Постановление Администрации Псковской области от 03.05.2000 № 130
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год
АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 03.05.2000 N 130Об утверждении территориальной программыгосударственных гарантий обеспечения жителейПсковской области бесплатной медицинскойпомощью на 2000 год В целях обеспечения конституционных прав жителей Псковскойобласти на получение бесплатной медицинской помощи, во исполнениеПостановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999года N 1194 "О программе государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью" постановляю: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программугосударственных гарантий обеспечения жителей Псковской областибесплатной медицинской помощью на 2000 год. 2. Рекомендовать главам районов области, мэрам городов Пскова иВеликие Луки на основе территориальной программы государственныхгарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинскойпомощью на 2000 год разрабатывать и ежегодно утверждать муниципальныепрограммы государственных гарантий обеспечения жителей бесплатноймедицинской помощью. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы Администрации области Демьяненко Ю.А. Глава Администрации области Е.Э.Михайлов Утверждена постановлением Администрации области от 03.05.2000 г. N 130 ПРОГРАММА государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью 1. Общие положения Программа государственных гарантий обеспечения жителей Псковскойобласти бесплатной медицинской помощью на 2000 год (далее именуется -Программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемойнаселению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счетсредств федерального, областного, муниципальных бюджетов, средствобязательного медицинского страхования и других поступлений. Программа включает в себя перечень заболеваний и видовмедицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно,территориальную программу обязательного медицинского страхования,перечень заболеваний и виды медицинской помощи, предоставляемыхнаселению за счет средств федерального, областного, муниципальныхбюджетов, средств обязательного медицинского страхования и другихпоступлений, утвержденные объемы медицинской помощи, подушевойнорматив финансирования здравоохранения, обеспечивающийпредоставление гарантированных объемов медицинской помощи и условиявыполнения программы. При разработке программы использованы нормативы объемовмедицинской помощи, рекомендуемые Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации. Программа пересматривается ежегодно. На основе Программы и методических рекомендаций по порядкуформирования и экономическому обоснованию Территориальной программыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью, утвержденных Министерствомздравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и согласованных сМинистерством финансов Российской Федерации (далее именуются -методические рекомендации), органы местного самоуправления районов игородов Пскова и Великие Луки разрабатывают и утверждаютмуниципальные программы государственных гарантий обеспечения жителейгородов и районов бесплатной медицинской помощью, которые могутпредусматривать предоставление дополнительных объемов и видовмедицинской помощи за счет средств местных бюджетов. 2. Перечень видов медицинской помощи Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатнопредоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизниили здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению),диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; в) стационарная помощь при: - острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - патологии беременности, родах и абортах; - плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской и стационарной помощиосуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии сПеречнем жизненно необходимых лекарственных средств, изделиймедицинского назначения и расходных материалов при оказании скороймедицинской и стационарной помощи (приложение N 4). Общая потребность, расчетная стоимость и источникифинансирования Территориальной программы государственных гарантийобеспечения граждан Псковской области бесплатной медицинской помощьюна 2000 год представлены в приложениях NN 7, 8, 9. 3. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования населения Псковской области Территориальная программа реализуется на основе договоров,заключаемых между субъектами медицинского страхования. Медицинские услуги в рамках территориальной программы ОМСпредоставляются на всей территории области в соответствии сдоговорами обязательного медицинского страхования медицинскимиучреждениями любой формы собственности. На основе территориальной программы обязательного медицинскогострахования органы местного самоуправления области утверждаютмуниципальные программы обязательного медицинского страхования; объеми условия оказания медицинской помощи, предусматриваемыемуниципальными программами, не могут быть ниже установленных втерриториальной программе. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставлениямедицинской помощи осуществляется руководителямилечебно-профилактических учреждений, органами управленияздравоохранения, лицензионно-аккредитационной комиссией и фондомобязательного медицинского страхования в соответствии с медицинскимистандартами, Положением о системе контроля качества медицинскойпомощи на территории Псковской области, другими нормативнымидокументами Министерства здравоохранения Российской Федерации иФедерального фонда обязательного медицинского страхования. В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования жителей Псковской области предоставляетсяамбулаторно-поликлиническая (в том числе диспансерное наблюдение) истационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от ихорганизационно-правовой формы при инфекционных и паразитарныхзаболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), приновообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питанияи нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезняхкрови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекших впатологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и егопридаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезняхсистемы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органовпищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожнойклетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани,при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты, притравмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействиявнешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформацияхи хромосомных нарушениях у взрослых (в соответствии с приложением N1). Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи,оказываемой населению по территориальной программе обязательногомедицинского страхования, представлено в приложении N 5. 4. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет средствфедерального, областного, муниципальных бюджетов Жителям Псковской области в рамках Программы медицинская помощьпредоставляется за счет средств: 1. Федерального бюджета - оказываемая в федеральных медицинскихучреждениях, в т.ч. дорогостоящие виды медицинской помощи, переченькоторых утверждается Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации ежегодно. 2. Областного бюджета и бюджетов муниципальных образований: 2.1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями(отделениями) скорой медицинской помощи. 2.2. Амбулаторно-поликлиническая (в том числе диспансерноенаблюдение) и стационарная помощь, оказываемая в специализированныхдиспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенногоиммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения,наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (порокахразвития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельныхсостояниях, возникающих в перинатальном периоде, в соответствии сприложением N 2. 2.3. Мероприятия, услуги или лечебно-профилактическиеучреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета ибюджетов муниципальных образований (приложение N 3). Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи,представляемых населению за счет областного и муниципальных бюджетов,затраты на поддержание здравоохранения представлены в приложении N 6. 5. Объемы медицинской помощи Объемы медицинской помощи - это показатели деятельностиучреждений системы здравоохранения по оказаниюлечебно-профилактической и диагностической помощи населению(количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения,количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней,проведенных больными в стационаре, количество вызовов скороймедицинской помощи). Нормативы объемов стационарной, амбулаторно-поликлиническойпомощи по Программе государственных гарантий обеспечения гражданПсковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г.представлены в приложениях N 10 и 11. Программа предусматривает следующие нормативы: 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь. Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражаетсяколичеством посещений на 1000 человек и количеством дней лечения вдневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах надому на 1000 человек. Норматив посещений - 8575 посещений, в том числе потерриториальной программе ОМС 8158 посещений. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах,стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 37койко-дней, в том числе по территориальной программе ОМС - 37койко-дней. 2. Стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощи выражается количествомкойко-дней на 1000 человек. Норматив объема стационарной помощи составляет 2919 койко-дней,в том числе по территориальной программе ОМС - 2295 койко-дней. 3. Скорая медицинская помощь. Показатель объема скорой медицинской помощи выражаетсяколичеством вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 436. Нормирование объемов медицинской помощи производится всоответствии с методическими рекомендациями. 6. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являютсяпоказатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируютсяАдминистрацией области исходя из определенных показателей стоимостимедицинской помощи по видам ее оказания в соответствии сметодическими рекомендациями. Выравнивание условий финансирования муниципальных программгосударственных гарантий обеспечения жителей области бесплатноймедицинской помощью осуществляется в порядке, установленном бюджетнымзаконодательством и законодательством о медицинском страхованииРоссийской Федерации. 7. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинскойпомощи населению Псковской области Требования к условиям предоставления бесплатной медицинскойпомощи жителям Псковской области устанавливаются: По видам - программой государственных гарантий Псковскойобласти. По объему и качеству - медицинскими стандартами и перечнемгарантий. 7.1. Условия, зависящие от организации работы медицинскогоучреждения. 7.1.1. В медицинском учреждении: 7.1.1.1. Порядок организации приема: предварительная запись,самозапись больных на амбулаторный прием к врачу, порядок вызоваврача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовына дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируютсявнутренними правилами работы медицинского учреждения. Ознакомление сэтими правилами должно быть легко доступно каждому пациенту (наличиеинформации на стендах и неукоснительное соблюдение установленногорежима медицинского учреждения). 7.1.1.2. Условия страхования предусматривают, что амбулаторнаякарта застрахованного хранится в регистратуре учреждения. Работникирегистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по местуназначения при необходимости ее использования и несут ответственностьза хранение амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинскомуучреждению. 1.1.1.1. Медицинскому учреждению вменяется обеспечиватьпреемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные ипраздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск,командировка, болезнь и по иным причинам). 7.1.1.3. Время ожидания приема - 20 минут от времени,назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе.Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающихврача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощидругому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чемпациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинскимперсоналом. 7.1.1.4. Прием врача должен совпадать с возможностьюпараллельного приема лечебно-диагностических процедур и использованиядругих служб медицинского учреждения (консультирование,параклинические и иные службы). 7.1.2. На дому: 7.1.2.1. В случае вызова врача на дом время ожидания не более 8часов с момента регистрации вызова. 7.1.3. Показаниями для вызова медицинского работника на дом кбольному являются: 7.1.3.1. Острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья(высокая температура от 38 и выше, боли в сердце, нарушениесердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния,заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультацииврача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибыконечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижениюпациента, травмы пальцев (в том числе с отрывом фаланг), которымоказывается первая медицинская помощь с последующей, при возможности,транспортировкой в приемное отделение стационара. 7.1.3.2. Состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта синфекционными больными; появление сыпи на теле без причины;инфекционные заболевания). 7.1.3.3. Наличие показаний для соблюдения домашнего режима,рекомендуемого лечащим врачом при установленном заболевании (вызовврача на дом после выписки из стационара, по рекомендацииконсультанта или иных случаях - при наличии документа, либо подоговоренности с лечащим врачом). 7.1.3.4. Тяжелые хронические заболевания или невозможностьпередвижения пациента. 7.1.3.5. Заболевания женщин после 20 недель беременности. 7.1.3.6. Патронаж детей до 1 года. 7.1.3.7. Заболевания детей до 3-хлетнего возраста. 7.1.3.8. Патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидовпо инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры). 7.1.3.9. Организация профилактических и превентивных мероприятийпо инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры). 7.2. Условия выполнения программы государственных гарантий,зависящие от врача. 7.2.1. При оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторныхусловиях и на дому врач осуществляет: 7.2.2. Осмотр пациента. 7.2.3. Постановку предварительного диагноза, составление планаамбулаторного лечения и диагностики в соответствии с медицинскимистандартами. 7.2.4. Оформление медицинской документации в соответствии сустановленными требованиями. 7.2.5. Предоставление пациенту необходимой информации осостоянии его здоровья и разъяснение порядка проведениялечебно-диагностических и превентивных мероприятий до моментавозможной компенсации уровня здоровья. 