Постановление Администрации Псковской области от 21.05.1999 № 155
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год
АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 21.05.99 N 155Об утверждении территориальнойпрограммы государственныхгарантий обеспечения жителейПсковской области бесплатноймедицинской помощью на 1999 год В целях обеспечения конституционных прав жителей Псковскойобласти на получение бесплатной медицинской помощи, во исполнениепостановления Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощью" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемую территориальную программугосударственных гарантий обеспечения жителей Псковской областибесплатной медицинской помощью на 1999 год. 2. Рекомендовать главам районов области, мэрам городов Пскова иВеликие Луки на основе территориальной программы государственныхгарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинскойпомощью на 1999 год разрабатывать и ежегодно утверждать муниципальныепрограммы государственных гарантий обеспечения жителей бесплатноймедицинской помощью. 3. Считать утратившим силу постановление Администрации областиот 20.04.98 г. N 103 "Об утверждении территориальной программыобязательного медицинского страхования". 4. Контроль за исполнением постановления возложить назаместителя Главы Администрации области Демьяненко Ю.А. Глава Администрации области Е.Э.Михайлов УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации области от 21.05.99 N 155 ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ1. Общие положения Программа государственных гарантий обеспечения жителей Псковскойобласти бесплатной медицинской помощью на 1999 год (далее именуетсяПрограмма) определяет виды медицинской помощи, предоставляемойнаселению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счетсредств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинскогострахования и других поступлений. Программа включает в себя перечень заболеваний и видовмедицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно,территориальную программу обязательного медицинского страхования,перечень заболеваний и виды медицинской помощи, предоставляемыенаселению за счет бюджетов всех уровней, утвержденные объемымедицинской помощи, подушевой норматив финансированияздравоохранения, обеспечивающий предоставление гарантированныхобъемов медицинской помощи и условия выполнения программы. При разработке программы использованы нормативы объемовмедицинской помощи, рекомендуемые Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации. Программа утверждается ежегодно. На основе Программы и методических рекомендаций по порядкуформирования и экономическому обоснованию Территориальной программыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью, утвержденных Министерствомздравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и согласованных сМинистерством финансов Российской Федерации (далее именуется -методические рекомендации) администрации районов и городов Пскова иВеликие Луки разрабатывают и утверждают муниципальные программыгосударственных гарантий обеспечения жителей городов и районовбесплатной медицинской помощью, которые могут предусматриватьпредоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи засчет средств местных бюджетов.2. Перечень видов медицинской помощи Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатнопредоставляется: 2.1.Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизниили здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах. 2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению),диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому. 2.3. Стационарная помощь при: острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской и стационарной помощиосуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с“Перечнем жизненно необходимых лекарственных средств, изделиймедицинского назначения и расходных материалов при оказании скороймедицинской и стационарной помощи” (приложение N 4). Медицинские учреждения могут оказывать медицинскую помощь попрямым договорам, договорам добровольного медицинского страхования идругим видам деятельности в соответствии с уставами учреждений безущерба для программ государственных гарантий.3. Территориальная программа обязательного медицинского страхованиянаселения Псковской области Территориальная программа обязательного медицинского страхованиянаселения Псковской области разработана в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации “О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации” на основе Базовой программы обязательного медицинскогострахования граждан Российской Федерации, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096“Об утверждении программы государственных гарантий обеспеченияграждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью”. Территориальная программа реализуется на основе договоров,заключаемых между субъектами медицинского страхования. Медицинские услуги в рамках территориальной программы ОМСпредоставляются на всей территории области в соответствии сдоговорами обязательного медицинского страхования медицинскимиучреждениями любой формы собственности. На основе территориальной программы обязательного медицинскогострахования, органы местного самоуправления области утверждаютмуниципальные программы обязательного медицинского страхования, объеми условия оказания медицинской помощи, предусматриваемыемуниципальными программами не могут быть ниже установленных втерриториальной программе. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставлениямедицинской помощи осуществляется руководителямилечебно-профилактических учреждений, органами управленияздравоохранения, лицензионно-аккредитационной комиссией,страховщиками и фондом обязательного медицинского страхования всоответствии с медицинскими стандартами, положением “О системеконтроля качества медицинской помощи на территории Псковскойобласти”, другими нормативными документами министерстваздравоохранения Российской Федерации и Федерального фондаобязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхованиявключает в себя: Перечень заболеваний по международной статистическойклассификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (приложениеN1). Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи,оказываемой населению по территориальной программе обязательногомедицинского страхования (приложение N5).4. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетоввсех уровней Жителям Псковской области в рамках Программы на территорииПсковской области предоставляется за счет средств: 4.1. Федерального бюджета – медицинская помощь, оказываемая вфедеральных медицинских учреждения, в т.ч. дорогостоящие видымедицинской помощи, перечень которых утверждается Министерствомздравоохранения Российской Федерации ежегодно. 4.2. Областного бюджета и бюджетов муниципальных образований: 4.2.1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями(отделениями) скорой медицинской помощи. 4.2.2. Диспансеризация, динамическое наблюдение и плановыелечебно-оздоровительные мероприятия: детям от 0 до14 лет, включая логоневрозы. учащимся и студентам очных форм обучения; инвалидам, пенсионерам, участникам войн, ликвидаторамчернобыльской аварии и приравненных к ним лицам. 4.2.3. Целевые осмотры женщин на онкологическую патологию. 4.2.4. Диспансеризация больных в соответствии с действующиминормативными документами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации. 4.2.5. Заболевания и обращения в учреждения здравоохранения,указанные в приложении N2. 4.2.6. Мероприятия, услуги или лечебно-профилактическиеучреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета ибюджетов муниципальных образований (приложение N3). Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи,представляемых населению за счет областного и муниципальных бюджетов,затраты на поддержание здравоохранения, представлены в приложении N6.5. Объемы медицинской помощи Объемы медицинской помощи - это показатели деятельностиучреждений системы здравоохранения по оказаниюлечебно-профилактической и диагностической помощи населению(количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения,количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней,проведенных больными в стационаре, количество вызовов скороймедицинской помощи). На их основе разрабатываются нормативы объемовамбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощив расчете на 1000 человек, обслуживаемых учреждением здравоохранения Программа предусматривает следующие нормативы: 5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражаетсяколичеством посещений на 1000 человек и количеством дней лечения вдневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах надому на 1000 человек. Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по Базовойпрограмме ОМС 8173 посещений. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах,стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 660 дней, втом числе по Базовой программе ОМС- 538 дней 5.2.Стационарная помощь Показатель объема стационарной помощи выражается количествомкойко-дней на 1000 человек. Норматив объема стационарной помощи составляет 2901,5 койко-дня(при средней длительности госпитализации 14,2 дня), в том числе поБазовой программе ОМС – 2006,6 койко-дня (при средней длительностигоспитализации 11,4 дня) 5.3.Скорая медицинская помощь. Показатель объема скорой медицинской помощи выражаетсяколичеством вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 340 вызовов. Нормирование объемов медицинской помощи производится всоответствии с методическими рекомендациями.6. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являютсяпоказатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируютсяАдминистрацией области исходя из определенных показателей стоимостимедицинской помощи по видам её оказания в соответствии сметодическими рекомендациями Выравнивание условий финансирования муниципальных программгосударственных гарантий обеспечения жителей области бесплатноймедицинской помощью осуществляется в порядке, установленном бюджетнымзаконодательством и законодательством о медицинском страхованииРоссийской Федерации.7. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощинаселению Псковской области. Требования к условиям предоставления бесплатной медицинскойпомощи жителям Псковской области устанавливаются: по видам - программой государственных гарантий Псковскойобласти; по объему и качеству - медицинскими стандартами и перечнемгарантий. 7.1. Условия, зависящие от организации работы медицинскогоучреждения 7.1.1. В медицинском учреждении: 7.1.1.1. Порядок организации приема: предварительная запись,самозапись больных на амбулаторный прием к врачу, порядок вызоваврача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызована дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируютсявнутренними правилами работы медицинского учреждения. Ознакомление сэтими правилами должно быть легко доступно каждому пациенту (наличиеинформации на стендах и неукоснительное соблюдение установленногорежима медицинского учреждения). 7.1.1.2.Условия страхования предусматривают, что амбулаторнаякарта застрахованного хранится в регистратуре учреждения. Работникирегистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по местуназначения при необходимости ее использования и несут ответственностьза хранение амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинскомуучреждению. 7.1.1.3. Медицинскому учреждению вменяется обеспечиватьпреемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные ипраздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск,командировка, болезнь и по иным причинам). 7.1.1.4. Время ожидания приема - 20 минут от времени,назначенного пациенту и указанного в талоне, либо в другом документе.Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающихврача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощидругому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чемпациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинскимперсоналом. 7.1.1.5. Прием врача должен совпадать с возможностьюпараллельного приема лечебно-диагностических процедур и использованиядругих служб медицинского учреждения (консультирование,параклинические и иные службы). 7.1.2. На дому: 7.1.2.1.В случае вызова врача на дом время ожидания не более 8часов с момента регистрации вызова. 7.1.3. Показаниями для вызова медицинского работника на дом кбольному являются: 7.1.3.1. Острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья(высокая температура от 38 и выше, боли в сердце, нарушениесердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния,заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультацииврача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибыконечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижениюпациента, травмы пальцев (в том числе с отрывом фаланг), которымоказывается первая медицинская помощь с последующей, при возможности,транспортировкой в приемное отделение стационара. 7.1.3.2. Состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта синфекционными больными; появление сыпи на теле без причины;инфекционные заболевания). 7.1.3.3. Наличие показаний для соблюдения домашнего режима,рекомендуемого лечащим врачом при установленном заболевании (вызовврача на дом после выписки из стационара, по рекомендацииконсультанта или иных случаях - при наличии документа, либо подоговоренности с лечащим врачом). 7.1.3.4. Тяжелые хронические заболевания или невозможностьпередвижения пациента. 7.1.3.5. Заболевания женщин после 20 недель беременности. 7.1.3.6. Патронаж детей до 1 года. 7.1.3.7. Заболевания детей до 3-х летнего возраста. 7.1.3.8. Патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидовпо инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры). 7.1.3.9. Организация профилактических и превентивных мероприятийпо инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры). 7.2. Условия выполнения программы государственных гарантий,зависящие от врача 7.2.1. При оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторныхусловиях и на дому врач осуществляет: 7.2.2. Осмотр пациента. 7.2.3. Постановку предварительного диагноза, составление планаамбулаторного лечения и диагностики в соответствии с медицинскимистандартами 7.2.4. Оформление медицинской документации в соответствии сустановленными требованиями. 7.2.5. Предоставление пациенту необходимой информации осостоянии его здоровья и разъяснение порядка проведениялечебно-диагностических и превентивных мероприятий до моментавозможной компенсации уровня здоровья. 7.2.6. Организацию соответствующих лечебно-диагностических,превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие ихсвоевременному осуществлению. 7.2.7. Организацию регулирования потоков больных. 7.2.8. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях ина дому врач: 7.2.9. В полном объеме обеспечивает экстренные и неотложныемероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическимстандартом (включая лекарственное обеспечение и экстреннуюдиагностику). 7.2.10. Сопровождает пациента на следующий этап оказаниямедицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы жизни. 7.2.11. Организует в полном объеме противоэпидемические икарантинные мероприятия. 7.2.12. Обеспечивает пациента необходимой информацией полечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностики, порядкуприобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимыедокументы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому(рецепты, справки или больничные листы, направления налечебно-диагностические процедуры, акты медико-социальной экспертизы,консультативные заключения, выписки из амбулаторных карт и инуюучетно-отчетную документацию, предусмотренную нормативными актами). 7.2.13. Оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги всоответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями сцелью предупреждения внутрибольничной инфекции. 7.2.14. Обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услугидетям до 15 лет в присутствии родителей или заменяющих их лиц (вслучаях, если родители желают присутствовать при оказании медицинскойпомощи ребенку). В случаях оказания медицинской помощи ребенку вотсутствие родителей или лиц, законно представляющих их,предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровьяребенка. 7.2.15. Организует уход за больным силами родственников илиорганов социального обеспечения в порядке, установленном действующимзаконодательством, распоряжениями вышестоящих организаций инормативными актами. 7.3. Условия, которые обязан выполнять пациент. 7.3.1. Соблюдение назначенного врачом режима амбулаторноголечения и лечебно-охранительного режима (при диспансерном наблюдениии выполнении профилактических и реабилитационных мероприятий). 7.3.2. Безусловное выполнение диагностических и лечебныхпроцедур, назначенных врачом. 7.4. Условия лекарственного обеспечения по программегосударственных гарантий 7.4.1. Лекарственное обеспечение при оказании скорой медицинскойи стационарной помощи, в объеме перечня жизненно необходимыхлекарственных средств, (приложение N4) является бесплатным длягражданина. 7.4.2. Лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлиническихусловиях осуществляется за счет средств граждан, за исключением лиц,имеющих льготы по лекарственному обеспечению в соответствии сдействующим законодательством, распоряжениями вышестоящихорганизаций, нормативными актами. 7.4.3. Льготное лекарственное обеспечение осуществляется изсредств областного и муниципальных бюджетов в установленном порядке. 7.5. Условия диспансеризации по программе государственныхгарантий Медицинская помощь по диспансеризации включает: 7.5.1. Осмотр пациента в медицинском учреждении или на дому (приусловии невозможности прихода пациента в медицинское учреждение) вустановленные сроки. 7.5.2. Организацию и проведение лечебно-профилактических идиагностических мероприятий. 7.5.3. Оформление документации в соответствии с требованиями,установленными действующими нормативными актами. 7.5.4. Организацию лечебно-охранительного режима силамипациента, его родственников или органов социального обеспечения. 7.6. Условия консультации: 7.6.1. Консультации врачей-специалистов диагностических илечебных служб по программе государственных гарантий обеспечиваютсяпо инициативе лечащего врача, который выдает пациенту направление наконсультацию. В отдельных случаях допускаются консультации поинициативе пациента. Показанием для консультации является наличиепроблемы пациента, которую не может решить лечащий врач в силунедостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования иматериального обеспечения, при наличии потребности вспециализированной, либо высокоспециализированной медицинской помощи,неясность и сложность текущего заболевания или иные сложившиеся вконкретной ситуации условия. При этом лечащий врач обязан обеспечитьсвоевременность консультации пациента. 7.6.2. Врач имеет право консультировать больного и созватьконсилиум в любое время, если он осознает необходимостьколлегиального решения вопроса в соответствии с п.7.6.1. 7.6.3. Консультации и консилиумы могут быть очными и заочными. 7.6.4. Консультации проводятся в форме консилиума (с участиемлечащего врача, привлекающего одного и более коллег) или в форменаправления больного на консультацию (приглашения консультанта кбольному) без участия лечащего врача. 7.6.5. Консилиум оформляется соответствующей записью вамбулаторной и стационарной карте застрахованного гражданина. Записьвизируется всеми членами консилиума. 