Постановление Собрания депутатов Псковской области от 24.09.1998 № 95
Об областной целевой программе Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года
ПСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 24.09.1998 N 95 Об областной целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года (В редакции Постановления Собрания депутатов Псковской области от 28.10.2004 г. N 868) Рассмотрев представленную Администрацией области областнуюцелевую программу "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и напериод до 2005 года, разработанную во исполнение постановленияПравительства Российской Федерации от 19 сентября 1997 года N 1206"О продлении сроков реализации федеральной целевой программы"Вакцинопрофилактика" и в соответствии с федеральной целевойпрограммой "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до2005 года и в целях комплексного решения проблем, связанных смассовой вакцинацией населения, областное Собрание депутатовПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить областную целевую программу"Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года. 2. Объемы финансирования данной программы рассмотреть припринятии Закона Псковской области "Об областном бюджете на 1999год". 3. Рекомендовать мэрам городов Пскова, Великие Луки, органамисполнительной власти городов и районов области разработатьтерриториальные программы "Вакцинопрофилактика" и осуществить ихфинансирование за счет средств местных бюджетов. Заместитель председателя областного Собрания депутатов Б.Г.Полозов Утверждена постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 24 сентября 1998 г. N 95 Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года (В редакции Постановления Собрания депутатов Псковской области от 28.10.2004 г. N 868) ПАСПОРТ областной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 годаНаименование программы Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 годаОснование для разработки Постановление Правительства Российскойпрограммы Федерации от 19.09.97 г. N 1206 "О продлении сроков реализации федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1993-1997 годы и федеральная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года.Государственный заказчик Комитет здравоохранения областипрограммыОсновные разработчики Комитет здравоохранения областипрограммы Центр госсанэпиднадзора в областиЦели и задачи программы Основные цели: - снижение заболеваемости корью до единичных случаев; - резкое снижение заболеваемости дифтерией до спорадических случаев, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 5 на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тысяч населения; - ликвидация паралитического полиомиелита. Основные задачи: - достижение и поддержание высокого, не менее 90-95%, уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках календаря профилактических прививок; - обеспечение лечебно- профилактических учреждений области современными и высокого качества вакцинами и диагностикумами; - создание единой компьютерной сети, обеспечивающей передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения к управляемым инфекциям и поствакцинальных осложнений; - оснащение современным оборудованием, диагностическими препаратами, питательными средами и термоконтейнерами для транспортировки проб на полиомиелит вирусологической лаборатории ОЦ ГСЭН, клинико- диагностической лаборатории и лабораторий центральных районных больниц.Сроки и этапы реализации Исходя из анализа экономической программы ситуации в стране и наличия финансовых средств программа устанавливает тактические и стратегические цели и задачи, которые реализуются поэтапно: Первый этап (1999-2000 годы) - достижение охвата вакцинацией не менее 90-95% детей, введение активной иммунизации против вирусного гепатита В детей групп риска, снижение заболеваемости детскими инфекциями, ликвидация паралитического полиомиелита. Второй этап (2001-2005 годы) - поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90-95%, сокращение до единичных случаев заболеваемости корью, резкое сокращение и поддержание на уровне спорадических случаев заболеваемости дифтерией, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 5 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тыс. населения, организация и проведение специфической профилактики краснухи, внедрение в практику здравоохранения новых современных вакцин и диагностикумов.Перечень основных Правовое обеспечение мероприятий помероприятий программы профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики; - развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; - совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; - достижение высокого уровня охвата детей профилактическими прививками; - обеспечение бесперебойного снабжения необходимыми вакцинными препаратами и одноразовыми шприцами для проведения профилактических прививок лечебно- профилактических учреждений; - создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин; - подготовка медицинских работников, отвечающих за управление и реализацию территориальных программ "Вакцинопрофилактика".Основные исполнители Органы и учреждения здравоохранения программы и центры госсанэпиднадзора в городах и районах.Объемы и источники Объем финансирования программы на финансирования 1999-2005 годы (в ценах 1998 г.) всего 3341 тыс.рублей. (В редакции Постановления Собрания депутатов Псковской области от 28.10.2004 г. N 868) Затраты на реализацию: первого этапа (1999-2000) - 900,5 тыс.рублей, второго этапа (2001-2005) - 2410 тыс.