7.2.6. Организацию соответствующих лечебно-диагностических,превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие ихсвоевременному осуществлению. 7.2.7. Организацию регулирования потоков больных. 7.2.8. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях ина дому врач: 7.2.9. В полном объеме обеспечивает экстренные и неотложныемероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическимстандартом (включая лекарственное обеспечение и экстреннуюдиагностику). 7.2.10. Сопровождает пациента на следующий этап оказаниямедицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы жизни. 7.2.11. Организует в полном объеме противоэпидемические икарантинные мероприятия. 7.2.12. Обеспечивает пациента необходимой информацией полечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностики, порядкуприобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимыедокументы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому(рецепты, справки или больничные листы, направления нилечебно-диагностические процедуры, акты медико-социальной экспертизы,консультативные заключения, выписки из амбулаторных карт и инуюучетно-отчетную документацию, предусмотренную нормативными актами). 7.2.13. Оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги всоответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями сцелью предупреждения внутрибольничной инфекции. 7.2.14. Обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услугидетям до 15 лет в присутствии родителей или заменяющих их лиц (вслучаях, если родители желают присутствовать при оказании медицинскойпомощи ребенку). В случаях оказания медицинской помощи ребенку вотсутствие родителей или лиц, законно представляющих их,предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровьяребенка. 7.2.15. Организует уход за больным силами родственников илиорганов социального обеспечения в порядке, установленном действующимзаконодательством, распоряжениями вышестоящих организаций инормативными актами. 7.3. Условия, которые обязан выполнять пациент. 7.3.1. Соблюдение назначенного врачом режима амбулаторноголечения и лечебно-охранительного режима (при диспансерном наблюдениии выполнении профилактических и реабилитационных мероприятий). 7.3.2. Безусловное выполнение диагностических и лечебныхпроцедур, назначенных врачом. 7.4. Условия лекарственного обеспечения по программегосударственных гарантий. 7.4.1. Лекарственное обеспечение при оказании скорой медицинскойи стационарной помощи в объеме перечня жизненно необходимыхлекарственных средств (приложение N 4) является бесплатным длягражданина. 7.4.2. Лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлиническихусловиях осуществляется за счет средств граждан, за исключением лиц,имеющих льготы по лекарственному обеспечению в соответствии сдействующим законодательством, распоряжениями вышестоящихорганизаций, нормативными актами. 7.4.3. Льготное лекарственное обеспечение осуществляется изсредств областного и муниципальных бюджетов в установленном порядке. 7.5. Условия диспансеризации по программе государственныхгарантий. Медицинская помощь по диспансеризации включает: 7.5.1. Осмотр пациента в медицинском учреждении или на дому (приусловии невозможности прихода пациента в медицинское учреждение) вустановленные сроки. 7.5.2. Организацию и проведение лечебно-профилактических идиагностических мероприятий. 7.5.3. Оформление документации в соответствии с требованиями,установленными действующими нормативными актами. 7.5.4. Организацию лечебно-охранительного режима силамипациента, его родственников или органов социального обеспечения. 7.6. Условия консультации: 7.6.1. Консультации врачей-специалистов диагностических илечебных служб по программе государственных гарантий обеспечиваютсяпо инициативе лечащего врача, который выдает пациенту направление наконсультацию. В отдельных случаях допускаются консультации поинициативе пациента. Показанием для консультации является наличиепроблемы пациента, которую не может решить лечащий врач в силунедостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования иматериального обеспечения, при наличии потребности вспециализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи,неясность и сложность текущего заболевания или иные сложившиеся вконкретной ситуации условия. При этом лечащий врач обязан обеспечитьсвоевременность консультации пациента. 7.6.2. Врач имеет право консультировать больного и созватьконсилиум в любое время, если он осознает необходимостьколлегиального решения вопроса в соответствии с п.7.6.1. 7.6.3. Консультации и консилиумы могут быть очными и заочными. 7.6.4. Консультации проводятся в форме консилиума (с участиемлечащего врача, привлекающего одного и более коллег) или в форменаправления больного на консультацию (приглашения консультанта кбольному) без участия лечащего врача. 