлена в приложении № 19 к настоящей Стратегии;

б) второй этап –присоединение с 01 ноября 2019 г. к ГБУЗ ПО «Псковская станция скороймедицинской помощи» отделений и подстанций скорой медицинской помощи Гдовского,Струго-Красненского, Плюсского, Порховского, Дновского, Дедовичского,Островского, Пыталовского, Пушкиногорского, Новоржевского, Опочецкого иКрасногородского районов. Общая численность обслуживаемого населения составит428791 человек – 67% от общей численности населения Псковской области. Картавторого этапа объединения службы скорой медицинской помощи Псковской областипредставлена в приложении № 20 к настоящей Стратегии;

в) третий этап –присоединение с 01 января 2020 г. к ГБУЗ ПО «Псковская станция скороймедицинской помощи» отделений и подстанций скорой медицинской помощиБежаницкого, Локнянского, Новосокольнического, Пустошкинского, Себежского,Невельского, Усвятского, Великолукского, Куньинского районов и города ВеликиеЛуки. Общая численность обслуживаемого населения составит 641061 человек – 100%населения Псковской области. Карта третьего этапа объединения службы скороймедицинской помощи Псковской области представлена в приложении № 21 к настоящейСтратегии;

2) параллельно с первымитремя этапами будут проводиться:

а) внедрение единойрегиональной информационной системы управления службой СМП, ТЦМК, СА,интегрированную с РИАМС ПО. Для этого необходимо дооснащение АРМ диспетчерскойсанитарной авиации специализированным программным обеспечением длядиспетчеризации санитарного транспорта (на базе программного обеспечения «ГИТСМП») и интеграция единой региональной информационной системы управленияслужбой скорой медицинской помощи с медицинской информационной системойПсковской области с июля 2019 года по июль 2020 года;

б) создание единойрегиональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи, медициныкатастроф и санитарной авиации с использованием единого программногообеспечения и средств связи: централизация приема вызовов СМП на базедиспетчерской ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи»,дооснащение автомобилей СМП средствами связи и геопозиционирования ГЛОНАСС.

С этой целью централизацииприема вызовов СМП необходимо увеличение штатной численности оперативногоотдела ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи», подборсотрудников, увеличение площади помещения диспетчерской, оснащение рабочих местсотрудников оперативного отдела (приобретение дополнительных АРМ);

в) усиление ТЦМКматериальными ресурсами и кадровым составом в т.ч. (выездными бригадами) вцелях повышения готовности работы в условиях чрезвычайной ситуации, дежурств намассовых мероприятиях, участия в межрайонных медицинских эвакуациях;

г) формирование динамическоймаршрутизации, учитывающей особенности системы здравоохранения Псковскойобласти, с этой целью созданием едицинских округов с учетом особенностейраспределения населения: на базе ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» –один медицинский округ и на базе многопрофильных учреждений г. Пскова (ГБУЗ ПО«ПОКБ», ГБУЗ ПО «ДОКБ», ГБУЗ ПО «Псковский перинатальный центр») – второймедицинский округ;

д) организация работысанитарной авиации в Псковской области с возможностью эвакуации пациентов извсех районов Псковской области;

е) выполнение не менее 150вылетов санитарной авиации в медицинские учреждения II уровня для своевременнойэвакуации в медицинские учреждения III уровня;

ж) строительство илиреконструкция вертолетных (посадочных) площадок при медицинских организациях, впервую очередь при медицинских организациях второго и третьего уровня потрехуровневой системе здравоохранения или в непосредственной близости от них.

План-график основных этаповобъединения всех медицинских организаций и структурных подразделениймедицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, итерриториального центра медицины катастроф представлен в приложении № 22 кнастоящей Стратегии.

 

VI .Целевые показатели Стратегии

 

Кцелевым показателям Стратегии относятся следующие:

93. Повышение доступности:

1)увеличение доли вызовов в экстренной форме с доездом бригад СМП до пациентаменее 20 минут (%);

2)число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарнойавиации (ежегодно, человек) - не менее 150 человек;

3)увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течениепервых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, до 99%;

4)увеличение числа санитарно-авиационных эвакуаций;

5) увеличение доли пациентов (с ОКС, ОНМК,шокогенной травмой), доставленных в РСЦ и ТЦ в «терапевтическое окно»;

6) увеличение количества медицинских организаций,имеющих вертолетные площадки;

7) увеличение доли пациентов, госпитализируемых поэкстренным показаниям в течение первых суток из труднодоступных территорий.