рублей. (В редакции Постановления Собрания депутатов Псковской области от 28.10.2004 г. N 868) Объем финансирования на 1999 год всего - 450,5 тыс.рублей. Источник финансирования программы: областной бюджет - 3341 тыс.рублей. (В редакции Постановления Собрания депутатов Псковской области от 28.10.2004 г. N 868) Ожидаемые конечные Выполнение определенных программойрезультаты программы задач, в том числе ликвидация паралитического полиомиелита, снижение заболеваемости корью до единичных случаев, дифтерией - до спорадических случаев, коклюшем - до уровня 1-3 на 100 тысяч населения, эпидемическим паротитом - до уровня 5 на 100 тыс. населения, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тыс. населения, обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами календаря прививок, в т.ч. вакцинами и диагностикумами нового поколения.Система организации Государственный заказчик программыконтроля за исполнением осуществляет непосредственныйпрограммы контроль за реализацией программы. Для обеспечения управления и контроля за реализацией программы предусматривается создание при комитете здравоохранения области дирекции целевой программы под руководством одного из заместителей председателя комитета здравоохранения области. Дирекцией подготавливаются и предоставляются в установленном порядке информация и доклады о ходе выполнения программы и использования средств областного бюджета. Введение Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на1999-2000 годы и на период до 2005 года (далее именуетсяпрограмма) разработана в соответствии с федеральной целевойпрограммой "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 гг. и на период до2005 года. 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствамиспецифической профилактики, является одной из наиболее важныхпроблем как в Псковской области, так и в Российской Федерации.Всемирная организация здравоохранения с 1974 года осуществляет приподдержке России реализацию Расширенной программы иммунизации,направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем,корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденнойкраснухой, вирусным гепатитом В и с 1991 г. - на ликвидациюполиомиелита. Главным направлением в снижении обшей заболеваемостинаселения области является использование средств специфическойпрофилактики. Рост инфекционных заболеваний приводит кзначительным экономическим потерям и к снижению уровняэпидемиологической безопасности области. Демографическая ситуация в области продолжает ухудшаться. В1996-1997 годах отмечается сокращение рождаемости, остаетсявысоким уровень общей заболеваемости. Естественная убыль населенияобласти составила в 1997 г. 11,9 на 1000 человек. Имеет местозначительное ухудшение показателей состояния здоровья детей. Числобольных инфекционными заболеваниями колеблется от 170 до 180 тысячв год. В 1997 году зарегистрировано 186966 тысяч больныхинфекционными заболеваниями, что на 27,1% выше уровня 1996 года. В результате реализации организационных, профилактических имедицинских мероприятий в рамках областных целевых программ"Вакцинопрофилактика" на 1993-1995 годы и 1996-1997 годыувеличился уровень охвата профилактическими прививками среди детейпервых трех лет жизни с 48,8-79,3% в 1992 г. до 90,5-99,3% в 1997г. Произошел существенный перелом в эпидемии дифтерии, числобольных в 1997 г. по сравнению с 1996 годом сократилось в 4,2раза, среди детей - в 3 раза. Впервые за весь период регистрациикори число больных этой инфекцией в 1997 году составило 0,4 на 100тыс. населения. Не регистрируется заболеваемость полиомиелитом. Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии,кори, паротита, столбняка, коклюша, полиомиелита, туберкулезаежегодно поставляется в область около 775700 тыс. доз вакцинкалендаря профилактических прививок, что соответствует потребностиучреждений здравоохранения области. Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация в области поинфекциям, управляемым средствами специфической профилактики,остается напряженной. В 1997 году зарегистрирован 541 случайзаболеваний краснухой, 1758 случаев эпидемического паротита, 147случаев вирусного гепатита В, 400 случаев коклюша, 81 случайдифтерии. Участились случаи групповых заболеваний эпидемическимпаротитом с тяжелым клиническим течением среди подростков ивзрослых, число больных эпидемическим паротитом увеличилось в 1997году по сравнению с 1996 годом в 19 раз. В ряде административных территорий Российской Федерациисохраняется циркуляция "дикого" вируса полиомиелита в окружающейсреде, остается угроза возникновения и распространения этойинфекции среди людей. Продолжается рост заболеваемоституберкулезом. Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" в 1996-1997годах реализована неполностью из-за неудовлетворительногобюджетного финансирования. В соответствии с постановлениемАдминистрации области общий объем финансирования на 1996-1997 годыдолжен составлять 1 млрд. 778 млн. 300 тыс.рублей в сопоставимыхценах 1997 года. Фактически профинансировано за 1996-1997 годы 312млн.рублей, что составляет 17,6% от предусмотренного программойфинансового обеспечения на этот период. В Российской Федерации имеет место серьезное отставание вразработке и усовершенствовании вакцин. Крайне низкими темпамиведутся научные исследования и опытно-конструкторские работы посозданию вакцин против краснухи, комплексных вакцин(корь-паротит-краснуха, АКДС-гепатит В, менингококковая вакцина А,В, С и др.). В настоящее время в мировой практике широко применяютсякомплексные вакцины, содержащие до 7 компонентов. Создание такихвакцин может дать большую экономию средств в сфере их применения.