7.7. Требования к консультации: Консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленныеперед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи консультанттребует от лечащего врача необходимые ему дополнительные сведения идокументы, организует необходимые лечебно-диагностические процедуры иисследования, информирует пациента о дальнейшем планелечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления,организует, при необходимости, лекарственное обеспечение при условиивключения лекарственного обеспечения в медицинский стандарт,оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленнымитребованиями, информирует лечащего врача о прогнозе течениязаболевания и тактике ведения пациента. 7.8. Условия госпитализации. 7.8.1. Госпитализация обеспечивается в оптимальные сроки врачом- участковым специалистом или иными медицинскими работниками приналичии показаний для госпитализации в соответствии с требованиями,установленными программой государственных гарантий и медицинскимистандартами. 7.8.2. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям)обеспечивается в стационары по установленным правилам, сорганизацией, при необходимости, транспортировки больного в срок неболее 3 часов с момента определения показаний к госпитализации, а изотдаленных сельских населенных пунктов в срок до 5 часов. 7.8.3. Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии сустановленными правилами и условиями договора ОМС с конкретнымстационаром, после проведения в догоспитальных условиях необходимогоминимума диагностических исследований, конкретизации диагноза,формулировки плана лечения и ожидаемых результатов. 7.8.4. Показаниями для госпитализации являются: 1.1.1.1. Наличие абсолютных показаний для экстреннойгоспитализации; 1.1.1.2. Наличие относительных показателей для экстреннойгоспитализации при отсутствии возможностей обеспечить эффективноединамическое наблюдение пациента; 1.1.1.3. Наличие абсолютных показаний для плановойгоспитализации (в том числе медико-социальный уход и уход заребенком); 1.1.1.4. Наличие относительных показаний для плановойгоспитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимоеобследование и лечение в амбулаторных условиях, трудоемкостьюлечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях инеобходимость подключения специализированных видов медицинской помощии услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации); 1.1.1.5. Неясные и сложные случаи при отсутствии возможностиобеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе:состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностическихмероприятий, лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитетнеясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительногообследования, если установить причину в амбулаторных условияхневозможно; 1.1.1.6. Необходимость проведения различных видов экспертиз илистационарного обследования при невозможности провести их вамбулаторных условиях, в том числе врачебно-трудовая экспертиза,обследования по направлениям военкомата, суда и иные обследования илиэкспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексногообследования. 7.8.5. На догоспитальном этапе обеспечивается: 1.1.1.1. Очный осмотр пациента лечащим врачом. 1.1.1.2. Оформление документации по установленным требованиям(запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию). 1.1.1.3. Направление в стационар результатов предварительногообследования (результаты анализов и иных исследований, рентгеновскиеснимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация,позволяющая ориентироваться в состоянии пациента). 1.1.1.4. Комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организациипротивоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказаниямедицинской помощи пациенту. 1.1.1.5. Транспортировка больного санитарным транспортом приабсолютных показаниях для госпитализации. 1.1.1.6. Сопровождение больного на последующий этап оказаниямедицинской помощи при необходимости (с участием родственников,медицинского персонала или доверенных лиц) при абсолютных показанияхдля госпитализации. 1.1.1.7. При абсолютных показаниях к плановой госпитализацииамбулаторное обследование проводится в срок не более 3-х дней. 1.1.1.8. При относительных показаниях для плановойгоспитализации амбулаторное обследование проводится в сроки, удобныедля больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом. 7.8.6. Правила госпитализации разрабатываются на основедействующего законодательства и настоящих условий комитетомздравоохранения Псковской области и утверждаются в установленномпорядке. Наличие правил госпитализации проверяется страховщиком призаключении договоров ОМС со стационарами. Правила госпитализациидолжны быть доступны пациенту и предъявляются по первому требованию. 7.8.7. Правила госпитализации включают: 1.1.1.1. Условия и порядок направления на госпитализацию; 1.1.1.2. Обязанности медицинского учреждения, госпитализирующегопациента; 1.1.1.3. Права и обязанности пациента, опекуна, ближайшихродственников; 1.1.1.4. Особые условия оказания стационарной помощи подоговорам обязательного медицинского страхования (порядок оплатымедицинских услуг, гарантии качества и другие условия). 7.9. Условия организации стационарного этапа лечения. 7.9.1. Обеспечение осмотра больного в отделении стационара вдень его госпитализации, а в отделениях хирургического профиля втечение 2 часов. 7.9.2. Наличие сопроводительных документов (направления, выпискииз амбулаторной карты, из истории болезни больного) с максимальнымиклиническими, лабораторными и клинико-диагностическими данными. 7.9.3. Максимальное использование при постановке клиническогодиагноза клинико-диагностических и лабораторных данных предыдущегоэтапа наблюдения за больным. 7.9.4. Обеспечение начала лечебного процесса с первого днягоспитализации больного. 7.9.5. Проведение основных (кроме специальных, требующихпредварительных данных и предварительной подготовки) видовклинических исследований в первые 3 дня с момента госпитализации. 7.9.6. Обеспечение необходимой консультативной помощи в полномобъеме, в т.ч. с привлечением врачей-консультантов других лечебныхучреждений. Обязательное ознакомление госпитализируемого с условиямисоблюдения санитарно-охранительного режима отделения, правилами,возможностями функционирования стационара. 7.9.7. Постановка клинического диагноза в первые три дня смомента госпитализации больного, а в случае затруднения сопределением диагноза в указанный выше срок, наличие в стационарнойистории болезни заключения лечащего врача и заведующего отделением(зам.главного врача) о причинах задержки постановки диагноза ипринимаемых мерах по дообследованию и диагностированию. 7.9.8. Обеспечение ежедневного осмотра больного лечащим врачом сзанесением результатов клинического наблюдения в историю болезни неменее 3 раз в неделю. 7.9.9. Соблюдение непрерывности лечебного процесса (оказаниемедикаментозной помощи) в течение всех дней недели, а при работевспомогательных лечебно-диагностических кабинетов в соответствии срежимом работы лечебного учреждения в выходные дни и в дни их работы. 7.9.10. Предоставление больному необходимой, в зависимости отсостояния здоровья и тяжести заболевания, информации о проводимомлечебно-диагностическом процессе. 7.9.11. Принятие организационных и лечебных мер в полном объемепри случаях появления у госпитализируемого внутрибольничныхзаболеваний и осложнений основного заболевания. 7.9.12. Предоставление при возникновении необходимости и просьбыбольного выписки из истории болезни в день его выписки из стационара. 7.10. Условия выдачи медицинской документации на руки пациентуили его доверенным лицам 7.10.1. Медицинская документация выдается на руки: 1.1.1.1. При наличии запроса от другого медицинского учреждения,обеспечивающего лечение больного (для обеспечения преемственности). 7.10.2. В случае крайней необходимости по аргументированномутребованию больного или его доверенного лица, при отсутствиипротивопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки. 7.10.3. При наличии аргументированного запроса отзаинтересованных учреждений, организаций, содержащего указание овыдаче амбулаторной карты и при отсутствии противопоказаний к выдачеамбулаторной карты на руки. 7.11. Условия формирования муниципальных программгосударственных гарантий обеспечения жителей муниципальногообразования бесплатной медицинской помощью. 7.11.1. Муниципальная программа формируется на основаниимуниципальных заказов. 7.11.2. Муниципальный заказ – это объем гарантированноймедицинской помощи, оказываемой населению муниципального образованияв учреждениях здравоохранения области за счет средствконсолидированного источника финансирования здравоохранения области. 7.11.3. При формировании муниципальных заказов на основаниианализа минимальной потребности и экономической расчетной стоимостимуниципальной программы рассчитывается дефицит финансовых средств. 7.11.4. Руководители муниципальных учреждений по согласованию сГлавами районов области, мэрами городов Пскова и Великие Лукиразрабатывают мероприятия по оптимизации ресурсного обеспечениямуниципальных программ с целью сокращения выявленного дефицита. 7.11.5. Проекты муниципальных заказов рассматриваются в комитетездравоохранения области и территориальном фонде обязательногомедицинского страхования и после согласования с ними утверждаются вустановленном порядке Главами районов области и мэрами города Псковаи Великие Луки. 7.11.6. На основании муниципальных заказов формируютсягосударственные заказы на оказание медицинской и лекарственной помощипо отдельным её видам, целевым программам и мероприятиям, входящих втерриториальную программу государственных гарантий обеспеченияжителей Псковской области бесплатной медицинской помощи. 7.11.7. Финансирование муниципальных программ государственныхгарантий обеспечения жителей бесплатной медицинской помощью,сформированных из муниципальных заказов, осуществляется в объемеконсолидированного источника финансирования здравоохранения области. 