94.Повышение качества:

1) увеличение количества населения, удовлетворенногомедицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (исходя изпроцента опрошенных);

2) увеличение доли пациентов сельских территорий сострым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой СМП проведентромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктоммиокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами СМП;

3) уменьшение количества обоснованных жалоб;

4) уменьшение летальных исходов в присутствиибригады;

5) повышение доли эффективных реанимаций;

6) оптимальная обеспеченность общепрофильнымибригадами на 10000 населения в зависимости от плотности населения и радиусаобслуживания;

7) снижение доли санитарных машин со срокомэксплуатации более 5 лет;

8) увеличение доли санитарных машин класса В.

95.Повышение готовности работы в чрезвычайной ситуации:

1) устойчиво работающая связь и система ГЛОНАСС вовсех районах обслуживаемой территории;

2) информатизация службы; наличие единойдиспетчерской.

96.Повышение эффективности:

1) уменьшение доли непрофильных вызовов,безрезультатных, вызовов в неотложной форме;

2) ежегодная положительная динамика показателейдоступности и качества;

3) высокий процент использования современногомедицинского оборудования.

 

VII . Ожидаемые результатыпринятия и реализации Концепции

 

97. Результаты достижения цели:

1) выравнивание условийоказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, иобеспечение равной доступности для населения современных медицинских технологийна всей территории Псковской области;

2) улучшение преемственности вдеятельности догоспитального и госпитального этапов скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи.

98.Результаты по снижению смертности:

1)снижение уровня общей смертности и инвалидизации;

2)снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения;

3)снижение уровня смертности от дорожно-транспортных происшествий и чрезвычайныхситуаций;

4) сокращение летальности средибольных и пострадавших, госпитализированных по экстренным показаниям.

 

VIII . Финансирование

 

99. Финансирование государственнойсистемы здравоохранения Псковской области осуществляется в рамках реализацииГосударственной программы Псковской области «Развитие здравоохранения»,утвержденной постановлением Администрации области от 28октября 2013 г. № 488 «Об утверждении Государственной программы Псковскойобласти «Развитие здравоохранения», и в соответствии с законом области обобластном бюджете, который утверждается ежегодно при формировании областного бюджетана очередной финансовый год. Данные о финансировании системы здравоохраненияПсковской области представлены в приложении № 23 к настоящей Стратегии.

100. Объемы финансирования исофинансирования по направлению национального проекта «Здравоохранение» врамках реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичноймедико-санитарной помощи» представлены в приложении № 24 к настоящей Стратегии.

 

 

 

Приложение № 1

к Стратегииразвития санитарной

авиации в Псковской области

напериод до 2024 года

 

 

Карта Псковской области

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Стратегииразвития санитарной

авиации в Псковской области

на период до 2024 года

 

 

Карта муниципальных образований Псковской области

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к Стратегии развитиясанитарной

авиации в Псковской области

на период до 2024 года

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к Стратегииразвития санитарной

авиации в Псковской области

на период до 2024 года

 

 

Сетьмедицинских учреждений Псковской области в 2018 г.

 

 

Первый уровень государственной системыздравоохранения

 Псковскойобласти

 

Структура здравоохранения	ГБУЗ ПО «Гдовская РБ»	ГБУЗ ПО «Дедовичская РБ»	ГБУЗ ПО «Печорская РБ»	ГБУЗ ПО «Себежская РБ»
Круглосуточные койки, штук	43	34	57	74
Койки дневного стационара, штук	20	23	29	9
ФАП, штук	20	16	11	18
Офис врача общей практики, штук	1	1	2	1
Количество посещений поликлиники в год	300	600	250	505
Численность прикрепленного населения (дети и взрослые, человек)	1926+10222=12148	2157+9829= 11986	3889+15913= 19802	3138+16023= 19161

 

ГБУЗ ПО«Псковская городская поликлиника» - 1100 посещений, офис врача общей практики -4 шт. Прикрепленное население - 169931 человек за 2018 год.

ГБУЗ ПО«Псковская детская городская поликлиника» - 610 посещений. Прикрепленноенаселение - 40570 человек за 2018 год.

ГБУЗ ПО«Псковская стоматологическая поликлиника» - 460 посещений за 2018 год.

ГБУЗ ПО «Псковская станцияскорой медицинской помощи» - нет посещений.

ГАУЗ ПО«СП» - 250 посещений за 2018 год.

ГБУЗ ПО«Центр профилактики и борьбы со СПИД» - 100 посещений в смену.

ГБУЗ ПО«Областной центр медицинской профилактики» - 100 посещений за 2018 год.

ГАУЗ ПО «Великолукская СП» -360 посещений за 2018 год.