Использование только комплексной вакцины АКДС-гепатит В сократитколичество инъекций на 3 миллиона. В стране отсутствуют вакцины сощадящими способами аппликации, не разработаны современные средствадиагностики, в т.ч. и экспресс-диагностики таких детских инфекцийкак коклюш, корь, краснуха. Из-за отсутствия вакцины против краснухи ежегодно в областиэтой инфекцией заболевают от 500 до 700 человек, а экономическийущерб измеряется десятками тысяч рублей. Не разработана и отсутствует на обеспечении учрежденийздравоохранения вакцина против инфекций, вызываемых Haemophilusinfluenzae, хотя этот возбудитель в 50% случаев является причинойменингитов у детей. Не создана система целенаправленного информирования населенияо мерах профилактики управляемых инфекций, единая компьютернаясеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о заболеваемости исостоянии коллективного иммунитета населения управляемымиинфекциями, поствакцинальных осложнениях, система "холодовойцепи", т.е. необходимых условий транспортировки и хранения вакцин.Требуется продолжение работы по подготовке кадров медицинскихработников по вопросам вакцинопрофилактики. Вирусологическая лаборатория требует оснащения современнымоборудованием, диагностическими препаратами, питательными средами. Проблема инфекций, управляемых средствами специфическойпрофилактики, требует участия в ее решении органов исполнительнойвласти и должна решаться в рамках программы, обеспеченнойфинансовыми и материальными ресурсами. В этой ситуации разработка программных методов специфическойпрофилактики детских инфекций приобретает исключительно важноезначение и позволяет обеспечить законодательно регламентациюспециальных, организационных, структурных ифинансово-экономических принципов. Необходимость государственной поддержки мер борьбы синфекционными заболеваниями возрастает в связи с общимсоциально-экономическим положением, падением жизненного уровня иухудшением здоровья населения, и в первую очередь - подрастающегопоколения. С этой целью для обеспечения ожидаемых результатов реализациипрограммы необходимо привлечение финансовых средств областногобюджета и внебюджетных источников. 2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы Основной целью программы является: ликвидация паралитическогополиомиелита, снижение заболеваемости корью до единичных случаев,дифтерией - до спорадических случаев, коклюшем - до уровня неболее 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 5 на100 тыс. населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тыс.населения, врожденной краснухой, менингитом. Исходя из анализа экономической ситуации в стране и наличияфинансовых средств программа устанавливает тактические истратегические цели и задачи, которые реализуются поэтапно. На первом этапе (1999-2000 гг.) предполагается: достижениеохвата вакцинацией не менее 90-95% детей, введение активнойиммунизации против вирусного гепатита В детей групп риска,снижение заболеваемости детскими инфекциями, ликвидацияпаралитического полиомиелита. Значительное улучшение ситуации на данном этапе предусмотренодостичь благодаря организационно-экономическим мерам, не требующиммасштабных капиталовложений. К ним относятся: совершенствованиезаконодательства, правовое информационное обеспечение мероприятий,совершенствование эпиднадзора. На следующем этапе (2001-2005 гг.) предусматривается:поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90-95%,сокращение до единичных случаев заболеваемости корью, резкоесокращение и поддержание на уровне спорадических случаевзаболеваемости дифтерией, снижение заболеваемости коклюшем доуровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом- до 5 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100тыс. населения, организация и проведение специфическойпрофилактики краснухи. Основными задачами программы являются: - достижение и поддержание высокого, не менее 90-95%, уровняохвата профилактическими прививками детей в рамках календаряпрофилактических прививок; - обеспечение лечебно-профилактических учреждений областисовременными и высокого качества вакцинами и диагностикумами; - создание единой компьютерной сети, обеспечивающей передачуи сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективногоиммунитета населения к управляемым инфекциям и поствакцинальныхосложнений; - оснащение современным оборудованием, диагностическимипрепаратами, питательными средами и термоконтейнерами длятранспортировки проб на полиомиелит вирусологической лабораторииОЦ ГСЭН, клинико-диагностической лаборатории и лабораторийцентральных районных больниц. Реализация указанных выше задач позволит в значительнойстепени улучшить в 2000-2005 гг. эпидемиологическую ситуацию поинфекционным заболеваниям, повысить индекс здоровья детскогонаселения, создать условия для обеспечения в полной мере населенияи учреждений здравоохранения области современными качественнымивакцинами и диагностикумами в расширенной номенклатуре. 