Постановление от 21.08.2008 г № 15
О профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2008-2009 гг. на территории Пермского края
Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавин, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность проводимых профилактических мероприятий, установил, что в осенне-зимний период 2007-2008 гг. на территории Пермского края осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В период подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом было привито 698776 человек, в том числе детей - 305069. Охват прививками составил 25,6% от численности населения края против 21% в 2006 году, что позволило снизить заболеваемость гриппом. Активизация работы по иммунизации населения против гриппа связана с реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Дополнительная иммунизация", в рамках которого было привито 637300 человек из групп риска: работники лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лица старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения, и учащиеся 1-11-х классов. Кроме того, за счет других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано 61476 человек.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Пермского края в 2008 году составил 8 недель и продолжался с 25.02.2008 по 21.04.2008. Всего заболело 128696 человек, или 4,7% от общей численности населения против 8,6% в эпидемический сезон 2006-2007 годов. Эпидемия была низкой интенсивности, с преимущественным поражением детей дошкольного возраста. Однако показатель заболеваемости гриппом населения Пермского края в 1,3 раза превысил показатель Российской Федерации. Отчасти это обусловлено постановкой диагноза "грипп" на основании только клинических проявлений без лабораторного подтверждения. По результатам обследования больных в эпидемический сезон 2007-2008 гг., штаммы вируса гриппа выделены у 9,1% обследованных, парагриппа - 9,3%, аденовирусной инфекции - 5,7%. Основным возбудителем эпидемии был вирус гриппа A (H3N2) в 8,4%. Вирус гриппа B выявлен у 0,5% обследованных, вируса гриппа A (H1N1) - 0,2%.
В целях подготовки к предстоящему эпидемическому сезону 2008-2009 гг. необходимо привить против гриппа не менее 700000 человек. В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" было запланировано иммунизировать против гриппа в 2008 году 629300 человек из групп риска, это: дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11-х классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет. Заявка Федеральной службой подтверждена только на 65%, т.е. будет выделено 409045 доз вакцины против гриппа. Таким образом, остаются контингенты, не вошедшие в приоритетный национальный проект, - неорганизованные дети, инвалиды, студенты высших и средних учебных заведений и прочие группы риска. Поэтому необходимо решить вопрос с выделением ассигнований на закупку не менее 200 тысяч доз противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения "Здоровье". Кроме этого, руководители предприятий, учреждений и организаций не в полном объеме финансируют мероприятия по иммунизации своих сотрудников против гриппа.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Пермского края и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 35, 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, ст. 6 и ст. 7, п. 2 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) постановляю:
1.Утвердить откорректированный план иммунизации населения Пермского края против гриппа (приложение 1).
2.Рекомендовать главам муниципальных образований Пермского края:
2.1.Выделить дополнительные финансовые средства на приобретение вакцины против гриппа для иммунизации населения, не подлежащего иммунизации в рамках национального проекта в сфере здравоохранения, - неорганизованные дети младшего возраста и студенты высших учебных и средних специальных заведений, а также на приобретение средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ для детей раннего возраста.
2.2.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте в эпидемический сезон 2008-2009 гг.
2.3.Оказать содействие органам управления здравоохранением в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" в части иммунизации против гриппа в осенний период 2008 года.
3.Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:
3.1.Выделить финансовые средства на приобретение вакцины против гриппа для иммунизации сотрудников.
3.2.Обеспечить соблюдение необходимого температурного режима на подведомственных объектах, обратив особое внимание на герметизацию оконных проемов, создание тепловых завес, ремонт и оборудование систем отопления, оборудование помещений для сушки одежды, обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи, зимней спецодеждой.
4.Руководителям птицеводческих предприятий обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников птицефабрик с охватом не менее 100% от списочного состава.
5.Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Пермского края:
5.1.Обеспечить иммунизацию населения против гриппа вакциной, поступившей в рамках приоритетного национального проекта, а также приобретенной за счет средств местных бюджетов, предприятий, организаций и граждан.
5.2.Подготовить информацию для глав муниципальных образований Пермского края о потребности в вакцине против гриппа для иммунизации неорганизованных детей младшего возраста, студентов высших учебных и средних специальных учебных заведений, а также средствах неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ для детей раннего возраста.
5.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимого объема коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.
5.4.Предусмотреть привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, организацию раздельного приема гриппозных и соматических больных в поликлиниках, а также развертывание дополнительных или перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ.
5.5.Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в период эпидемии гриппа.
5.6.Организовать лабораторное подтверждение всех случаев заболеваний гриппом в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (пункт 2.2).
5.7.Осуществлять санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
6.Министерству здравоохранения Пермского края (Рыжаков С.А.):
6.1.Обеспечить контроль выполнения плана профилактических прививок против гриппа.
6.2.Создать запас противовирусных препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ в сезон 2008-2009 гг.
7.Министерству образования Пермского края (Карпушин Н.Я.):
7.1.Предусмотреть при составлении плана учебного процесса на 2008/09 учебный год внеплановые каникулы в период максимального эпидемического подъема заболеваемости гриппом школьников на срок не менее 5 дней.
7.2.Обеспечить контроль соблюдения в детских образовательных учреждениях (школах, дошкольных учреждениях, интернатах и т.д.) необходимого воздушно-теплового режима, проведения базисных оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий (закаливающие процедуры, соблюдение дезинфекционного режима, регулярное проветривание и влажная уборка помещений, обеззараживание воздушной среды помещений, витаминизация пищи).
7.3.Содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении иммунизации против гриппа учащихся школ, средних и высших учебных заведений, детей детских учреждений и сотрудников всех образовательных учреждений.
8.Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
9.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Сармометову Е.В. и начальникам территориальных отделов Андрииву И.Я., Пономареву А.А., Семенову В.И., Шакирову М.С., Зомареву А.М., Бахматову А.Б.:
9.1.Внести до 15.09.2008 на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий администраций муниципальных образований вопрос о мерах по профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2008-2009 гг.
9.2.Обеспечить контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по иммунизации против гриппа в осенний период 2008 г.
9.3.Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы собственности, детских дошкольных и образовательных учреждениях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующими законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях.
9.4.Провести в предэпидемический период и период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ выборочные проверки лечебно-профилактических и детских образовательных учреждений по готовности данных учреждений к работе в условиях повышенной заболеваемости данными инфекциями.
9.5.Обеспечить регулярное информирование органов местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и мерах профилактики, в том числе о выделении предприятиями и организациями дополнительных ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
9.6.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды среди населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствий отказов от прививок.
9.7.Представить в срок до 10.12.2008 информацию в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о выделенных финансовых средствах главами муниципальных образований, руководителями предприятий и организаций, контингентах и количестве привитых против гриппа.
10.Начальникам структурных подразделений Управления Роспотребнадзора Сармометову Е.В., Голубевой Е.М., Сорокиной А.Н., Никулину А.А., Костареву В.Г., Андрееву В.Б., Путиевскому О.Г.:
10.1.Обеспечить при проведении плановых и внеплановых проверок контроль за соблюдением Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", обратив особое внимание на вопросы специфической профилактики гриппа и соблюдение температурного режима (октябрь-декабрь 2008 г.).
10.2.Ужесточить меры административного воздействия к руководителям организаций и учреждений, не обеспечившим проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарными требованиями.
11.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" Дылдину В.В:
11.1.Обеспечить своевременный учет профилактических прививок против гриппа и заболеваемости, а также проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
11.2.Обеспечить организацию и проведение серологического и вирусологического мониторинга в целях слежения за циркуляцией вируса гриппа на территории Пермского края.
В.А.ХОРОШАВИН