7.6.5. Консилиум оформляется соответствующей записью вамбулаторной и стационарной карте застрахованного гражданина. Записьвизируется всеми членами консилиума. 7.7. Требования к консультации: Консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленныеперед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи консультанттребует от лечащего врача необходимые ему дополнительные сведения идокументы, организует необходимые ему лечебно-диагностическиепроцедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем планелечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления,организует, при необходимости, лекарственное обеспечение при условиивключения лекарственного обеспечения в медицинский стандарт,оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленнымитребованиями, информирует лечащего врача о прогнозе течениязаболевания и тактике ведения пациента. 7.8. Условия госпитализации. 7.8.1. Госпитализация обеспечивается в оптимальные сроки врачом- участковым специалистом или иными медицинскими работниками приналичии показаний для госпитализации в соответствии с требованиями,установленными программой государственных гарантий и медицинскимистандартами. 7.8.2. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям)обеспечивается в стационары по установленным правилам, сорганизацией, при необходимости, транспортировки больного в срок неболее 3 часов с момента определения показаний к госпитализации, а изотдаленных сельских населенных пунктов в срок до 5 часов. 7.8.3. Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии сустановленными правилами и условиями договора ОМС с конкретнымстационаром, после проведения в догоспитальных условиях необходимогоминимума диагностических исследований, конкретизации диагноза,формулировки плана лечения и ожидаемых результатов. 7.8.4. Показаниями для госпитализации являются: 7.8.4.1. Наличие абсолютных показаний для экстреннойгоспитализации. 7.8.4.2. Наличие относительных показателей для экстреннойгоспитализация при отсутствии возможностей обеспечить эффективноединамическое наблюдение пациента. 7.8.4.3. Наличие абсолютных показаний для плановойгоспитализации (в том числе медико-социальный уход и уход заребенком). 7.8.4.4. Наличие относительных показаний для плановойгоспитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимоеобследование и лечение в амбулаторных условиях, трудоемкостьюлечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях инеобходимость подключения специализированных видов медицинской помощии услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации). 7.8.4.5. Неясные и сложные случаи при отсутствии возможностиобеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе:состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностическихмероприятий, лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитетнеясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительногообследования, если установить причину в амбулаторных условияхневозможно. 7.8.4.6. Необходимость проведения различных видов экспертиз илистационарного обследования при невозможности провести их вамбулаторных условиях, в том числе врачебно-трудовая экспертиза,обследования по направлениям военкомата, суда и иные обследования илиэкспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексногообследования. 7.8.5. На догоспитальном этапе обеспечивается: 7.8.5.1. Очный осмотр пациента лечащим врачом. 7.8.5.2. Оформление документации по установленным требованиям(запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию). 7.8.5.3. Направление в стационар результатов предварительногообследования (результаты анализов и иных исследований, рентгеновскиеснимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация,позволяющая ориентироваться в состоянии пациента). 7.8.5.4. Комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организациипротивоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказаниямедицинской помощи пациенту. 7.8.5.5. Транспортировка больного санитарным транспортом приабсолютных показаниях для госпитализации. 7.8.5.6. Сопровождение больного на последующий этап оказаниямедицинской помощи при необходимости (с участием родственников,медицинского персонала или доверенных лиц) при абсолютных показанияхдля госпитализации. 7.8.5.7. При абсолютных показаниях к плановой госпитализацииамбулаторное обследование проводится и срок не более 3-х дней. 7.8.5.8. При относительных показаниях для плановойгоспитализации амбулаторное обследование проводится в сроки, удобныедля больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом. 7.8.6. Правила госпитализации разрабатываются на основедействующего законодательства и настоящих условий комитетомздравоохранения Псковской области и утверждаются в установленномпорядке. Наличие правил госпитализации проверяется страховщиком призаключении договоров ОМС со стационарами. Правила госпитализациидолжны быть доступны пациенту и предъявляются по первому требованию. 7.8.7. Правила госпитализации включают: 7.8.7.1. Условия и порядок направления на госпитализацию. 