3. Система программных мероприятий Система программных мероприятий направлена на решениеконкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных во времени,по ресурсам, исполнителям и средствам на всех стадиях решенияпроблемы вакцинопрофилактики. Основными мероприятиями программы являются: - правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе синфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики; - развитие системы информирования населения о мерахпрофилактики инфекций, управляемых средствами специфическойпрофилактики; - совершенствование эпидемиологического надзора заинфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики игосударственного контроля за проведением профилактических ипротивоэпидемических мероприятий; - достижение высокого уровня охвата детей профилактическимипрививками; - обеспечение бесперебойного снабжения необходимымивакцинными препаратами и одноразовыми шприцами для проведенияпрофилактических прививок лечебно-профилактических учреждений; - создание эффективной системы транспортировки и хранениявакцин; - подготовка медицинских работников, отвечающих за управлениеи реализацию территориальных программ "Вакцинопрофилактика". Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе синфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики Вопросы профилактики инфекций, управляемых средствамиспецифической профилактики, регулируются Законом РСФСР "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Основамизаконодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан идругими нормативными правовыми актами в области здравоохранения.Однако выполнение указанных актов в ряде случаев затруднено всвязи с отсутствием механизмов их реализации.___________________________________________________________________Наименование мероприятий Ожидаемые результатыСроки исполнения___________________________________________________________________Правовое обеспечение Пересмотр устаревших и подготовка новых мероприятий по организационно-распорядительныхпрофилактике и борьбе с документов комитета здравоохраненияинфекциями, управляемыми области и центра госсанэпиднадзора средствами специфической области по вопросам эпидемиологическогопрофилактики. надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний. Проведение необходимых организационных и практических мероприятий по внедрению Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека". Разработка и принятие в установленном порядке нормативных правовых актов, необходимых для реализации программы.___________________________________________________________________ Развитие системы информирования населения о мерахпрофилактики инфекций, управляемых средствами специфическойпрофилактики Наиболее эффективным средством борьбы с управляемымиинфекциями является вакцинопрофилактика. Информированностьнаселения о доступных мерах профилактики - проведениипрофилактических прививок является крайне важной.___________________________________________________________________Наименование мероприятий Ожидаемые результатыСроки исполнения___________________________________________________________________Развитие системы Создание и трансляция по каналам информирования населения телевидения и радиовещания тематическихо мерах профилактики видеофильмов, видеоклипов, радиопередач инфекций, управляемых и радиоклипов.средствами специальной Подготовка пресс-релизов, публикаций в профилактики. печати, выступлений по телевидению и 1999-2005 годы радио ведущих работников здравоохранения, государственной санитарно- эпидемиологической службы, представителей общественных организаций по вопросам вакцинопрофилактики. Подготовка и издание санитарно- просветительных материалов для населения.___________________________________________________________________ Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,управляемыми средствами специфической профилактики, игосударственного контроля за проведением профилактических ипротивоэпидемических мероприятий В области внедрена система эпидемиологического надзора заинфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики,комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. Однако развитие социально-экономических процессов в обществеи особенностей течения эпидемического процесса управляемыхинфекций в России требует пересмотра и совершенствования системыэпидемиологического надзора, усиления государственного контроля завыполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий.___________________________________________________________________Наименование мероприятий Ожидаемые результатыСроки исполнения___________________________________________________________________Совершенствование Разработка и внедрение методических эпидемиологического указаний по организации и проведениюнадзора за инфекциями, эпидемиологического надзора зауправляемыми средствами инфекциями календаря прививок и контроля специфической за проведением профилактических ипрофилактики, и противоэпидемических мероприятий.государственного Подготовка и распространение оперативнойконтроля за проведением эпидемиологической информации,профилактических и информационных бюллетеней, аналитических противоэпидемических обзоров эпидемиологической обстановки имероприятий. результатах реализации программы. 1999-2005 годы Разработка и внедрение единой информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Оснащение вирусологической лаборатории для лабораторной диагностики полиомиелита необходимым лабораторным оборудованием, средами, диагностическими препаратами, компьютером.___________________________________________________________________ Достижение высокого уровня охвата детей профилактическимипрививками Реальное снижение и ликвидация инфекционных заболеваний,управляемых вакцинацией, может быть достигнуто лишь при созданиивысокого уровня коллективного иммунитета населения к этиминфекциям.