ООО«Стоматологический центр» г. Великие Луки - 242 посещения за 2018 год.

ГБУЗ ПО«Опочецкая стоматологическая поликлиника» - 95 посещений за 2018 год.

 

Второй уровень государственной системыздравоохранения

Псковской области

 

	ГБУЗ ПО «Великолукская МБ»		ГБУЗ ПО «Бежаницкая МБ»	ГБУЗ ПО «Островская МБ»	ГБУЗ ПО «Опочецкая МБ»	ГБУЗ ПО «Невельская МБ»	ГБУЗ ПО «Новосоколь-ническая МБ»	ГБУЗ ПО «Порховская МБ»	ГБУЗ ПО «Псковская МБ»	ГБУЗ ПО «Пушкино-горская МБ»	ГБУЗ ПО «Струго-Красненская МБ»
Круглосуточные койки, штук	506		62	176	89	89	52	113	109	39	50
Койки дневного стационара, штук	31		20	15	20	34	23	18	50	11	16
ФАП, штук			17	24	11	27	12	19	38	10	6
Офис врача общей практики, штук			3	5		1	2	2	1		2
Количество посещений поликлиники в год	1096		2304	600	250	519	140	600	700	150	180
Численность прикрепленного населения (дети и взрослые, человек)	74283		1471 + 8672 = 10143	5153 + 23691 = 28844	3094 + 13340 = 16434	3778 + 20050 = 23828	2576 + 10280 = 12856	3105 + 14323 = 17428	7399 + 33349 = 40748	1401 + 6546 = 7947	1616 + 8410 = 10026
Филиалы	Куньин-ский	Великолук-ский	Локнянский	Пыталовский	Красногород-ский	Усвятский	Пустошкин-ский	Дновский	Палкинский	Новоржевский	Плюсский
Круглосуточные койки	33	30	26	14	16	12	33	25	11	30	22
Дневной стационар	15	21	14	4	17	9	10		8	10	10
ФАП	14	28	10	9	1	9	13	11	7	15	8
Офис врача общей практики	3	1	1	3		2	1		4		2
Поликлиника	200	250	150	350	227	120	200	250	190	250	300
Население	1449 + 7543 = 8992	4073 + 17033 = 21106	1419 + 6648 = 8067	2180 + 8623 = 10803	1134 + 5707 = 6841	708 + 4282 = 4990	1224 + 6863 = 8087	2149 + 9073 = 11222	1306 + 6293 = 7599	1260 + 6784 = 8044	1093 + 6415 = 7508

 

ГБУЗ ПО«ПТД» - 252 койки, поликлиника - 220 посещений за 2018 год.

ГБУЗ ПО«Наркологический диспансер Псковской области» - 55 коек, поликлиника - 340посещений в смену.

ГБУЗ ПО«КВД» - 47 круглосуточных коек, 31 коек дневного стационара, поликлиника - 450посещений в смену .

Прикрепленное население: дети- 17 995 человек, взрослые - 69 934 человек, итого - 103259 человек за 2018 год.

ГБУЗ ПО«Псковский перинатальный центр» - 140 круглосуточных коек, 45 коек дневногостационара, поликлиника - 400 посещений в смену .

ГБУЗ ПО«Псковская городская больница» - 524 круглосуточные койки, 93 коек дневногостационара, поликлиника - 457 посещений в смену .

ГБУЗ ПО«Великолукская ДГБ» - 109 круглосуточных коек, 35 коек дневного стационара,поликлиника - 600 посещений в смену .Прикрепленное население - 17 152 человек.

ГБУЗ ПО«ПГВВ» - 40 круглосуточных коек, 20 коек дневного стационара, поликлиника - 250посещений в смену .

ГБУЗ ПО«Псковская ОПБ № 1» - 515 коек.

ГБУЗ ПО«Псковская ОПБ № 2» - 267 коек.

ГБУЗ ПО«Хоспис имени святой Марфы-Марии» - 35 коек.

ГБУЗ ПО «Детский санаторий«Гороховое озеро».

ГБУЗ ПО «Детский санаторий«Великолукский».

 

Третий уровень государственной системыздравоохранения

Псковской области

 

ГБУЗ ПО«ПОКОД» - 195 круглосуточных коек, 125 коек дневного стационара, поликлиника -220 посещений в смену.

ГБУЗ ПО «ПОКБ» - 556круглосуточных коек, 70 коек дневного стационара, санитарная авиация,консультативный центр, поликлиника - 222 посещения в смену, центр здоровья - 72посещения в смену.

