Постановление Собрания депутатов Псковской области от 30.01.1997 № 334
Об областной Целевой программе Безопасное материнство на 1997-1998 годы
ПСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 30.01.1997 N 334Об областной целевой программе"Безопасное материнство"на 1997-1998 годы Рассмотрев представленный проект целевой программы"Безопасное материнство" на 1997-1998 годы, областное Собраниедепутатов ПОСТАНОВЛЯЕТ: Утвердить областную целевую программу "Безопасноематеринство" на 1997-1998 годы (Прилагается). Председатель областного Собрания депутатов Ю.А.Шматов УТВЕРЖДЕНА постановлением областного Собрания депутатов N 334 от 30.01.97 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" на 1997-1998 гг. ПАСПОРТ областной программы "Безопасное материнство" на 1997-1998 годыНаименование программы "Безопасное материнство"Наименование, дата и номер решения Указ Президентао разработке программы Российской Федерации от 20 апреля 1993 г. N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации" Постановление Правительства Российской Федерации от 14 октября 1994 года N 1173 "О федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы"Заказчик программы Комитет здравоохранения Администрации областиРазработчик программы Комитет здравоохранения Администрации областиЦель и задачи программы разработка дополнительных мер поддержки семьи, материнства и детства улучшение подготовки медицинских кадров совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической помощи разработка и внедрение системы информационного обеспечения по вопросам безопасного материнстваОжидаемые конечные результаты совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической помощи укрепление материально- технической базы родовспомогательных учреждений снижение материнской смертностиКонтроль за исполнением программы Администрация области Комитет здравоохранения Администрации области Областная целевая программа "Безопасное материнство" на 1997-1998 годы Основание разработки Концепция безопасного материнства сформулирована в 80-х годахВсемирной организацией здравоохранения как совокупностьсоциально-экономических, правовых и медицинских мероприятий,способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастныепериоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющихжизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих рождение живыхдетей, сочетание материнства, домашних обязанностей и трудовойдеятельности. В соответствии с этой концепцией многими странамиразработаны и приняты государственные программы, обеспечивающиебезопасное материнство. В структуре населения Псковской области женщины составляютболее 54%. Среди них 41,5% от числа женского населения находятся вдетородном (репродуктивном) возрасте (15-49 лет), т.е. способны квыполнению важнейшей биологической и социальной функции -воспроизводству потомства, продолжению человеческого рода. Ухудшение показателей воспроизводства населения в областипроисходит на фоне снижения качества здоровья беременных женщин. Снижение покупательной способности населения, сокращениепроизводства основных продуктов питания привели к ухудшениюструктуры питания населения, прежде всего беременных женщин, средикоторых у 57% отмечается дефицит фолиевой кислоты, у 59% -витамина В2, у 61% - аскорбиновой кислоты. Неудовлетворительноесостояние питания женщин обусловливает высокий уровеньзаболеваемости как самих беременных, так и новорожденных детей. Распространенность анемии беременных возросла с 1990 г. вчетыре раза. В 1,5 раза увеличилась заболеваемость органовкровообращения, в два раза - мочеполовой системы и токсикозамибеременности. Одним из основных показателей, характеризующих качествомедицинской помощи женщинам и состояние их здоровья, являетсяматеринская смертность. Ее показатель в последние годы не имееттенденции к снижению. В структуре материнской смертности ведущимипричинами являются кровотечения, токсикозы и аборты. Поэтому однимиз важных условий безопасного материнства является адекватнаяорганизация акушерско-гинекологической помощи, внедрениесовременных перинатальных технологий. Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин необеспечивает высокий качественный уровень медицинской помощибеременным женщинам, а ее материально-техническое оснащение неадекватно современным требованиям, предъявляемым к учреждениям,оказывающим специализированную помощь женщинам. В последнее время Президентом Российской Федерации иПравительством Российской Федерации принят ряд важных документов,защищающих права женщин, семьи и материнства. Однако в условияхперехода общества к рыночным отношениям эти решения периодическинуждаются в коррекции. Это прежде всего касается системы льгот,пособий, компенсации для поддержки семьи, материнства и детства. Актуальность поднятых проблем требует принятия комплекса мернеотложного и перспективного характера, утверждения областнойцелевой программы "Безопасное материнство" на 1997-1998 гг. общейстоимостью 1 млрд. 225,4 млн.руб. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Областная целевая программа "Безопасное материнство" на1997-1998 гг. призвана создавать необходимые условия дляобеспечения улучшения состояния здоровья женщин-матерей, сниженияу них послеродовой заболеваемости, инвалидности и материнскойсмертности, повышения качества здоровья новорожденных, преодолениякризисных тенденций в воспроизводстве населения Псковской области. Программа формулировалась с учетом реализации действующейфедеральной программы "Безопасное материнство". Основными задачами программы являются: разработка дополнительных мер государственной поддержкисемьи, материнства и детства путем внесения дополнений в системугосударственных льгот, гарантий, пособий, способствующихдетородной функции женщин в условиях, снижающих риск по отношениюк здоровью и жизни беременных женщин; улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих вобласти охраны материнства, повышение квалификации, порядка оценкиих знаний и допуска к работе; совершенствование организации и повышения качестваакушерско-гинекологической помощи женщинам за счет внедрениясовременных перинатальных технологий, укрепленияматериально-технической базы родовспомогательных учреждений; разработка и внедрение системы мер информационногообеспечения, мониторного слежения за состоянием здоровьябеременных с оценкой степени риска акушерской паталогии. Финансовое и материально-техническое обеспечение реализации программы Затраты на осуществление программы в 1997-1998 гг. составляют- 1 млрд. 225,4 млн.руб. (приложение N 1) Ожидаемые конечные результаты Реализация программы позволит: укрепить систему государственных мер, способствующихбезопасному материнству; внедрить эффективную систему подготовки и усовершенствованиякадров, работающих в учреждениях родовспоможения; обеспечить высокий уровень медицинских технологий, особеннодля беременных высокого риска, ввести стандарты помощи приосновных видах патологии, определяющих материнские ирепродуктивные потери; снизить уровень материнской смертности; снизить уровень перинатальной смертности; снизить уровень экстрагинетальной патологии; снизить уровень поздних токсикозов. Реализация мероприятий целевой программы "Безопасное материнство" по Псковской области, финансируемых из областного бюджета на 1997-1998 годы 1. Меры государственной поддержки безопасности материнства______________________________________________________________________________________NN Наименование мероприятий Срок стоимость Источники Исполнителипп исполнения (млн.руб.) финансиро- _____________ вания всего 1997 г.______________________________________________________________________________________1. Предусмотреть бесплатную 1997- 257,4 128,7 Областной Комитет выдачу медикаментов в женских 1998 бюджет здравоохранения консультациях беременным для Администрации профилактики и лечения анемии области в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации_____________________________________________________________________________________2. Компенсировать транспортные 1997- 100,8 50,4 Областной Комитет расходы беременным женщинам, 1998 бюджет здравоохранения направляемым на консультацию, Администрации лечение в специализированные области медицинские учреждения (центры, клиники) Российской Федерации_____________________________________________________________________________________ ВСЕГО: по разделу 358,2 179,1 2. Совершенствование подготовки и повышение квалификации медицинских кадров_____________________________________________________________________________________1. Внедрить компьютерный тестовый 1997- 42,9 27,9 Областной Комитет контроль при проведении 1998 бюджет здравоохранения аттестации врачей акушеров- Администрации гинекологов по методике, области