___________________________________________________________________Наименование мероприятий Ожидаемые результатыСроки исполнения___________________________________________________________________Достижение высокого Обеспечение уровня охвата уровня охвата детей профилактическими прививкамипрофилактическими взрослых - 90%, прививками. детей - 90-95%. 1999-2005 годы Организация работы прививочных кабинетов, иммунологических комиссий, кабинетов иммунопрофилактики, кабинетов инфекционных заболеваний по максимальному охвату детей против дифтерии, коклюша, кори, эпидемического паротита и взрослого населения иммунизацией против дифтерии. Организация и проведение иммунизации против вирусного гепатита В. Совершенствование работы прививочных бригад для проведения массовой вакцинопрофилактики среди населения. Создание картотечной формы иммунизации всего населения по месту жительства на всех территориях. Обеспечение контроля за напряженностью иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, эпид.паротиту у различных социально- профессиональных групп населения. Обеспечение бесперебойного снабжения бактериологических лабораторий ЦГСЭН и ЛПУ препаратами для диагностики, проведение серологического мониторинга напряженности иммунитета.___________________________________________________________________ Обеспечение бесперебойного снабжения необходимыми вакциннымипрепаратами и одноразовыми шприцами для проведенияпрофилактических прививок лечебно-профилактических учреждений Закупка вакцин позволит привить против гепатита В, краснухи,менингококковой инфекции, брюшного тифа, бешенства детей ивзрослых с наиболее высоким риском заражения.___________________________________________________________________Наименование мероприятий Ожидаемые результатыСроки исполнения___________________________________________________________________Обеспечение Приобретение иммунобиологических бесперебойного снабжения препаратов (вакцина против гепатита В,необходимыми вакцинными ассоциированная вакцина корь-паротит-препаратами и краснуха, менингококковая вакцина, одноразовыми шприцами противодифтерийная сыворотка, для проведения антирабический иммуноглобулин, профилактических антирабическая вакцина, гриппозныйпрививок лечебно- иммуноглобулин, противоэнцефалитный,профилактических иммуноглобулин для профилактики учреждений. вирусного гепатита А, туляремийная, 1999-2005 годы лептоспирозная, сибиреязвенная, брюшнотифозная вакцины, примахин, делагил и др.). Приобретение шприцов.___________________________________________________________________ Создание эффективной системы транспортировки и хранениявакцин на территориальном уровне Температурные условия транспортировки и хранения вакцин по"холодовой цепи" в значительной степени определяют их качество иэффективность.___________________________________________________________________Наименование мероприятий Ожидаемые результатыСроки исполнения___________________________________________________________________Создание эффективной Оснащение необходимым холодовымсистемы транспортировки оборудованием центральных складов и хранения вакцин на (областной уровень) для хранения итерриториальном уровне. транспортировки вакцин массового 1999-2005 годы применения. Поэтапное оснащение необходимым холодовым оборудованием складов для хранения вакцин городского, районного уровней, а также прививочных кабинетов детских поликлиник, фельдшерско- акушерских пунктов. Организация и проведение учебных курсов по подготовке работников, занимающихся вопросами хранения, транспортировки и использования вакцин массового применения ("холодовая цепь"). Использование термоиндикаторов, необходимых для осуществления контроля за соблюдением "холодовой цепи".___________________________________________________________________ Подготовка медицинских работников, отвечающих за управление иреализацию территориальных программ "Вакцинопрофилактика" Подготовка кадров в области по проблеме вакцинопрофилактикипроводится на базе Федерального центра госсанэпиднадзора МинздраваРоссии, в профильных научно-исследовательских институтах, винститутах повышения квалификации врачей, медицинских училищах итерриториальных органах и учреждениях здравоохранения и центрахгоссанэпиднадзора. Внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики,лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за инфекциями,управляемыми средствами специфической профилактики, требуетсовершенствования системы подготовки врачей и среднегомедицинского персонала по этим вопросам.___________________________________________________________________Наименование мероприятий Ожидаемые результатыСроки исполнения___________________________________________________________________Подготовка медицинских Адаптация и внедрение программ Всемирной работников, отвечающих организации здравоохранения для обученияза управление и медицинских кадров по вопросам реализацию вакцинопрофилактики.территориальных программ Организация семинаров, совещаний, "Вакцинопрофилактика". участие в международных конференциях, 1999-2005 годы семинарах по этой проблеме. Составление и издание информационно- методических материалов, брошюр по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.___________________________________________________________________ 4. Ресурсное обеспечение программы Объемы и направления финансирования тыс.руб. (в ценах 1998 г.)