7.8.7.2. Обязанности медицинского учреждения, госпитализирующегопациента. 7.8.7.3. Права и обязанности пациента, опекуна, ближайшихродственников. 7.8.7.4. Особые условия оказания стационарной помощи подоговорам обязательного медицинского страхования (порядок оплатымедицинских услуг, гарантии качества и другие условия). 7.9. Условия организации стационарного этапа лечения. 7.9.1. Обеспечение осмотра больного в отделении стационара вдень его госпитализации, а в отделениях хирургического профиля втечение 2 часов. 7.9.2. Наличие сопроводительных документов (направления, выпискииз амбулаторной карты, из истории болезни больного) с максимальнымиклиническими, лабораторными и клинико-диагностическими данными. 7.9.3. Максимальное использование при постановке клиническогодиагноза клинико-диагностических и лабораторных данных предыдущегоэтапа наблюдения за больным. 7.9.4. Обеспечение начала лечебного процесса с первого днягоспитализации больного. 7.9.5. Проведение основных (кроме специальных, требующихпредварительных данных и предварительной подготовки) видовклинических исследований в первые 3 дня с момента госпитализации. 7.9.6. Обеспечение необходимой консультативной помощи в полномобъеме, в т.ч. с привлечением врачей-консультантов других лечебныхучреждений. Обязательное ознакомление госпитализируемого с условиямисоблюдения санитарно-охранительного режима отделения, правилами,возможностями функционирования стационара. 7.9.7. Постановка клинического диагноза в первые три дня смомента госпитализации больного, а в случае затруднения сопределением диагноза в указанный выше срок, наличие в стационарнойистории болезни заключения лечащего врача и заведующего отделением(зам.главного врача) о причинах задержки постановки диагноза ипринимаемых мерах по дообследованию и диагностированию. 7.9.8. Обеспечение ежедневного осмотра больного лечащим врачом сзанесением результатов клинического наблюдения в историю болезни неменее 3 раз в неделю. 7.9.9. Соблюдение непрерывности лечебного процесса (оказаниемедикаментозной помощи) в течение всех дней недели, а при работевспомогательных лечебно-диагностических кабинетов в соответствии срежимом работы лечебного учреждения в выходные дни и в дни их работы. 7.9.10. Предоставление больному необходимой, в зависимости отсостояния здоровья и тяжести заболевания, информации о проводимомлечебно-диагностическом процессе. 7.9.11. Принятие организационных и лечебных мер в полном объемепри случаях появления у госпитализируемого внутрибольничныхзаболеваний и осложнений основного заболевания. 7.9.12. Предоставление при возникновении необходимости и просьбыбольного выписки из истории болезни в день его выписки из стационара. 7.10. Условия выдачи медицинской документации на руки пациентуили его доверенным лицам. 7.10.1. Медицинская документация выдается на руки: 7.10.1.1. При наличии запроса от другого медицинскогоучреждения, обеспечивающего лечение больного (для обеспеченияпреемственности). 7.10.2. В случае крайней необходимости по аргументированномутребованию больного или его доверенного лица, при отсутствиипротивопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки. 7.10.3. При наличии аргументированного запроса отзаинтересованных учреждений, организаций, содержащего указание овыдаче амбулаторной карты, и при отсутствии противопоказаний к выдачеамбулаторной карты на руки. 7.11. Условия формирования муниципальных программгосударственных гарантий обеспечения жителей муниципальногообразования бесплатной медицинской помощью. 7.11.1. Муниципальная программа формируется на основаниимуниципальных заказов. 7.11.2. Муниципальный заказ - это объем гарантированноймедицинской помощи, оказываемой населению муниципального образованияв учреждениях здравоохранения области за счет средствконсолидированного источника финансирования здравоохранения области. 7.11.3. При формировании муниципальных заказов на основаниианализа минимальной потребности и экономической расчетной стоимостимуниципальной программы рассчитывается дефицит финансовых средств. 7.11.4. Руководители муниципальных учреждений по согласованию сглавами районов области, мэрами городов Пскова и Великие Лукиразрабатывают мероприятия по оптимизации ресурсного обеспечениямуниципальных программ с целью сокращения выявленного дефицита. 7.11.5. Проекты муниципальных заказов рассматриваются в комитетездравоохранения области и территориальном фонде обязательногомедицинского страхования и после согласования с ними утверждаются вустановленном порядке главами районов области и мэрами городов Псковаи Великие Луки. 7.11.6. На основании муниципальных заказов формируютсягосударственные заказы на оказание медицинской и лекарственной помощипо отдельным ее видам, целевым программам и мероприятиям, входящим втерриториальную программу государственных гарантий обеспеченияжителей Псковской области бесплатной медицинской помощью. 