ГБУЗ ПО«ДОКБ» - 244 круглосуточные койки, 59 коек дневного стационара, поликлиника -267 посещений в смену.

 

 

 

Приложение № 5

к Стратегииразвития санитарной

авиации в Псковской области

на период до 2024 года

 

 

ЗОНЫ

прикрепления к медицинскиморганизациям Псковской области для

оказания первичной ипервичной специализированной медико-

санитарной помощи пациентам

 

 

№ п/п	Название районов и городских округов	Медицинская организация, оказывающая первичную медицинскую помощь	Медицинская организация (структурное подразделение), оказывающая первичную специализированную медицинскую помощь
1	Город Псков	ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», ГБУЗ ПО «ППВВ»	ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ ПО «Псковская городская больница»
2	Гдовский район	Поликлиника ГБУЗ ПО «Гдовская РБ»	Консультативная поликлиника ГБУЗ ПО «ПОКБ»
3	Псковский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Псковская МБ» и филиала «Палкинский»
4	Палкинский район
5	Порховский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Порховская МБ» и филиала «Дновский»
6	Дновский район
7	Дедовичский район	Поликлиника ГБУЗ ПО «Дедовичская РБ»
8	Струго-Красненский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Струго-Красненская МБ» и филиала «Плюсский»
9	Плюсский район
10	Печорский район	Поликлиника ГБУЗ ПО «Печорская РБ»
11	Опочецкий район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Опочецкая МБ» и филиала «Красногородский»	Поликлиника ГБУЗ ПО «Островская МБ»
12	Красногородский район
13	Пушкиногорский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Пушкиногорская МБ» и филиала «Новоржевский»
14	Новоржевский район
15	Островский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Островская МБ» и филиала «Пыталовский»
16	Пыталовский район
17	Себежский район	Поликлиника ГБУЗ ПО «Себежская РБ»
18	Город Великие Луки	Поликлиники № 1 и № 2 ГБУЗ ПО «Великолукская МБ»	Консультативная поликлиника ГБУЗ ПО «Великолукская МБ»
19	Великолукский район	Поликлиника № 3 ГБУЗ ПО «Великолукская МБ»
20	Куньинский район	Филиал «Куньинский» ГБУЗ ПО «Великолукская МБ»
21	Бежаницкий район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Бежаницкая МБ» и филиала «Локнянский»
22	Локнянский район
23	Новосокольнический район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Новосокольническая МБ» и филиала «Пустошкинский»
24	Пустошкинский район
25	Невельский район	Поликлиники ГБУЗ «Невельская МБ» и филиала «Усвятский»
26	Усвятский район

 

 

 

Приложение № 6

к Стратегииразвития санитарной

авиации в Псковской области

на период до 2024 года

 

 

Сеть и кадры здравоохраненияПсковской области

 

 

Наименование показателя	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Число больничных учреждений	39	27	27	27	27
в т.ч. государственных бюджетных учреждений здравоохранения	39	27	27	27	27
Число амбулаторно-поликлинических учреждений	13	7	7	7	7
Число ФАП	353	349	355	354	347
Число офисов/число физических лиц врачей общей практики	46/37	41/34	42/37	42/33	42/33
Количество коек, всего	6318	6005	5811	6092	6088
в т.ч. круглосуточный стационар	5391	5060	4852	4724	4743
дневной стационар	927	945	959	1368	1345
Обеспеченность населения койками (на 10000 населения)	82,1	77,7	75,1	73,6	74,5
Количество госпитализированных (на круглосуточные койки)	145609	139229	143065	139035	138485
Уровень госпитализации (на 1000 населения)	221,8	213,8	221,3	216,5	217,6
Работа койки в году	322	313,2	314,5	315,5	306,4
Средняя длительность пребывания на койке, дней	11,9	11,6	10,7	10,8	10,5
Уровень врачебных посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на 1 жителя	7,6	7,6	7,7	7,4	7,3
Число вызовов по скорой медицинской помощи на 1000 жителей	364,5	366,7	368	350,2	351,5
Число врачей без федеральных учреждений, человек	1888	1849	1808	1799	1723
Обеспеченность врачами (на 10000 населения)	28,8	28,4	28,0	28,0	27,1
Штатные должности врачей, единиц	4308	4127	3971	3971,75	3978
Занятые должности врачей, единиц	3421,5	3501	3199,75	3264	3219
Число средних медработников, человек	5867	5777	5645	5452	5268
Обеспеченность средними медработниками (на 10000 населения)	89,4	88,7	87,3	84,9	82,8
Штатные должности средних медицинских работников	9476,25	8995,75	8687,25	8680,5	8860
Занятые должности средних медицинских работников	8247	8274,25	7685,5	7570	7947