__________________________________________________________________________________________Наименование Объем В том числе по годаммероприятий финансирования __________________________________________________________________________________________ Всего 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005__________________________________________________________________________________________Всего 3341,0 440,5 490,5 435,0 365,0 365,0 1010,0 235,0(В редакции Постановления Собрания депутатов Псковской области от 28.10.2004 г. N 868)6. Создание эффективной 100,0 20,0 15,0 15,0 15,0 10,0 10,0 10,0системы транспортировки ихранения вакцин на территориальном уровне (таблица N 6).7. Подготовка медицинских 70,0 15,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 5,0работников, отвечающих зауправление и реализациютерриториальных программ"Вакцинопрофилактика"(таблица N 7).__________________________________________________________________________________________ Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе синфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики(таблица N 1)_______________________________________________________________________________Наименование мероприятий Всего В том числе по годам_______________________________________________________________________________ 1999- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 гг._______________________________________________________________________________1. Пересмотр устаревших и 0,4 0,2 0,2подготовка новых организационно-распорядительных документов комитета здравоохранения области и центра госсанэпиднадзораобласти по вопросам эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами профилактики,диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний.2. Проведение необходимых 0,3 0,15 0,15организационных и практическихмероприятий по внедрениюФедерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека".3. Разработка и принятие в 0,3 0,15 0,15установленном порядке нормативныхправовых актов, необходимых дляреализации программы._______________________________________________________________________________Всего 1,0 0,5 0,5_______________________________________________________________________________ Развитие системы информирования населения о мерахпрофилактики инфекций, управляемых средствами специфическойпрофилактики (таблица N 2)_______________________________________________________________________________Наименование мероприятий Всего В том числе по годам_______________________________________________________________________________ 1999- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 гг._______________________________________________________________________________1. Создание и трансляция по 50,0 10,0 10,0 7,0 7,0 8,0 8,0каналам телевидения ирадиовещания тематическихвидеофильмов, видеоклипов,радиопередач и радиоклипов.Подготовка пресс-релизов, публикаций в печати, выступлений по телевидению и радио ведущих работниковздравоохранения, государственной санитарно-эпидемиологической службы, представителей общественных организаций по вопросамвакцинопрофилактики.2. Подготовка и издание 20,0 5,0 5,0 3,0 3,0 2,0 2,0санитарно-просветительных материалов для населения._______________________________________________________________________________Всего 70,0 15,0 15,0 10,0 10,0 10,0 10,0_______________________________________________________________________________ Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,управляемыми средствами специфической профилактики игосударственного контроля за проведением профилактических ипротивоэпидемических мероприятий (таблица N 3)_______________________________________________________________________________Наименование мероприятий Всего В том числе по годам_______________________________________________________________________________ 1999- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 гг._______________________________________________________________________________1. Разработка и внедрение 30,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0методических указаний поорганизации и проведению эпидемиологического надзора за инфекциями календаря прививок иконтроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.2. Подготовка и распространение 70,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0оперативной эпидемиологическойинформации, информационныхбюллетеней, аналитических обзоров, эпидемиологическойобстановки и результатов реализации программы.3. Разработка и внедрение 30,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0единой информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора заинфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.4. Оснащение вирусологической 70,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0лаборатории для лабораторнойдиагностики полиомиелита необходимым лабораторным оборудованием, средами,диагностическими препаратами, компьютером._______________________________________________________________________________Всего 200,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 20,0_______________________________________________________________________________ Достижение высокого уровня охвата детей профилактическимипрививками (таблица N 4)_____________________________________________________________________________________Наименование мероприятий Всего В том числе по годам_____________________________________________________________________________________ 1999- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 гг._____________________________________________________________________________________1. Обеспечение уровня охвата 155,0 25,0 25,0 25,0 20,0 20,0 20,0 20,0профилактическими прививкамивзрослых - 90%,детей - 90-95%.