Приказ от 03.11.2009 г № СЭД-34-01-06-270/421
Об оптимизации работы в условиях эпидемии ОРВИ и гриппа
На 44-й неделе 2009 г. в г. Перми зарегистрировано превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ: в возрастной группе 0-2 лет - на 3%, 3-6 лет - на 35%, 7-14 лет - на 309%, среди совокупного населения - на 50,2%. По состоянию на 02.11.2009 в целом по краю лабораторно подтверждено 124 случая заболеваний гриппом типа A (H1N1), 97 (78,2%) из них выявлено при проведении диагностических и мониторинговых исследований. Имеет место смещение степени тяжести клинического течения заболеваний гриппом A (H1N1) в сторону среднетяжелых форм.
На основании вышеизложенного, во исполнение Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.1999, информационных писем Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ приказываю:
1.Ввести в действие с 03.11.2009 на территории Пермского края комплекс противоэпидемических мероприятий в соответствии с планом "Основных организационных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний на территории Пермского края на 2009-2011 гг.", утвержденный заместителем председателя Правительства Пермского края А.Ю.Зубаревым.
2.Назначить координатором по оказанию медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ и организации противоэпидемических мероприятий в условиях эпидемического подъема заболеваемости и.о. первого заместителя министра здравоохранения А.В.Касатова.
3.Рекомендовать начальникам управлений здравоохранения, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, краевых ЛПУ:
3.1.Ввести ограничительные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях (постоянное ношение масок персоналом, запрещение посещения родственниками больных, усиление дезинфекционного режима и т.д.).
3.2.Организовать начиная с 09.11.2009 еженедельный учет случаев внебольничных пневмоний согласно форме, указанной в приложении N 1.
3.3.Еженедельно по понедельникам до 12.00 передавать информацию о количестве случаев внебольничных пневмоний в Пермский краевой информационно-аналитический центр (ПКМИАЦ) по электронной почте kuchersky@pomiac.com.
3.4.Представить информацию о заболеваемости внебольничными пневмониями за период с августа по октябрь 2009 г. в сравнении с аналогичными цифрами 2008 г. по форме, указанной в приложении N 2, в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю по электронной почте malkova_am@mail.ru.
3.5.Больным гриппом назначать противовирусную терапию адекватно тяжести заболевания согласно временным рекомендациям Минздравсоцразвития России от 25.08.2009.
3.6.Обеспечить срочную госпитализацию в инфекционные стационары всех больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения ОРВИ в целях обеспечения постоянного медицинского наблюдения и назначения комплексного лечения.
3.7.Незамедлительно информировать Министерство здравоохранения Пермского края о каждом случае заболевания гриппом A (H1N1), протекающем в тяжелой или нетипичной форме, с указанием Ф.И.О. больного, возраста, дат заболевания, обращения, госпитализации, лабораторного обследования и установления диагноза. Информацию направлять по электронной почте mni@permregion.ru.
3.8.Создать запас медикаментов для лечения больных гриппом А (H1N1) согласно временным рекомендациям Минздравсоцразвития России от 25.08.2009.
3.9.Установить дополнительные телефоны в регистратурах, организовать обслуживание больных в выходные дни, ночное время, обеспечить работу фильтров поликлиник.
3.10.Организовать медицинское обслуживание температурящих больных на дому в день вызова, предусмотреть выделение дополнительного количества медицинских работников.
3.11.Обеспечить выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания вызовов на дому, используя резервы предприятий и организаций, действующих в муниципальном образовании.
3.12.При необходимости ввести в действие план перепрофилирования соматических коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, утвержденный решением СПК муниципального образования.
3.13.Тактику лечения больных тяжелыми и нетипичными формами согласовывать с главными внештатными инфекционистами Масалевым В.В. (тел. 236-41-30) и Батраковой Г.В. (тел. 241-04-80), вопрос о получении препаратов из резерва - с главным эпидемиологом Министерства здравоохранения Пермского края Маркович Н.И. (217-79-94).
3.14.Ежедневно направлять в ПКМИАЦ информацию о занятости инфекционных коек по форме, указанной в приложении N 3, по электронной почте kuchersky@pomiac.com.
3.15.Взять под личный контроль выполнение планов иммунизации против сезонного гриппа, завершить иммунизацию в срок до 13.11.2009.
3.16.Создать запас средств индивидуальной защиты органов дыхания для медицинских работников.
3.17.Провести обучающие семинары с медицинским персоналом по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ и организации противоэпидемических мероприятий.
3.18.Ежедневно до 12.00 представлять в Министерство здравоохранения Пермского края информацию о количестве госпитализированных больных с указанием степени тяжести заболевания по электронной почте mni@permregion.ru согласно форме, указанной в приложении N 4.
3.19.Обеспечить информирование населения о необходимости обязательного обращения в первый день заболевания в лечебно-профилактическое учреждение для получения адекватного лечения в первые часы развития болезни.
4.Директору ПКМИАЦ Степнову С.М.:
4.1.Организовать прием информации от начальников управлений здравоохранения, главных врачей ЦГБ, ЦРБ, краевых ЛПУ о количестве внебольничных пневмоний согласно форме, указанной в приложении N 1, и занятости инфекционных коек по форме, указанной в приложении N 3.
4.2.Свод информации о количестве внебольничных пневмоний еженедельно по понедельникам до 16.00 направлять в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю по электронной почте malkova_am@mail.ru.
4.3.Свод информации о занятости инфекционных коек направлять в Министерство здравоохранения Пермского края по электронной почте mni@permregion.ru.
5.Контроль за исполнением приказа возложить на и.о. первого заместителя министра А.В.Касатова.
Министр
Д.В.ТРИШКИН