7.11.7. Финансирование муниципальных программ государственныхгарантий обеспечения жителей бесплатной медицинской помощью,сформированных из муниципальных заказов, осуществляется в объемеконсолидированного источника финансирования здравоохранения области. 7.11.8. Консолидированный источник финансированияздравоохранения области аккумулирует средства федерального,областного и муниципальных бюджетов, средства обязательногомедицинского страхования в объемах, согласованных с главами районовобласти, мэрами городов Пскова и Великие Луки, территориальным фондомобязательного медицинского страхования, руководителями муниципальныхучреждений здравоохранения, работающих в системе обязательногомедицинского страхования. 7.11.9. Общая потребность и распределение финансовых ресурсов потерриториальной программе государственных гарантий обеспеченияжителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 годпредставлена в приложении N 8. 7.11.10. В перечень контингентов неработающего населенияобласти, страхователями которых являются органы исполнительной властигородов и районов области, включаются: - Дети, подростки (до 31 декабря календарного года, в которомисполнилось 18 лет); - Учащиеся дневной формы обучения средних специальных,профессионально-технических учебных заведений, колледжей, лицеев иприравненных к ним учебных заведений; - Студенты вузов дневной формы обучения; - Неработающие пенсионеры, получающие пенсию по старости, завыслугу лет, социальные пенсии; - Инвалиды 1 и 2 групп, неработающие инвалиды 3 группы,независимо от причины инвалидности; - Лица, получающие пособия по уходу за инвалидом, престарелым,ребенком-инвалидом; - Беженцы и вынужденные переселенцы, имеющие соответствующееудостоверение или свидетельство (неработающие); - Лица, оказавшиеся в экстремальных условиях без определенногоместа жительства и занятий, состоящие на учете в органах внутреннихдел и включенные в списки лиц, подлежащих обязательному медицинскомустрахованию; - Неработающие женщины, имеющие 3 и более детей; - Женщины, вставшие на учет по беременности, постояннопроживающие в области - до 42 дней после выписки из родильногостационара; - Неработающие матери, осуществляющие уход за ребенком до 3 летвключительно; - Уволенные в запас военнослужащие срочной службы, проходившиеслужбу по контракту военнослужащие рядового и сержантского состава,постоянно проживающие в области - на период 3 месяцев со дняувольнения с военной службы; - Неработающие опекуны, осуществляющие уход за ребенком до 14лет включительно; - Неработающие граждане, подвергшиеся воздействию радиациивследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и приравненные к ним. Приложение N 1 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования_____________________________________________________________________ NN Шифр по п/п Название болезней МКБ-10_____________________________________________________________________ КЛАСС I1 НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ1.1 Кишечные инфекции А00-А091.2 Некоторые бактериальные зоонозы А20-А181.3 Другие бактериальные болезни А30-А491.4 Риккетсиозы А75-А791.5 Вирусные инфекции центральной нервной системы А80-А891.6 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки А90-А991.7 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями В00-В09 кожи и слизистых оболочек 1.8 Вирусный гепатит В15-В191.9 Другие вирусные болезни В25-В341.10 Микозы В35-В491.11 Протозойные болезни В50-В641.12 Гельминтозы В65-В831.13 Педикулез, акариаз и другие инфестации В85-В891.14 Последствия инфекционных и паразитарных болезней В94.1- В94.9 1.15 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные В95-В97 агенты 1.16 Другие инфекционные болезни В99 КЛАСС II2 НОВООБРАЗОВАНИЯ2.1 Злокачественные новообразования 2.1.1 Злокачественные новообразования губы, полости С00-С14 рта и глотки 2.1.2 Злокачественные новообразования органов С15-С26 пищеварения 2.1.3 Злокачественные новообразования органов дыхания С30-С39 и грудной клетки 2.1.4 Злокачественные новообразования костей и С40-С41 суставных хрящей 2.1.5 Меланома и другие злокачественные новообразования С43-С44 кожи 2.1.6 Злокачественные новообразования мезотелиальной и С45-С49 мягких тканей 2.1.7 Злокачественное новообразование молочной железы С502.1.8 Злокачественные новообразования женских половых С51-С58 органов 2.1.9 Злокачественные новообразования мужских половых С60-С63 органов 2.1.10 Злокачественные новообразования мочевых путей С64-С682.1.11 Злокачественные новообразования глаза, головного С69-С72 мозга и других отделов центральной нервной системы 2.1.12 Злокачественные новообразования щитовидной С73-С75 железы и других эндокринных желез 2.1.13 Злокачественные новообразования неточно С76-С80 обозна ченных, вторичные и неуточненных локализаций 2.1.14 Злокачественные новообразования лимфоидной, С81-С90 кроветворной и родственных им тканей С962.1.15 Злокачественные новообразования самостоятельных С97 (первичных) множественных локализаций 2.2 Новообразования in situ D00-D092.3 Доброкачественные новообразования D10-D362.4 Новообразования