Организация работы прививочных кабинетов, иммунологическихкомиссий, кабинетов иммунопрофилактики, кабинетов инфекционных заболеваний помаксимальному охвату детей против дифтерии, коклюша,кори, эпидемического паротитаи взрослого населения иммунизацией против дифтерии.2. Организация и проведение 150,0 20,0 25,0 25,0 20,0 20,0 20,0 20,0иммунизации против вирусногогепатита В.3. Совершенствование работы 150,0 20,0 25,0 25,0 20,0 20,0 20,0 20,0прививочных бригад для проведения массовой вакцинопрофилактики срединаселения.4. Создание картотечной формы 15,0 5,0 5,0 5,0иммунизации всего населения поместу жительства на всех территориях.5. Обеспечение контроля за 140,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0напряженностью иммунитета к дифтерии, столбняку, кори,эпид. паротиту у различных социально-профессиональных групп населения.6. Обеспечение бесперебойного 140,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0снабжения бактериологическихлабораторий ЦГСЭН и ЛПУ препаратами для диагностики, проведение серологическогомониторинга напряженности иммунитета._____________________________________________________________________________________Всего 750,0 110,0 120,0 120,0 100,0 100,0 100,0 100,0_____________________________________________________________________________________ Обеспечение бесперебойного снабжения необходимыми вакциннымипрепаратами и одноразовыми шприцами для проведенияпрофилактических прививок лечебно-профилактических учреждений(таблица N 5)_____________________________________________________________________________________Наименование мероприятий Всего В том числе по годам_____________________________________________________________________________________ 1999- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 гг._____________________________________________________________________________________1. Приобретение 2075 240,0 280,0 240,0 190,0 190,0 840,0 90,0иммунобиологических препаратов (вакцина против гепатита В, ассоциированная вакцина корь- паротит-краснуха, менингококковаявакцина, противодифтерийная сыворотка, антирабический иммуноглобулин, антирабическая вакцина, гриппозный иммуноглобулин, противоэнцефалитный, иммуноглобулин для профилактики вирусного гепатита А, туляремийная, лептоспирозная,сибиреязвенная, брюшнотифозная вакцины, примахин, делагил идр.).(В редакции Постановления Собрания депутатов Псковской области от 28.10.2004 г. N 868)_____________________________________________________________________________________ Создание эффективной системы транспортировки и хранениявакцин на территориальном уровне (таблица N 6)_______________________________________________________________________________Наименование мероприятий Всего В том числе по годам_______________________________________________________________________________ 1999- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 гг._______________________________________________________________________________1. Оснащение необходимым 76,0 16,0 11,0 11,0 11,0 11,0 8,0 8,0холодовым оборудованиемцентральных складов (областной уровень) для хранения и транспортировки вакцин массовогоприменения.Поэтапное оснащение необходимым холодовым оборудованием складов для хранения вакцин городского,районного уровней, а также прививочных кабинетов детскихполиклиник, фельдшерско- 17,0 30,0 3,0 3,0 3,0 3,0 1,0 1,0акушерских пунктов.2. Организация и проведение учебных курсов по подготовкеработников, занимающихся вопросами хранения,транспортировки и использования вакцин 7,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0массового применения ("холодовая цепь").3. Использование термоиндикаторов, необходимых для осуществления контроляза соблюдением "холодовой цепи"._______________________________________________________________________________Всего 100,0 20,0 15,0 15,0 15,0 15,0 10,0 10,0_______________________________________________________________________________ Подготовка медицинских работников, отвечающих за управление иреализацию территориальных программ "Вакцинопрофилактика" (таблицаN 7)_______________________________________________________________________________Наименование мероприятий Всего В том числе по годам_______________________________________________________________________________ 1999- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 гг._______________________________________________________________________________1. Адаптация и внедрение 50,0 10,0 8,0 8,0 8,0 8,0 8,0программ Всемирной организацииздравоохранения для обучения медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики.Организация семинаров, совещаний, участие в международныхконференциях, семинарахпо этой проблеме.2. Составление и издание 20,0 5,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 5,0информационно-методическихматериалов, брошюр по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики._______________________________________________________________________________Всего 70,0 15,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 5,0_______________________________________________________________________________ Примечание: ежегодные объемы инвестиций уточняются приформировании Главным финансовым управлением области областногобюджета на соответствующие годы. Для реализации программных мероприятий необходимое финансовоеобеспечение составляет на 1999-2005 годы 2691 тыс.руб. (в ценах1998 года) за счет средств областного бюджета. Из них основнуюдолю затрат составляют затраты на приобретение вакцин ихолодильного оборудования в сумме 1600 тыс.