утвержденной Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации_____________________________________________________________________________________2. В соответствии с 1997- 57,2 28,6 Областной Комитет ежегодными планами проводить 1998 бюджет здравоохранения усовершенствование акушеров- Администрации гинекологов на центральных области и местных базах по актуальным вопросам акушерства и гинекологии_____________________________________________________________________________________3. Проводить научно-практические 1997- 5,8 2,9 Областной Комитет конференции врачей акушеров- 1998 бюджет здравоохранения гинекологов, анестезиологов- Администрации реаниматологов по актуальным области проблемам акушерства и гинекологии_____________________________________________________________________________________ ВСЕГО: по разделу 2 105,9 59,4 3. Совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической помощи_____________________________________________________________________________________1. Внедрить автоматизированную 1997- 25,5 15,0 Областной Комитет систему слежения за состоянием 1998 бюджет здравоохранения здоровья беременных с оценкой Администрации степени риска акушерской и области перинатальной патологии_____________________________________________________________________________________2. Оснастить родовспомогательные 1997- Областной Комитет учреждения медицинской 1998 бюджет здравоохранения аппаратурой с использованием Администрации современных медицинских области технологий, в т.ч.: эндоскопическое, фетальные мониторы ультразвуковые сканнеры, инкубаторы для новорожденных_____________________________________________________________________________________3. Обеспечить родовспомогательные 1997- 226,0 113,0 Областной Комитет учреждения наборами и 1998 бюджет здравоохранения реактивами для определения Администрации свертывающей системы крови области_____________________________________________________________________________________4. Организовать и оснастить 1997- 509,8 Областной Комитет выездные специализированные 1998 бюджет здравоохранения бригады для оказания Администрации неотложной помощи беременным, области роженицам и новорожденным при крупных родильных домах гг.Великие Луки и Пскова_____________________________________________________________________________________ ВСЕГО по разделу 761,3 128,0 4. Информационное обеспечение_____________________________________________________________________________________1. Привлекать общественные фонды 1996- Комитет и частные организации 1997 здравоохранения (ассоциации, фонды, акционерные Администрации общества) к участию в области реализации инициативы безопасного материнства_____________________________________________________________________________________ ИТОГО: на 1997-1998 год 1 млрд. 225,4 млн.руб. в т.ч. на 1997 год 366,5 млн.руб. Приложение 1 к областной целевой программе "Безопасное материнство" на 1997-1998 гг. Бюджетная заявка областной целевой программы "Безопасное материнство" на 1997-1998 гг.___________________________________________________________________NN Наименование мероприятий Стоимость (млн.руб.)пп _____________________________ всего 1997 г.___________________________________________________________________1. Меры государственной поддержки программы "Безопасное материнство" 358,2 179,1___________________________________________________________________2. Совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских кадров 105,9 59,4___________________________________________________________________3. Совершенствование организации и 761,3 128,0 повышение качества акушерско- гинекологической помощи___________________________________________________________________4. Информационное обеспечение___________________________________________________________________ ИТОГО по программе 1225,4 366,5___________________________________________________________________ в т.ч. из средств областного бюджета 1225,4 366,5___________________________________________________________________ Начальник планово-финансового отдела комитета здравоохранения Администрации области В.К.