Постановление от 16.04.2007 г № 5
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2007 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю А.С.Сбоев, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2006 года, установил, что в оздоровительный сезон 2006 года Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществлялся более чем за 2000 учреждениями отдыха и оздоровления для детей, в том числе 64 загородными. Различными организованными формами отдыха и оздоровления охвачено около 180 тысяч детей и подростков. Согласована отправка 180 организованных детских групп - более 8000 человек - железнодорожным транспортом за пределы области и 56 детских туристических маршрутов, в которых приняли участие около 1500 детей.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2006 года при участии специалистов управления проведены заседания координационных советов по вопросам оздоровительной кампании, семинары, совещания с руководителями и сотрудниками летних оздоровительных учреждений. Приняты распорядительные документы губернатора Пермской области, глав администраций территорий по реализации программ летнего отдыха детей.
Планы-задания по улучшению санитарно-технического состояния учреждений детского отдыха в области были выполнены на 81%.
Более чем в 1,7 раза сократилось количество присасываний клещей на территориях учреждений для детского отдыха и оздоровления, что обусловлено организацией акарицидных обработок: зарегистрировано 11 случаев присасывания клещей, в 2005 году - 19 случаев.
Отмечается положительная динамика показателей здоровья отдыхающих детей, уровень заболеваемости по сравнению с 2005 годом снизился в 1,5 раза. Не допущены случаи массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний, а также пищевых отравлений.
Вместе с тем вызывает тревогу тенденция к ежегодному уменьшению количества летних оздоровительных учреждений, так, только за период 2006 года количество детских летних оздоровительных учреждений по сравнению с 2005 годом сократилось на 129. Отмечается ухудшение материально-технической базы загородных лагерей. Большинство загородных оздоровительных учреждений функционирует более 30 лет, вследствие чего каждое четвертое из них требует проведения капитального ремонта. Наибольшее количество учреждений, подлежащих капитальному ремонту, расположено в Ильинском, Березовском, Оханском районах, гг. Перми, Лысьве.
В 2006 году отмечено резкое ухудшение качества воды из источников централизованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям. В целом по краю удельный вес нестандартных проб составил 23,8% (2005 г. - 8,4%), по Российской Федерации этот показатель составил 13%. Особенно неблагоприятная ситуация сложилась в летних оздоровительных учреждениях г. Перми, Чернушинского, Березовского районов.
Не обеспечивается надлежащее качество и безопасность питьевой воды из разводящей сети по микробиологическим показателям - 6,1% нестандартных проб, из децентрализованных водоисточников - 32,1% нестандартных проб при общероссийских показателях 5,4 и 13,6% соответственно. Наиболее неблагополучными территориями по качеству воды в летних оздоровительных учреждениях являются Осинский, Суксунский, Уинский, Еловский, Октябрьский районы.
Не наметилось улучшение показателей микробиологической безопасности готовых блюд - 5,6% нестандартных проб (в 2005 г. - 5,6%). В летних оздоровительных учреждениях г. Гремячинска данный показатель составил 30,4%, Сивинского района - 28%, г. Краснокамска - 17,9%, Коми-округа - 16,3%, Нытвенского района - 12,5%.
По-прежнему остается актуальной проблема несоответствия готовых блюд гигиеническим требованиям по калорийности - 19% нестандартных проб. В учреждениях Усольского, Ординского, Суксунского, Березовского, Горнозаводского, Кишертского, Бардымского, Пермского районов, городов Березников, Кизела отмечен наиболее высокий показатель нестандартных по калорийности блюд.
Впервые за последние пять лет в оздоровительный сезон 2006 года имел место случай завоза детей в первую смену в лагерь "Некоммерческое партнерство "Ребячий лагерь "Новое поколение" без своевременного получения санитарно-эпидемиологического заключения. Пермским областным детским центром "Восхождение" без согласования с Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю, с грубыми нарушениями требований санитарного законодательства по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности детей в вопросах водоснабжения, организации питания, медицинского обслуживания и подбора персонала был открыт профильный детский лагерь на территории турбазы "Кама".
По данным фактам приняты административные меры.
В целом в ходе летней оздоровительной кампании 2006 года за нарушения санитарного законодательства и законодательства по защите прав потребителей было наложено 414 административных взысканий, в том числе на юридических лиц - 3.
При перевозках организованных групп детей железнодорожным транспортом отмечены факты отправки без медицинского сопровождения и организации полноценного горячего питания.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2007 года, на основании ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, в соответствии с Постановлением Правительства РФ "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году" от 5 марта 2007 г. N 144, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году" от 22.03.2007 N 11 постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти и местного самоуправления территорий Пермского края:
1.1.Предусмотреть в целях координации и своевременного контроля включение в дислокацию всех учреждений отдыха и оздоровления детей, расположенных на территории, независимо от форм собственности, в том числе открываемых религиозными и общественными организациями.
1.2.Заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, по вопросам подготовки к летней оздоровительной кампании, оказать содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, акцентируя внимание на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях, пищеблоках.
1.3.Предусмотреть финансирование комплекса противоклещевых обработок и других мероприятий, направленных на профилактику природно-очаговых инфекций, на территориях муниципальных детских оздоровительных учреждений.
1.4.При организации малозатратных форм оздоровления руководствоваться методическими рекомендациями, разработанными Центром госсанэпиднадзора в Пермской области от 05.05.2004 "Устройство и содержание детских малозатратных форм оздоровления".