руб. (или 60%). Областной целевой программой "Вакцинопрофилактика" на1996-1997 годы было предусмотрено финансирование из областногобюджета в размере 1 млрд. 778 млн. 300 тыс.рублей (в ценах 1996года). Эти бюджетные средства сопоставимы (с учетом инфляции) спредусматриваемыми объемами финансирования программы на 1999-2005годы. Фактически профинансировано за 1996-1997 годы 312млн.рублей, что составляет 17,6% от предусмотренного программойфинансового обеспечения на этот период. Таким образом, ресурсное обеспечение программы на 1999-2005годы предусматривает финансовое обеспечение не реализованных ранееутвержденных мероприятий программы (из-за недофинансированияпрограммы в 1996-1997 годах) и выполнение новых задачвакцинопрофилактики, связанных с расширением календаряпрофилактических прививок в Российской Федерации. Необходимость закупки современных вакцин и холодильногооборудования была определена программой "Вакцинопрофилактика" на1996-1997 годы. Это также необходимо из условий обязательнойсертификации территории области, свободной от полиомиелита. Однакопредусмотренные программой бюджетные ассигнования в сумме 1 млрд.466 млн.руб. на эти цели были выделены не в полном объеме. Программой предусматривается закупка компьютерной техники иинформационно-аналитических программ. 5. Механизм реализации программы Механизм реализации программы определяется государственнымзаказчиком. Государственным заказчиком работ по программе являетсякомитет здравоохранения области. К участию в реализации программыпривлекаются органы и учреждения здравоохранения и центрыгоссанэпиднадзора в городах и районах. Механизм реализации программы включает в себя: - организационные мероприятия, обеспечивающие планирование,реализацию и контроль исполнения предусмотренных программой работ; - методические и информационные мероприятия; - технические мероприятия, обеспечивающие модернизацию наоснове современных технологий и требований. Механизм реализации программы предусматривает обеспечениезаложенного в нее финансирования на основе бюджетных средств. 6. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации Текущее управление реализацией программы осуществляетгосударственный заказчик - комитет здравоохранения области.Государственный заказчик программы, с учетом выделенных на еереализацию бюджетных средств, ежегодно уточняет целевые показателии затраты на программные мероприятия. При необходимости государственный заказчик вносит вустановленном порядке предложения об изменении или продлениисроков реализации отдельных программных мероприятий. Для обеспечения управления и контроля за реализациейпрограммы предусматривается создание при комитете здравоохраненияобласти дирекции целевой программы под руководством одного иззаместителей председателя комитета здравоохранения области. Контроль ведется на основании государственной статистическойотчетности, заключенных договоров, соглашений и включает: - периодическую отчетность исполнителей о реализациипрограммных мероприятий; - контроль за целевым и эффективным использованием выделяемыхсредств; - контроль за соблюдением сроков и качеством выполнениядоговоров, соглашений, объемов запланированных работ. Исполнители отчитываются об использовании выделенных имсредств и выполнении программы мероприятий в соответствии спорядком, установленным государственным заказчиком. Дирекция целевой программы проводит анализ, обобщениеинформации о ходе выполнения программных мероприятий иежеквартально направляет в Администрацию области статистическую,справочную и аналитическую информацию о реализации программы. Кроме этого, ежегодно до 1 февраля государственный заказчикнаправляет в Администрацию области доклады о ходе работ попрограмме и эффективности использования финансовых средств. 7. Оценка эффективности, социально-экономических последствий от реализации программы Программные мероприятия носят медико-социальный иэкономический характер. Реализация программы позволит добиться стабильного охватапрофилактическими прививками детского населения в пределах 90-95%,расширить иммунизацию контингентов против вирусного гепатита В, врезультате проведенных научных разработок внедрить в практикуздравоохранения новые вакцины против краснухи, менингококка В,Haemophilus influenzaе, значительно сократить число аппликаций засчет применения в практике комплексных вакцин(корь-паротит-краснуха, АКДС+гепатит В, менингококковая А, В, С идр.). Внедрение современных, в т.ч. экспресс-методов диагностикикори, краснухи, коклюша позволит обеспечить более раннюю икачественную диагностику этих заболеваний и своевременноепроведение профилактических и противоэпидемических мероприятий. Внедрение эффективной системы транспортировки и контроляпозволит обеспечить учреждения здравоохранения препаратами болеевысокого и стабильного качества. В результате будут решены многие проблемы здоровья детскогонаселения, а именно: ликвидация паралитического полиомиелита,снижения заболеваемости корью до единичных случаев, дифтерией - доспорадических случаев, коклюшем - до уровня 1-3 на 100 тысячнаселения, эпидемическим паротитом - до уровня 5 на 100 тыс.населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тыс. населения,менингитом, врожденной краснухой. Таким образом, осуществление программных мероприятий позволитзначительно сократить экономический ущерб, наносимый народномухозяйству за счет заболеваний, смертности детского населения. Эффективность программы характеризуется системой показателей,учитывающих соотношение затрат и результатов.