7.11.8. Консолидированный источник финансированияздравоохранения области аккумулирует средства федерального,областного и муниципальных бюджетов, средства обязательногомедицинского страхования в объемах, согласованных с Главами районовобласти, мэрами городов Пскова и Великие Луки, территориальным фондомобязательного медицинского страхования, руководителями муниципальныхучреждений здравоохранения, работающих в системе обязательногомедицинского страхования. Приложение N1 к территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год. Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, подлежащих обязательному медицинскому страхованию------------------------------------------------------------------------------------- NN | | ШИФР ПО | пп | Название болезней | МКБ-10 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС I | |-------------------------------------------------------------------------------------1. | НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ | |-------------------------------------------------------------------------------------1.1 |Кишечные инфекции |A00-A09 |-------------------------------------------------------------------------------------1.2 |Некоторые бактериальные зоонозы |A20-A28 |-------------------------------------------------------------------------------------1.3 |Другие бактериальные болезни |A30-A49 |-------------------------------------------------------------------------------------1.4 |Риккетсиозы |A75-A79 |-------------------------------------------------------------------------------------1.5 |Вирусные инфекции центральной нервной системы |A80-A89 |-------------------------------------------------------------------------------------1.6 |Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные | | |геморрагические лихорадки |A90-A99 |-------------------------------------------------------------------------------------1.7 |Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и | | |слизистых оболочек |B00-B09 |-------------------------------------------------------------------------------------1.8 |Вирусный гепатит |B15-B19 |-------------------------------------------------------------------------------------1.9 |Другие вирусные болезни |B25-B34 |-------------------------------------------------------------------------------------1.10 |Микозы |B35-B49 |-------------------------------------------------------------------------------------1.11 |Протозойные болезни |B50-B64 |-------------------------------------------------------------------------------------1.12 |Гельминтозы |B65-B83 |-------------------------------------------------------------------------------------1.13 |Педикулез, акариаз и другие инфестации |B85-B89 |-------------------------------------------------------------------------------------1.14 |Последствия инфекционных и паразитарных болезней |B94.1- B94.9|-------------------------------------------------------------------------------------1.15 |Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты |B95-B97 |-------------------------------------------------------------------------------------1.16 |Другие инфекционные болезни |В99 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС II | |-------------------------------------------------------------------------------------2 | НОВООБРАЗОВАНИЯ | |-------------------------------------------------------------------------------------2.1 |Злокачественные новообразования | |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.1 |Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки |C00-C14 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.2 |Злокачественные новообразования органов пищеварения |C15-C26 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.3 |Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки|C30-C39 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.4 |Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |C40-C41 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.5 |Меланома и другие злокачественные новообразования кожи |C43-C44 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.6 |Злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей |C45-C49 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.7 |Злокачественное новообразование молочной железы |C50 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.8 |Злокачественные новообразования женских половых органов |С51-С58 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.9 |Злокачественные новообразования мужских половых органов |С60-С63 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.10|Злокачественные нововообразования других и неуточненных мужских | | |половых органов |С63 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.11|Злокачественные новообразования мочевых путей |С64-С68 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.12|Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других | | |отделов центральной нервной системы |С69-С72 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.13|Злокачественные новообразования щитовидной железы и других | | |эндокринных желез |С73-С75 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.14|Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичные | | |и неуточненных локализаций |С76-С80 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.15|Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и | | |родственных им тканей | С81-С96 |-------------------------------------------------------------------------------------2.1.16|Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) | | |множественных локализаций |С97 |-------------------------------------------------------------------------------------2.2 |Новообразования in situ |DOO-D09 |-------------------------------------------------------------------------------------2.3 |Доброкачественные новообразования |D1O-D36 |-------------------------------------------------------------------------------------2.4 |Новообразования неопределенного или неизвестного характера |D37-D48 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС III | |-------------------------------------------------------------------------------------3 | БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ | НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ | |-------------------------------------------------------------------------------------3.1 |Анемии, связанные с питанием |D50-D53 |-------------------------------------------------------------------------------------3.2 |Гемолитические анемии |D55-D59 |-------------------------------------------------------------------------------------3.3 |Апластические и другие анемии |D60-D64 |-------------------------------------------------------------------------------------3.4 |Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические| | |состояния |D65-D69 |-------------------------------------------------------------------------------------3.5 |Другие болезни крови и кроветворных органов |D70-D77 |-------------------------------------------------------------------------------------3.6 |Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |D80-D89 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС IV | |-------------------------------------------------------------------------------------4 | ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ | |-------------------------------------------------------------------------------------4.1 |Болезни щитовидной железы |E00-E90 |-------------------------------------------------------------------------------------4.2 |Сахарный диабет |E10-E14 |-------------------------------------------------------------------------------------4.3 |Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции | | |поджелудочной железы |E15-E16 |-------------------------------------------------------------------------------------4.4 |Нарушения других эндокринных желез |E20-E35 |-------------------------------------------------------------------------------------4.5 |Недостаточность питания |E40-E46 |-------------------------------------------------------------------------------------4.6 |Другие виды недостаточности питания |E50-E64 |-------------------------------------------------------------------------------------4.7 |Ожирение и другие виды избыточности питания |E65-E64 |-------------------------------------------------------------------------------------4.8 |Нарушение обмена веществ |E70-E90 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС VI | |-------------------------------------------------------------------------------------5 | БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | |-------------------------------------------------------------------------------------5.1 |Воспалительные болезни нервной системы |G00-G09 |-------------------------------------------------------------------------------------5.2 |Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную | | |нервную систему |G10-G13 |-------------------------------------------------------------------------------------5.3 |Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения |G20-G26 |-------------------------------------------------------------------------------------5.4 |Другие дегенеративные болезни нервной системы |G30-G32 |-------------------------------------------------------------------------------------5.5. |Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы |G35-G37 |-------------------------------------------------------------------------------------5.6 |Эпизодические и пароксизмальные расстройства |G40-G47 |-------------------------------------------------------------------------------------5.7 |Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений |G50-G59 |-------------------------------------------------------------------------------------5.8 |Полиневропатии и другие поражения периферической нервной | | |системы |G60-G64 |-------------------------------------------------------------------------------------5.9 |Болезни нервно-мышечного синапса и мышц |G70-G73 |-------------------------------------------------------------------------------------5.10 |Церебральный паралич и другие паралитические синдромы |G80-G83 |-------------------------------------------------------------------------------------5.11 |Другие нарушения нервной системы |G90-G99 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС VII | |-------------------------------------------------------------------------------------6 | БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА | |-------------------------------------------------------------------------------------6.1 |Болезни век, слезных путей и глазницы |H00-H06 |-------------------------------------------------------------------------------------6.2 |Болезни конъюнктивы |H10-H13 |-------------------------------------------------------------------------------------6.3 |Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела |H15-H22 |-------------------------------------------------------------------------------------6.4 |Болезни хрусталика |H25-H28 |-------------------------------------------------------------------------------------6.5 |Болезни сосудистой оболочки и сетчатки |H30-H36 |-------------------------------------------------------------------------------------6.6 |Глаукома |H40-H42 |-------------------------------------------------------------------------------------6.7 |Болезни стекловидного тела и глазного яблока |H43-H45 |-------------------------------------------------------------------------------------6.8 |Болезни зрительного нерва и зрительных путей |H46-H48 |-------------------------------------------------------------------------------------6.9 |Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, | | |аккомодации и рефракции |H49-H52 |-------------------------------------------------------------------------------------6.10 |Зрительные расстройства и слепота |H53-H54 |-------------------------------------------------------------------------------------6.11 |Другие болезни глаза и его придаточного аппарата |H55-H59 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС VIII | |-------------------------------------------------------------------------------------7 | БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА | |-------------------------------------------------------------------------------------7.1 |Болезни наружного уха |H60-H62 |-------------------------------------------------------------------------------------7.2 |Болезни среднего уха и сосцевидного отростка |H65-H75 |-------------------------------------------------------------------------------------7.3 |Болезни внутреннего уха |H80-H83 |-------------------------------------------------------------------------------------7.4 |Другие болезни уха |H90-H95 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС IX | |-------------------------------------------------------------------------------------8 | БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ | |-------------------------------------------------------------------------------------8.1 |Острая ревматическая лихорадка |I00-I02 |-------------------------------------------------------------------------------------8.2 |Хронические ревматические болезни сердца |I05-I09 |-------------------------------------------------------------------------------------8.3 |Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |I10-I15 |-------------------------------------------------------------------------------------8.4 |Ишемическая болезнь сердца |I20-I25 |-------------------------------------------------------------------------------------8.5 |Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения |I26-I28 |-------------------------------------------------------------------------------------8.6 |Другие болезни сердца |I30-I52 |-------------------------------------------------------------------------------------8.7 |Цереброваскулярные болезни |I60-I69 |-------------------------------------------------------------------------------------8.8 |Болезни артерий, артериол и капилляров |I70-I79 |-------------------------------------------------------------------------------------8.9 |Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не | | |классифицированных в других рубриках |I80-I89 |-------------------------------------------------------------------------------------8.10 |Другие и неуточненные болезни системы кровообращения |I95-I99 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС X | |-------------------------------------------------------------------------------------9 | БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ | |-------------------------------------------------------------------------------------9.1 |Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей |J00-J06 |-------------------------------------------------------------------------------------9.2 |Грипп и пневмонии |J10-J18 |-------------------------------------------------------------------------------------9.3 |Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей |J20-J22 |-------------------------------------------------------------------------------------9.4 |Другие болезни верхних дыхательных путей |J30-J39 |-------------------------------------------------------------------------------------9.5 |Хронические болезни нижних дыхательных путей |J40-J47 |-------------------------------------------------------------------------------------9.6 |Болезни легкого, вызванные внешними агентами |J60-J70 |-------------------------------------------------------------------------------------9.7 |Другие респираторные болезни, поражающие главным образом | | |интерстициальную ткань |J80-J84 |-------------------------------------------------------------------------------------9.8 |Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей |J85-J86 |-------------------------------------------------------------------------------------9.9 |Другие болезни плевры |J90-J94 |-------------------------------------------------------------------------------------9.10 |Другие болезни органов дыхания |J95-J99 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XI | |-------------------------------------------------------------------------------------10 | БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ | |-------------------------------------------------------------------------------------10.1 |Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей |K00-K14 |-------------------------------------------------------------------------------------10.2 |Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки |K20-K31 |-------------------------------------------------------------------------------------10.3 |Болезни аппендикса (червеобразного отростка) |K35-K38 |-------------------------------------------------------------------------------------10.4 |Грыжи |K40-K46 |-------------------------------------------------------------------------------------10.5 |Неинфекционный энтерит и колит |K50-K52 |-------------------------------------------------------------------------------------10.6 |Другие болезни кишечника |K55-K63 |-------------------------------------------------------------------------------------10.7 |Болезни брюшины |K65-K67 |-------------------------------------------------------------------------------------10.8 |Болезни печени |K70-K77 |-------------------------------------------------------------------------------------10.9 |Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной | | |железы |K80-K87 |-------------------------------------------------------------------------------------10.10|Другие болезни органов пищеварения |K90-K93 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XII | |-------------------------------------------------------------------------------------11 | БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ | |-------------------------------------------------------------------------------------11.1 |Инфекции кожи и подкожной клетчатки |L00-L08 |-------------------------------------------------------------------------------------11.2 |Буллезные нарушения |L10-L14 |-------------------------------------------------------------------------------------11.3 |Дерматит и экзема |L20-L30 | -------------------------------------------------------------------------------------11.4 |Папулосквамозные нарушения |L40-L45 |-------------------------------------------------------------------------------------11.5 |Крапивница и эритема |L50-L54 |-------------------------------------------------------------------------------------11.6 |Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием | | |излучения |L55-L59 |-------------------------------------------------------------------------------------11.7 |Болезни придатков кожи |L60-L75 |-------------------------------------------------------------------------------------11.8 |Другие болезни кожи и подкожной клетчатки |L80-L99 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XIII | |-------------------------------------------------------------------------------------12 | СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ | |-------------------------------------------------------------------------------------12.1 |Артропатии | |-------------------------------------------------------------------------------------12.1.1 |Инфекционные артропатии |M00-M03 |-------------------------------------------------------------------------------------12.1.2 |Воспалительные полиартропатии |M05-M14 |-------------------------------------------------------------------------------------12.1.3 |Артрозы |M15-M19 |-------------------------------------------------------------------------------------12.1.4 |Другие поражения суставов |M20-M25 |-------------------------------------------------------------------------------------12.2 |Системные поражения соединительной ткани |M30-M36 |-------------------------------------------------------------------------------------12.3 |Дорсопатии | |-------------------------------------------------------------------------------------12.3.1 |Деформирующие дорсопатии |M40-M43 |-------------------------------------------------------------------------------------12.3.2 |Спондилопатии |M45-M49 |-------------------------------------------------------------------------------------12.3.3. |Другие дорсопатии |M50-M54 |-------------------------------------------------------------------------------------12.4 |Болезни мягких тканей | |-------------------------------------------------------------------------------------12.4.1 |Болезни мышц |M60-M63 |-------------------------------------------------------------------------------------12.4.2 |Поражения синовиальных оболочек и сухожилий |M65-M68 |-------------------------------------------------------------------------------------12.4.3 |Другие болезни мягких тканей |M70-M79 |-------------------------------------------------------------------------------------12.5 |Остеопатии и хондропатии | |-------------------------------------------------------------------------------------12.5.1 |Нарушение плотности и структуры кости |M80-M94 |-------------------------------------------------------------------------------------12.5.2 |Другие остеопатии |M86-M90 |-------------------------------------------------------------------------------------12.5.3 |Хондропатии |M91-M94 |-------------------------------------------------------------------------------------12.6 |Другие поражения костно-мышечной системы и соединительной ткани|M95-M99 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XIV | |-------------------------------------------------------------------------------------13 | БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ | |-------------------------------------------------------------------------------------13.1 |Гломерулярные болезни |N00-N08 |-------------------------------------------------------------------------------------13.2 |Тубулоинтерстициальные болезни почек |N10-N16 |-------------------------------------------------------------------------------------13.3 |Почечная недостаточность |N17-N19 |-------------------------------------------------------------------------------------13.4 |Мочекаменная болезнь |N20-N23 |-------------------------------------------------------------------------------------13.5 |Другие болезни почки и мочеточника |N25-N29 |-------------------------------------------------------------------------------------13.6 |Другие болезни мочевой системы |N30-N39 |-------------------------------------------------------------------------------------13.7 |Болезни мужских половых органов |N40-N51 |-------------------------------------------------------------------------------------13.8 |Болезни молочной железы |N60-N64 |-------------------------------------------------------------------------------------13.9 |Воспалительные болезни женских тазовых органов |N70-N77 |-------------------------------------------------------------------------------------13.10 |Невоспалительные болезни женских половых органов |N80-N98 |-------------------------------------------------------------------------------------13.11 |Другие нарушения мочеполовой системы |N99 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XV | |-------------------------------------------------------------------------------------14 | БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД | |-------------------------------------------------------------------------------------14.1 |Осложнения родов и родоразрешения |O60-O75 |-------------------------------------------------------------------------------------14.2 |Родоразрешение |O80-O84 |-------------------------------------------------------------------------------------14.3 |Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом |O85-O92 |-------------------------------------------------------------------------------------14.4 |Другие акушерские состояния, не классифицированные в других |O95-O99 | |рубриках | | ------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XVIII | |-------------------------------------------------------------------------------------15 | СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ | | | ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, | | | НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ | | | РУБРИКАХ | |-------------------------------------------------------------------------------------15.1 |Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и | | |дыхания |R00-R09 |-------------------------------------------------------------------------------------15.2 |Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и | | |брюшной полости |R10-R19 |-------------------------------------------------------------------------------------15.3 |Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке |R20-R23 |-------------------------------------------------------------------------------------15.4 |Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной | | |системам |R25-R29 |-------------------------------------------------------------------------------------15.5 |Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе |R30-R39 |-------------------------------------------------------------------------------------15.6 |Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности | | |восприятию, эмоциональному состоянию и поведению |R40-R46 |-------------------------------------------------------------------------------------15.7 |Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу |R47-R49 |-------------------------------------------------------------------------------------15.8 |Общие симптомы и признаки |R50-R69 |------------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XIX | |-------------------------------------------------------------------------------------16 | ТРАВМЫ. ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ | | | ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН | |-------------------------------------------------------------------------------------16.1 |Травмы головы |S00-S09 |-------------------------------------------------------------------------------------16.2 |Травмы шеи |S10-S19 |-------------------------------------------------------------------------------------16.3 |Травмы грудной клетки |S20-S29 |-------------------------------------------------------------------------------------16.4 |Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела | | |позвоночника и таза |S30-S39 |-------------------------------------------------------------------------------------16.5 |Травмы плечевого пояса и плеча |S40-S49 |-------------------------------------------------------------------------------------16.6 |Травмы локтя и предплечья |S50-S59 |-------------------------------------------------------------------------------------16.7 |Травмы запястья и кисти |S60-S69 |-------------------------------------------------------------------------------------16.8 |Травмы области тазобедренного сустава и бедра |S70-S79 |-------------------------------------------------------------------------------------16.9 |Травмы колена и голени |S80-S89 |-------------------------------------------------------------------------------------16.10 |Травмы области голеностопного сустава и стопы |S90-S99 |-------------------------------------------------------------------------------------16.11 |Травмы, захватывающие несколько областей тела |T00-T07 |-------------------------------------------------------------------------------------16.12 |Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела|T08-T14 |-------------------------------------------------------------------------------------16.13 |Последствия проникновения инородного тела через естественные | | |отверстия |T15-T19 |-------------------------------------------------------------------------------------16.14 |Термические и химические ожоги | |-------------------------------------------------------------------------------------16.14.1|Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, | | |уточненные по их локализации |T20-T25 |-------------------------------------------------------------------------------------16.14.2|Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов |T26-T28 |-------------------------------------------------------------------------------------16.14.3|Термические и химические ожоги множественной и неуточненной | | |локализации |T29-T32 |-------------------------------------------------------------------------------------16.15 |Отморожение |T33-T35 |-------------------------------------------------------------------------------------16.16 |Отравление лекарственными средствами, медикаментами и | | |биологическими веществами |T36-T50 |-------------------------------------------------------------------------------------16.17 |Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского | | |назначения |T51-T65 |-------------------------------------------------------------------------------------16.18 |Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин |T66-T78 |-------------------------------------------------------------------------------------16.19 |Некоторые ранние осложнения травм |T79 |-------------------------------------------------------------------------------------16.20 |Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не | | |классифицированные в других рубриках |T80-T88 |-------------------------------------------------------------------------------------16.21 |Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних | | |причин |T90-T98 |------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N2 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год. Перечень заболеваний и обращений,по международной статистической классификации болезней и проблем, при которых амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь финансируется из средств областного и муниципального бюджетов.