2.Предложить администрациям предприятий и учреждений, муниципальным образованиям, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, индивидуальным предпринимателям, занимающимся организацией детского отдыха и оздоровления, а также руководителям данных учреждений:
2.1.Провести необходимую подготовку всех летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечить соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения, канализования. Направить информацию о выполнении планов-заданий в адрес управления в срок до 20.05.2007.
2.2.Обеспечить проведение полного комплекса мероприятий по борьбе с грызунами, противоклещевых обработок в целях профилактики природно-очаговых инфекций. Организовать не позднее чем за 2 недели до открытия проведение эпизоотологического обследования и дезинсекционной обработки территории оздоровительного учреждения.
2.3.Не допускать открытие летних оздоровительных учреждений без наличия санитарно-эпидемиологических заключений и разрешений на заезд детей каждой смены, выданных Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.4.Принять действенные меры по подбору и подготовке квалифицированных кадров, обратив особое внимание на персонал пищеблоков. Обеспечить гигиеническое обучение и аттестацию персонала летних оздоровительных учреждений в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ "О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций" от 29.06.2000 N 229.
2.5.Обеспечить организацию питания в летних оздоровительных учреждениях с учетом состояния здоровья детей. Использовать в детском питании продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
2.6.Представлять немедленно информацию о возникновении случаев отравлений, массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний, травмах, а также чрезвычайных ситуациях, вызывающих угрозу жизни и здоровью детей, в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю, Министерство здравоохранения по Пермскому краю.
3.Предложить организациям и учреждениям, а также индивидуальным предпринимателям, занимающимся отправкой детей на отдых железнодорожным, водным и автомобильным транспортом:
3.1.Обеспечить обязательное медицинское сопровождение и оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.2.Организовать полноценное горячее питание при нахождении в пути следования более 1 суток в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта.
3.3.Согласовывать с Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю организацию питания организованных детских групп наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") их ассортимента при перевозке на всех видах транспорта.
3.4.Представлять на согласование в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю не позднее чем за 3 суток до отправки организованных групп детей информацию об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки, медицинском сопровождении, организации питания.
3.5.Осуществлять перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно при нахождении в пути не более 4 часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
4.Рекомендовать органам управления здравоохранения Пермского края:
4.1.Принять действенные меры по комплектации летних оздоровительных учреждений, детских организованных групп, направляющихся на отдых, квалифицированными медицинскими кадрами, имеющими опыт работы в летних оздоровительных учреждениях.
4.2.Провести инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные группы, родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима в пути следования.
4.3.Выдавать справки об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
4.4.Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров и подготовку сотрудников оздоровительных учреждений.
4.5.Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:
4.5.1.Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, физического воспитания, закаливания детей, соблюдением требований при организации спортивных соревнований, походов, организацией трудовой занятости в учреждениях для отдыха и оздоровления детей, обратив особое внимание на оздоровительные мероприятия в лагерях с дневным пребыванием.
4.5.2.Проводить анализ эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены в соответствии с методическими рекомендациями управления здравоохранения и ГОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия Росздрава".
4.5.3.Представлять немедленно информацию о возникновении случаев отравлений, массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний, травмах, а также чрезвычайных ситуациях, вызывающих угрозу жизни и здоровью детей, в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю, Министерство здравоохранения Пермского края.
5.Начальнику отдела по надзору за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю:
5.1.Организовать и обеспечить в необходимом объеме осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора в организациях отдыха и оздоровления детей, а также при перевозке организованных групп детей к местам отдыха.
5.2.Выдавать санитарно-эпидемиологические заключения на сезонные загородные оздоровительные учреждения, учреждения с дневным пребыванием на период оздоровительного сезона в соответствии с Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "О санитарно-эпидемиологической экспертизе видов деятельности (работ, услуг), продукции, проектной документации" от 21.11.2005 N 776, в том числе:
- на сезонные загородные оздоровительные учреждения - на основании акта санитарного обследования (экспертного заключения) при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на источник водоснабжения, данных о проведении акарицидной обработки, других документов, подтверждающих готовность оздоровительного учреждения;
- на учреждения с дневным пребыванием, профильные оздоровительные учреждения, функционирующие на базе образовательных учреждений, - на основании плановых и внеплановых мероприятий по контролю, осуществляемых в рамках госсанэпиднадзора.
5.3.Открывать каждую оздоровительную смену загородных оздоровительных учреждений на основании разрешения на заезд детей.
5.4.Осуществлять открытие малозатратных учреждений, туристических лагерей в соответствии с методическими рекомендациями Центра госсанэпиднадзора в Пермской области "Устройство и содержание детских малозатратных форм оздоровления" от 05.05.2004.
5.5.Не допускать к работе в оздоровительных учреждениях сотрудников без медицинского обследования, проведенного в полном объеме, не привитых против дифтерии, кори (в возрасте до 35 лет), а также без гигиенической подготовки.
5.6.Обратить внимание руководителей летних оздоровительных учреждений на меры ответственности за нарушение санитарного законодательства, включая возмещение ущерба в случае возникновения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний, пищевых отравлений.
5.7.Представить в срок до 20.05.2007 в адрес управления информацию по готовности летних оздоровительных учреждений, информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями направлять в Управление по итогам каждой смены до 25-го числа каждого летнего месяца.
5.8.Довести постановление до сведения всех руководителей заинтересованных ведомств, организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, обеспечить строгий контроль за его реализацией.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае":
6.1.Не допускать взимания платы за проведение лабораторно-инструментальных исследований при приемке учреждений летнего отдыха и оздоровления, гигиеническое обучение персонала, проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого в оздоровительные учреждения, а также подростков при оформлении временной трудовой занятости.
7.Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
А.С.СБОЕВ