 

 

 

Приложение № 7

к Стратегииразвития санитарной

авиации в Псковской области

на период до 2024 года

 

 

КАРТА

зонирования и маршрутизациипри оказании медицинской помощи

больным с ОКС и ОНМК вПсковской области

 

 

 

 

 

Приложение № 8

к Стратегииразвития санитарной

авиации в Псковской области

на период до 2024 года

 

 

Служба скорой медицинскойпомощи

 

 

№ п/п	Название районов и городских округов	Число вызовов для оказания медицинской помощи (абсолютное)			Число вызовов на 1000 населения
		2016 г.	2017 г.	2018 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
1	Бежаницкий район	3579	3483	3369	330	330	332,2
2	Великолукский район*	3583	*	*	*	*	*
3	Гдовский район	3385	3724	3251	274,1	306,2	267,6
4	Дедовичскиий район	4309	4366	4430	339,7	352,8	369,6
5	Дновский район	4648	4321	4312	398,6	377,1	384,2
6	Красногородский район	3347	3451	3298	473,7	497,8	482,1
7	Куньинский район	3482	3041	2911	374,4	331,8	323,7
8	Локнянский район	3589	3614	3443	426,3	439,6	426,8
9	Невельский район	10524	9615	9135	432	400,5	383,4
10	Новоржевский район	3909	4025	4238	461,4	487,7	526,9
11	Новосокольнический район	5884	5223	5300	440	397,8	412,3
12	Опочецкий район	9425	7547	8561	557,6	452	520,9
13	Островский район	13468	12818	12601	456,6	439,5	436,9
14	Палкинский район	3267	3006	2772	408,3	385,8	364,8
15	Печорский район	7141	6823	5593	345,6	337	282,4
16	Плюсский район	3420	3474	2950	427,7	448,3	392,9
17	Порховский район	6577	7037	7212	356,1	392,3	413,8
18	Псковский район	11675	11272	11776	300,3	282,1	289,01
19	Пустошкинский район	3673	3402	3254	432,4	408,7	402,4
20	Пушкиногорский район	5272	3185	3493	640,4	396,4	439,5
21	Пыталовский район	4508	4182	3909	403,1	381,9	361,8
22	Себежский район	7059	6989	6415	361,4	359,8	334,8
23	Струго-Красненский район	5465	5532	5510	511,6	535,1	549,6
24	Усвятский район*	2475	2551	2578	490	506,7	516,6
25	Город Великие Луки*	44285*	41624	41255	381,4	369,9	366,5
26	Город Псков	63965	60595	62186	307,3	288,8	295,4
	В целом по Псковской области	237852	224900	223752	368	350,2	351,5

 

* В2016 г. проведено объединение отделений скорой медицинской помощи городаВеликие Луки и Великолукского района

 

 

 

Приложение № 9

к Стратегииразвития санитарной

авиации в Псковской области

на период до 2024 года

 

 

ОснащенностьГЛОНАСС специализированного транспорта скорой

медицинскойпомощи Псковской области (2018 г.)

 

 

Наименование подразделения скорой медицинской помощи	Необходимое количество блоков для дооснащения	Необходимое количество блоков для замены вышедших из строя	Необходимое количество аккумуляторов для замены при эксплуатации блоков свыше 4 лет
ГБУЗ ПО «Бежаницкая МБ» Филиал «Локнянский»	3	6	11
ГБУЗ ПО «Великолукская МБ» Филиал «Куньинский» п. Усмынь	3	10	9
ГБУЗ ПО «Гдовская РБ»	1	2	5
ГБУЗ ПО «Дедовичская РБ»	1	1	4
ГБУЗ ПО «Невельская МБ» Филиал «Усвятский»	1	0	2
ГБУЗ ПО «Новосокольническая МБ» Филиал «Пустошкинский»	2	6	9
ГБУЗ ПО «Опочецкая МБ» Филиал «Красногородский»	1	0	8
ГБУЗ ПО «Островская МБ» Филиал «Пыталовский»	4	1	9
ГБУЗ ПО «Печорская РБ»	0	4	0
ГБУЗ ПО «Порховская МБ» Филиал «Дновский»	1	0	8
ГБУЗ ПО «Псковская МБ» Филиал «Палкинский» п. Серёдка	1	0	8
ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи»	2	1	0
ГБУЗ «Пушкиногорская МБ» Филиал «Новоржевский»	2	7	4
ГБУЗ ПО «Себежская РБ»	1	3	6
ГБУЗ ПО «Струго-Красненская МБ»