------------------------------------------------------------------------------- NN | |ШИФР ПО| пп | Название болезней |МКБ-10 |------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС I | |-------------------------------------------------------------------------------1. | НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ | |-------------------------------------------------------------------------------1.1 |Туберкулез |A15-A19|-------------------------------------------------------------------------------1.2 |Последствия туберкулеза |B90 |-------------------------------------------------------------------------------1.3 |Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем |A50-A64|-------------------------------------------------------------------------------1.4 |Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |B20-B24|------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС III | |-------------------------------------------------------------------------------2 | БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ | | | НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ | |-------------------------------------------------------------------------------2.1 |Саркоидоз |D86 |------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС V | |-------------------------------------------------------------------------------3 | ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ | |-------------------------------------------------------------------------------3.1 |Органические, включая симптоматические, психические расстройства |F00-F09|-------------------------------------------------------------------------------3.2 |Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с | | |употреблением психоактивных веществ (Наркология) |F10-F19|-------------------------------------------------------------------------------3.3 |Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства |F20-F29|-------------------------------------------------------------------------------3.4 |Расстройства настроения (аффективные расстройства) |F30-F39|-------------------------------------------------------------------------------3.5 |Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства|F40-F48|-------------------------------------------------------------------------------3.6 |Поведенческие синдромы связанные с физиологическими | | |нарушениями и физическими факторами |F50-F59|-------------------------------------------------------------------------------3.7 |Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте |F60-F69|-------------------------------------------------------------------------------3.8 |Умственная отсталость |F70-F79|-------------------------------------------------------------------------------3.9 |Расстройства психологического развития |F80-F89|-------------------------------------------------------------------------------3.10|Эмоциональные расстройства, расстройства поведения, обычно | | |начинающиеся в детском и подростковом возрасте |F90-F98|-------------------------------------------------------------------------------3.11|Неуточненные психические расстройства |F99 |------------------------------------------------------------------------------ | КЛАСС X | |-------------------------------------------------------------------------------4 | БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ | |-------------------------------------------------------------------------------4.1 |Пневмокониоз, связанный с туберкулезом |J65 |------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XV | |-------------------------------------------------------------------------------5 | БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД | |-------------------------------------------------------------------------------5.1 |Беременность с абортивным исходом |О00-О08|-------------------------------------------------------------------------------5.2 |Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время | | |беременности, родов и в послеродовом периоде |О10-О16|-------------------------------------------------------------------------------5.3 |Другие болезни матери , связанные преимущественно с беременностью|О20-029|-------------------------------------------------------------------------------5.4 |Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, | | |амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения |О30-О48|------------------------------------------------------------------------------- | КЛАСС XVI | |-------------------------------------------------------------------------------6 | ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В | | | ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ | |------------------------------------------------------------------------------6.1 |Поражения плода и новорожденного, обусловленные состоянием | | |матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения |Р00-Р04|------------------------------------------------------------------------------6.2 |Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и | | |ростом плода |Р05-Р08|------------------------------------------------------------------------------6.3 |Родовая травма |Р10-Р15|------------------------------------------------------------------------------6.4 |Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для | | |перинатального периода |Р20-Р29|------------------------------------------------------------------------------6.5 |Инфекционные болезни, специфические для перинатального периода |Р35-Р39|------------------------------------------------------------------------------6.6 |Геморрагические и гематологические нарушения у плода и | | |новорожденного |Р50-Р61|------------------------------------------------------------------------------6.7 |Преходящие эндокринные нарушения обмена веществ, специфичные | | |для плода и новорожденного |Р70-Р74|------------------------------------------------------------------------------6.8 |Расстройства системы пищеварения плода и новорожденного |Р75-Р78|------------------------------------------------------------------------------6.9 |Состояния, вовлекающие наружные покровы и терморегуляцию плода | | |и новорожденного |Р80-Р83|------------------------------------------------------------------------------6.10|Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде |Р90-Р96|------------------------------------------------------------------------------ | КЛАСС XVII | |------------------------------------------------------------------------------7 | ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ | | | ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ | |------------------------------------------------------------------------------7.1 |Врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы |Q00-Q07|------------------------------------------------------------------------------7.2 |Врожденные аномалии (пороки развития) глаза, уха, лица и шеи |Q10-Q18|------------------------------------------------------------------------------7.3 |Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения |Q20-Q28|------------------------------------------------------------------------------7.4 |Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания |Q30-Q34|------------------------------------------------------------------------------7.5 |Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть) |Q35-Q37|------------------------------------------------------------------------------7.6 |Другие врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения|Q38-Q45|------------------------------------------------------------------------------7.7 |Врожденные аномалии (пороки развития) половых органов |Q50-Q56|------------------------------------------------------------------------------7.8 |Врожденные аномалии (пороки развития) мочевой системы |Q60-Q64|------------------------------------------------------------------------------7.9 |Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации | | |костно-мышечной системы |Q65-Q79|------------------------------------------------------------------------------7.10|Другие врожденные аномалии (пороки развития) |Q80-Q89|------------------------------------------------------------------------------7.11|Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках |Q90-Q99|------------------------------------------------------------------------------ | КЛАСС XVIII | |------------------------------------------------------------------------------8 | СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, | | | ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, | | | НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ | | | РУБРИКАХ | |------------------------------------------------------------------------------8.1 |Аномальная реакция на туберкулиновую пробу |R76.1 |------------------------------------------------------------------------------ | КЛАСС XXI | |------------------------------------------------------------------------------9 | ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И | | | ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | |------------------------------------------------------------------------------9.1 |Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра | | |и обследования |Z00-Z13|------------------------------------------------------------------------------9.2 |Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными | | |болезнями |Z20-Z29|------------------------------------------------------------------------------9.3 |Обращения в учреждения здравоохранения в связи с | | |обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции |Z30-Z39|------------------------------------------------------------------------------9.4 |Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью |Z40-Z54| |проведения специфических процедур и получения медицинской | | |помощи | |------------------------------------------------------------------------------9.5 |Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально- | | |экономическими и психосоциальными обстоятельствами |Z55-Z65|------------------------------------------------------------------------------9.6 |Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими | | |обстоятельствами |Z70-Z76|------------------------------------------------------------------------------9.7 |Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и | | |семейным анамнезом или определенными состояниями, влияющими на | | |здоровье |Z80-Z99|------------------------------------------------------------------------------ Приложение N3 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год. Перечень мероприятий, услуг и лечебно-профилактических учреждений, областных целевых программ, финансируемых за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований.8. Мероприятия и услуги 8.1. Судебно-психиатрическая экспертиза 8.2. Судебно-медицинская экспертиза 8.3. Патологоанатомическая экспертиза 8.4. Госпитализация лица по уходу за больным ребенком дотрехлетнего возраста 8.5. Пребывание в больнице детей, оставленных без попеченияродителей 8.6. Участие в финансировании дорогостоящих видов медицинскойпомощи в лечебно-профилактических учреждениях за пределами области. 8.7. Компьютерная томография по медицинским показаниям 8.8. Радиоизотопные исследования 8.9. Оказание медицинской помощи по сан авиации 8.10. Организационная методическая помощь 8.11. Иммунологические методы исследования 8.12. Выхаживание детей до 1.5 кг. 8.13. Отделения реанимации новорожденных 8.14. Приобретение мягкого инвентаря 8.15. Приобретение оборудования и автотранспорта 8.16. Капитальный ремонт 8.17. Канцелярские, хозяйственные расходы и коммунальные услуги. 8.18. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров. 8.19. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения,включая зубопротезирование, получаемые населением льготно илибесплатно. 8.20. Научные исследования по вопросам, связанные с охранойздоровья населения области. 8.21. Медицинские осмотры детей в административных целях (припоступлении в детские дошкольные учреждения, школы,санаторно-оздоровительные и спортивные учреждения). 8.22. Оформление медицинских документов для направления наобследование, консультации и лечение на других этапах лечения, в томчисле на санаторно-курортное лечение.9. Лечебно-профилактические учреждения. 9.1. Фельдшерские медицинские пункты и здравпункты, в том числеучебных заведений. 9.2. Социальные больницы. 9.3. Участковые больницы. 9.4. Хосписы. 9.5. Центры медицинской профилактики. 9.6. Станции переливания крови. 9.7. Областной медицинский центр мобилизационных резервов“Резерв”. 9.8. Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями. 9.9. Областное бюро медицинской статистики и вычислительнойтехники. 9.10. Областное патологоанатомическое бюро. 9.11. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы. 9.12. Областной центр лечебной физкультуры и спортивноймедицины. 9.13. Областной госпиталь для ветеранов войн. 9.14. Областной дом ребенка. 9.15. Областной центр планирования семьи и репродукции. 9.16. Великолукский городской врачебно-физкультурный диспансер. 9.17. Молочные кухни. 9.18. Детские санатории 9.19. Клинико-бактериологическая лаборатория при областнойпсихоневрологической больнице N1 в части обслуживания учреждений,находящихся на областном и муниципальных бюджетах. 9.20. 10. Областные целевые программы: 10.1. Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской областина 1998 –2004 гг. 10.2. “Вакцинопрофилактика” на 1999 – 2000гг и на период до 2005г. 10.3. “По предупреждению распространения заболевания,вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ –инфекций) на 1997 –2000 г “Анти – ВИЧ/СПИД”. 10.4. “Индустрия детского питания на 1998 – 2000 гг.”. 10.5. “Планирование семьи” на 1999 – 2000 гг. 10.6. “Безопасное материнство” на 1998 – 2000 гг. 10.7. “Санитарно – эпидемиологическое благополучие населенияПсковской области”. Приложение N4 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год. ПЕРЕЧЕНЬ жизненно необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов при оказании скорой медицинской и стационарной помощи. Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему. Тригексифенидил (циклодол) тб. Фенобарбитал тб. Карбамазепин (финлепсин) тб. Галоперидол тб., амп. Диазепам (реланиум) тб., амп. Дроперидол амп. Феназепам тб., амп. Хлорпромазин (аминазин) драже, амп. Левомепромазин (тизерцин) тб., амп. Клозапин (азалептин) тб. Перфеназин (этаперазин) тб. Трифлуоперзаин (трифтазин) тб., амп. Имипрамин (мелипрамин) драже. Пирацетам тб. амп. Никетамид (кордиамин) амп. Кофеин (кофеин-бензоат натрия) амп. Анексат (флумазенил) амп.Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и ихантагонисты. Кислота ацетилсалициловая тб. Диклофенак (ортофен) амп. Метамизол натрия (анальгин) амп. Морфина г/х амп. Тримеперидин (промедол) амп. Фентанил амп. Трамадол (трамал) амп. Налоксон амп.Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. Дигоксин тб. амп. Эпинефрин (адреналин) амп. Эфедрин амп. Нифедипин (кордафен) тб. капсулы. Эналаприл (энап, эднит) тб. Азаметония бромид (пентамин) амп. Клонидин (клофелин) амп. Нитроглицерин (сустак, нитронг) тб. амп. Изосорбида динитрат (нитросорбид) тб. амп. Лидокаин амп. Амиодарон (кордарон) амп. Дизопирамид (ритмилен) амп. Атенолол (тенормин) тб. Пропранолол (анаприлин) амп. Верапамил (финоптин) амп. Хинидин тб. Пентоксифиллин (трентал) амп. Фуросемид амп. Гидрохлоротиазид (гипотиазид) тб. Магния сульфат амп.Лекарственные средства, действующие на систему крови.Гепарин фл.Протамина сульфат амп.Стрептокиназа (стрептаза) фл.Кислота аминокапроновая фл.Лекарственные средства, действующие на функции органов дыхания. Сальбутамол (вентолин) тб. аэрозоль Теофиллин (эуфиллин) амп.Лекарственные средства, действующие на функции органов пищеварения. Ранитидин амп. Фамотидин (квамател) тб. амп. Апротинин (гордокс, контрикал) амп. Метоклопрамид (церукал) тб. амп. Атропина сульфат амп. Папаверина г/х амп.Противоаллергические средства. Клемастин (тавегил) амп. Прометазин (пипольфен) амп. Хлоропирамин (супрастин) амп. Лекарственные средства, влияющиена активность миометрия. Окситоцин амп. Гексопреналин (гинипрал) амп., тб. Динопрост (энзапрост) р-р. Динопростон (простенон, прапицил-гель) р-р, гель. Метилэргометрин р-р.Витамины. Кислота аскорбиновая (витамин С) амп. Цианокобаламин (витамин В12) амп. Эргокальциферол (витамин Д2) раствор, драже. Альфа-токоферол (витамин Е) амп. Тиамина бромид (витамин В1) амп. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) амп. Кислота никотиновая (витамин РР) амп.Гормоны и их аналоги. Гидрокортизона гемисукцинат амп. Дексаметазон тб., амп. Преднизолон тб., амп. Беклометазон (бекотид) аэрозоль. Метилпреднизолон (метипред) тб., фл.. Инсулины короткого, среднего, длительного действия фл., пенфилы. Десмопрессин (адиуретин СД) фл. Бетаметазон (целестон) амп.Противомикробные препараты. Амоксицилин фл. Ампициллина тригидрат фл. Бензилпенициллина натриевая соль фл. Цефтазидим (фортум) фл. Цефазолин (кефзол) фл. Мандол (цефамандол) фл. Амикацин фл. Эритромицин фл. Азитромицин (сумамед) капс., фл. Ципрофлоксацин (ципробай) фл. Доксициклин (вибрамицин) фл. Линкомицин амп. Амфотерицин В фл. Полимексин В фл. Гентамицин амп. Ванкомицин (ванкомед, ванкоцин) фл. Меронем (меропенем) фл. Ко-тримоксазол (бисептол) фл. Нитроксолин тб., фл. Изониазид амп. Пиразинамид тб. Рифампицин капс., амп. Этамбутол тб. Ацикловир (зовиракс, виролекс) тб., фл. Метронидазол (метрогил) фл.Лекарственные средства, применяемые при онкологических заболеваниях. Этопозид (вепезид) амп. Винбластин фл. Винкристин фл. Гидроксикарбамид капс. Метотрексат тб., фл. Прокарбазин (натулан) капс. Блеомицин фл. Дакарбазин фл. Доксорубицин фл. Интерферон – альфа фл. Ифосфамид амп. Кальция фолинат амп. Лейкомакс фл. Тиофосфамид фл. Тамоксифен (зитазониум) тб. Фторурацил амп. Циклофосфан тб., фл. Цисплатин амп. Фторафур капс. Цитарабин (цитозар) фл. Даунорубицин (рубомицина г/х) фл. Меркаптопурин тб.Лекарственные средства, влияющие на иммунитет. 1. Вакцины и другие препараты в соответствии с национальнымкалендарем прививок. Тест-системы для диагностики СПИД. Другиеиммунологические препараты, применяемые для диагностики ипрофилактики инфекционных болезней в соответствии сэпидемиологической обстановкой в области. Ронколейкин сухой амп.Плазмозамещающие растворы и электролиты.Реополиглюкин фл. Натрия хлорид фл. Гемодез фл. Декстроза (глюкоза) фл. Кальция хлорид амп. Калия хлорид амп. Калия – магния аспартат (панангин) драже, амп. Раствор Рингера фл. Инфезол 40 фл. Липофундин MCT/ZCT фл. Полиглюкин фл. Желатиноль фл. Лекарственные средства, применяемые в анестезиологии.Азота закись. Кислород. Галотан (фторотан) фл. Гексобарбитал (гексенал) фл. Кетамин (кеталар, калипсол) амп. Натрия оксибутират амп. Прокаин (новокаин) амп. Неостигмина бромид (прозерин) амп. Суксаметония йодид, хлорид (дитилин) амп. Пипекурония бромид (ардуан) амп. Этиловый эфир фл. Тиопентал натрия фл.Рентгеноконтрастные средства.Бария сульфат порошок. Натрия амидотризоат (урографин) амп.Антисептические средства.Йод спиртовой раствор.Хлоргексидин фл.Раствор перекиси водорода.Спирт этиловый денатурированный для наружного применения.Хлорамин Б (хлорная известь).