N п/п | Наименование показателей результативности | Значения показателей результативности | Причины недостижения показателей результативности | |
План | Факт | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Глава Чусовского городского поселения Пермского края ___________________ /_______________________/ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. "___" ___________ 20___ г. Исполнитель _________________ /______________________/ (подпись) (ФИО)