Загребина Приложение 2 к областной целевой программе "Безопасное материнство" на 1997-1998 гг. Финансово-экономическое обоснование к областной программе "Безопасное материнство" на 1997-1998 г. в соответствии с постановлением Российской Федерации от 14 октября 1994 г. N 1173 "О федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы. 1. Меры государственной поддержки безопасного материнства п.1 Всего по области 6400 беременных женщин ежегодно, срединих по данным годовых отчетов ЛПУ области в период беременностистрадают анемией 32%. Для бесплатной выдачи противоанемическихмедикаментов согласно рекомендациям Министерства здравоохранения имедицинской промышленности Российской Федерации N 13-03/10-27 от26.10.95 г. необходимо: Препарат "Ви-фер" 1 уп. = 30 таб.(1,75$)на курс лечения 90 таб. Стоимость 90 таб. = 29662,5 (9887,5 тыс.руб.* 5,25$ *5650)29662,5 руб. * 1 мес. * 1791 чел. = 53 млн. 125 тыс. 537,5 руб.Кроме того, 63,8% от указанного количества беременных ввидутяжести заболевания потребуют повторного курса лечения29662,5 руб. * 1 мес. * 1143 чел. = 33 млн. 904 тыс. 237,5 руб.Кроме того, для лечения анемии в послеродовом периоде подлежат1406 человек29662,5 руб. * 1 мес. * 1406 = 41 млн. 705 тыс. 475 руб.Итого на 1997 год необходимо = 128,7 млн.руб.Итого на 1997-1998 гг. 257,4 млн.руб. п.2 Ежегодно из 6400 беременных женщин примерно 7 человекнаправляются на лечение в г.Санкт-Петербург и Москву,дорога в оба конца - 0,2 млн.руб.200 * 7 = 1,4 млн.руб.Средняя стоимость одного курса лечения 7 млн.руб.7 млн. * 7 чел. + 1,4 млн.руб. = 50,4 млн.руб.Итого по п.2 на 1997 = 50,4 млн.рубИтого по п.2 на 1997-1998 г. - 100,8 млн.руб.Итого по разделу - 358,5 млн.руб.в т.ч. на 1997 год - 179,1 млн.руб. 2. Совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских кадровп.1 Приобретение трех компьютеров по цене 9,3 млн.руб.3 * 9,3 = 27,9 млн.руб.приобретение лицензионного программного обеспечения - 15,0млн.руб.Итого по п.1 на 1997-1998 г. - 42,9 млн.руб.в т.ч. на 1997 год - 27,9 млн.руб.п.2. Повышение квалификации медицинского персонала: 2.1. Усовершенствование врачей на центральных базах, в год 10человек. Средний расход на 1 командировку - усовершенствованиесоставляет 2,86 млн.руб.:проездные - 0,20 млн.руб.суточные - 0,66 млн.руб.гостиница (общежитие) - 1,5 млн.руб.сохранение зарплаты - 0,5 млн.руб.Итого: 2,86 * 10 = 28,6 млн.руб.Итого по п.2 на 1997-1998 г. - 57,2 млн.руб.в т.ч. на 1997 г. - 28,6 млн.руб.п.3 Научно-практические конференции врачей акушеров-гинекологов.Планируется провести 2 научно-практические конференции по 3 дня, командировочные услуги лекторам из расчета 0,25 млн.руб. в день- 0,25 * 3 дня * 2 лектора = 1,5 млн.руб.Командировочные расходы:- 0,022 млн.руб. * 5 суток * 2 лектора = 0,22 млн.руб.- проезд = 0,2 млн.руб. * 2 = 0,4 млн.руб.- проживание в гостинице 0,14 млн.руб. * 2 чел. * 3 суток =0,87 млн.руб.Итого на конференцию = 2,9 млн.руб.Итого на 2 конференции = 5,8 млн.руб.Итого по п.3 на 1997-1998 гг. - 5,8 млн.руб.в т.ч. на 1997 год - 2,9 млн.руб.Итого по разделу на 1997-1998 г. - 105,9 млн.руб.в т.ч. на 1997 год - 59,4 млн.руб. 3. Совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической службы п.1 Приобретение лицензионного программного обеспечения дляинформационного мониторного слежения за состоянием здоровьябеременных рожениц - 25,5 млн.руб.Итого по п.3 на 1997-1998 г. - 25,5 млн.руб.в т.ч. на 1997 год - 15,0 млн.руб. п.3 Приобретение автоматической лаборатории для экспрессанализов биохимического состава и свертывающей системы крови вродильные дома городов Пскова и Великие Луки.Экспресс-лаборатория "Oxford" по цене 113 млн.руб.113 млн.руб. * 2 = 226 млн.руб.Итого по п.3 на 1997-1998 г. - 226 млн.руб.в т.ч. на 1997 год - 113 млн.руб.п.4 Стоимость реанимобиля = 380,0 млн.руб.средний расход зарплаты на одну выездную бригаду в одну смену2 врача * 0,64 млн.руб. = 1,28 млн.руб.1 мед.сестра = 0,3 млн.руб.1 водитель = 0,24 млн.руб.Итого: 1,8 млн.руб.в месяц на три бригады 5,4 млн.руб.в год на три бригады 5,4 * 12 мес. = 64,8 млн.руб.Всего Великие Луки на 1998 г. = 445 млн.руб.для г.Псковасредний расход зарплаты на одну выездную бригаду в одну смену2 врача * 0,64 млн.руб.1 мед.сестра = 0,3 млн.руб.1 водитель = 0,24 млн.руб.Итого: 1,8 млн.руб.в месяц на три бригады 5,4 млн.руб.в год на три бригады 5,5 * 12 мес. + 64,8 млн.руб.в год на область = 509,8 млн.руб.Итого по п.4: на - 1998 г. 509,8 млн.руб.Всего по разделу N 3 на 1997-1998 г. - 761,3 млн.руб.в т.ч. по разделу на 1997 год - 128 млн.руб.Всего по программе необходимо - 1 млрд. 225,4 млн.руб.в т.ч. на 1997 год - 366,5 млн.руб. Начальник планово-финансового отдела комитета здравоохранения Администрации области В.К.Загребина