Предписание от 14.10.2016 г № 9
О дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятиях, направленных на предотвращение распространения заболеваемости вирусным гепатитом A среди населения Пермского края
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Костарев Виталий Геннадьевич, проанализировав обстановку по заболеваемости острым гепатитом A на территории Пермского края, отмечаю осложнение эпидемиологической ситуации. За 9 месяцев 2016 года в Пермском крае зарегистрирован 321 случай заболевания. Показатель заболеваемости превышает среднемноголетний уровень в 3,2 раза и аналогичный уровень 2015 года в 4,8 раза.
Группу риска по заболеваемости острым гепатитом A составляют дети в возрасте 1-2 лет, среди которых регистрируются самые высокие показатели, и взрослые, где отмечается наибольший рост заболеваемости. Случаи заболевания регистрировались на 9 территориях края, наиболее высокие показатели - в Пермском районе и городе Перми.
Наибольшую угрозу представляют собой родники, находящиеся в свободном доступе и не являющиеся узаконенными источниками питьевого водоснабжения населения. В сентябре - октябре 2016 года зарегистрирован очаг заболеваемости острым гепатитом A среди жителей микрорайона Водники Кировского района г. Перми. В 72%% случаев причиной заболевания явилось употребление населением воды из родников, расположенных на территории района.
Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю в течение нескольких лет проводился мониторинг качества родниковой воды из 49 родников с периодичностью отбора 1 раз в год. При анализе данных установлено, что качество воды в родниках не отвечает требованиям гигиенических нормативов. Отмечаются многочисленные отклонения от требований санитарных норм по показателям эпидемиологической безопасности (общие и термотолерантные колиформные бактерии) и санитарно-химическим показателям (нитраты). Данные показатели свидетельствуют о загрязнении воды веществами органического происхождения.
В настоящее время сохраняется серьезная угроза дальнейшего распространения заболевания среди населения Пермского края, создания чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера. Согласно прогнозу в 2016 году рост заболеваемости острым гепатитом A может продолжиться до уровня 16,0+-2,6 на 100 тысяч населения, сохраняется риск возникновения вспышек среди населения в семейных очагах и детских организованных коллективах.
Одним из основных средств профилактики острого гепатита A является вакцинация.
В соответствии со статьями 6, 15 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.
Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
На основании вышеизложенного, руководствуясь частью 5 статьи 18, статьей 29, частью 2 статьи 50, пунктом 5 части 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьями 6, 15 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", санитарными правилами СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A", предписываю:
1.Правительству Пермского края обеспечить финансирование закупки вакцины против острого гепатита A:
- в количестве не менее 5000 доз - для проведения экстренной иммунизации детей и взрослых на территории Пермского края в домашних очагах и организованных коллективах;
- в количестве не менее 74000 доз - для проведения иммунизации лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, лица, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудования и сети) (далее - декретированные лица).
Срок - до 28.10.2016.
2.Министерству здравоохранения Пермского края:
2.1.Обеспечить закупку вакцины в количестве, указанном в пункте 1 настоящего предписания.
2.2.Обеспечить проведение вакцинации декретированных лиц в срок до 15.11.2016.
2.3.С учетом сложившейся эпидемиологической ситуации рассчитать потребность в коечном фонде для госпитализации больных острым вирусным гепатитом A, обеспечив при необходимости перепрофилирование инфекционных отделений государственных лечебных учреждений.
Срок - до 20.10.2016.
2.4.Организовать проведение санитарно-просветительской работы среди населения по вопросам профилактики острого гепатита A.
3.О принятых мерах проинформировать Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю в срок до 20.11.2016.
4.Контроль исполнения настоящего предписания оставляю за собой.
Неисполнение предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, влечет установленную законом ответственность.
В.Г.КОСТАРЕВ