неопределенного или неизвестного D37-D48 характера КЛАСС III3 БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ3.1 Анемии, связанные с питанием D50-D533.2 Гемолитические анемии D55-D593.3 Апластические и другие анемии D60-D643.4 Нарушения свертываемости крови, пурпура и D65-D69 другие геморрагические состояния 3.5 Другие болезни крови и кроветворных органов D70-D773.6 Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный D80-D84 механизм КЛАСС IV4 БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ4.1 Болезни щитовидной железы Е00-Е074.2 Сахарный диабет Е10-Е144.3 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней Е15-Е16 секреции поджелудочной железы 4.4 Нарушения других эндокринных желез Е20-Е354.5 Недостаточность питания Е40-Е464.6 Другие виды недостаточности питания Е50-Е644.7 Ожирение и другие виды избыточности питания Е65-Е684.8 Нарушение обмена веществ Е70-Е90 КЛАСС V5 БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ5.1 Воспалительные болезни нервной системы G00-G095.2 Системные атрофии, поражающие преимущественно G10-G13 центральную нервную систему 5.3 Экстрапирамидные и другие двигательные G20-G26 нарушения 5.4 Другие дегенеративные болезни нервной системы G30-G325.5. Демпелинизирующие болезни центральной нервной G35-G37 системы 5.6 Эпизодические и пароксимальные расстройства G40-G475.7 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и G50-G59 сплетений 5.8 Полиневропатии и другие поражения периферической G60-G64 нервной системы 5.9 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц G70-G735.10 Церебральный паралич и другие паралитические G80-G83 синдромы 5.11 Другие нарушения нервной системы G90-G99 КЛАСС VII6 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА6.1 Болезни век, слезных путей и глазницы Н00-Н066.2 Болезни конъюнктивы Н10-Н136.3 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и Н15-Н22 цилиарного тела 6.4 Болезни хрусталика Н25-Н286.5 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки Н30-Н366.6 Глаукома Н40-Н426.7 Болезни стекловидного тела и глазного яблока Н43-Н456.8 Болезни зрительного нерва и зрительных путей Н46-Н486.9 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного Н49-Н52 движения глаз, аккомодации и рефракции 6.10 Зрительные расстройства и слепота Н53-Н546.11 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата Н55-Н59 КЛАСС VIII7 БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА7.1 Болезни наружного уха Н60-Н627.2 Болезни среднего уха и сосцевидного отростка Н65-Н757.3 Болезни внутреннего уха Н80-Н837.4 Другие болезни уха Н90-Н95 КЛАСС IX8 БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ8.1 Острая ревматическая лихорадка I00-I028.2 Хронические ревматические болезни сердца I05-I098.3 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным I10-I15 давлением 8.4 Ишемическая болезнь сердца I20-I258.5 Легочное сердце и нарушения легочного I26-I28 кровообращения 8.6 Другие болезни сердца I30-I528.7 Цереброваскулярные болезни I60-I698.8 Болезни артерий, артериол и капилляров I70-I798.9 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических I80-I89 узлов, не классифицированных в других рубриках 8.10 Другие неуточненные болезни системы кровообращения I95-I99 КЛАСС X9 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ9.1 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных J00-J06 путей9.2 Грипп и пневмония J10-J189.3 Другие острые респираторные инфекции нижних J20-J22 дыхательных путей 9.4 Другие болезни верхних дыхательных путей J30-J399.5 Хронические болезни нижних дыхательных путей J40-J479.6 Болезни легкого, вызванные внешними агентами J61-J64 J66-J709.7 Другие респираторные болезни, поражающие главным J80-J84 образом интерстициальную ткань 9.8 Гнойные и некротические состояния нижних J85-J86 дыхательных путей 9.9 Другие болезни плевры J90-J949.10 Другие болезни органов дыхания J95-J99 КЛАСС XI10 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ10.1 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей К00-К1410.2 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной К20-К31 кишки 10.3 Болезни аппендикса (червеобразного отростка) К35-К3810.4 Грыжи К40-К4610.5 Неинфекционный энтерит и колит К50-К5210.6 Другие болезни кишечника К55-К6310.7 Болезни брюшины К65-К6710.8 Болезни печени К70-К7710.9 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и К80-К87 поджелудочной железы 10.10 Другие болезни органов пищеварения К90-К93 КЛАСС ХII11 БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ11.1 Инфекции кожи и подкожной клетчатки L00-L0811.2 Буллезные нарушения L10-L1411.3 Дерматит и экзема L20-L3011.4 Папулосквамозные нарушения L40-L4511.5 Крапивница и эритема L50-L5411.6 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с L55-L59 воздействием излучения 11.7 Болезни придатков кожи L60-L7511.8 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки L80-L99 КЛАСС XIII12 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ12.1 Артропатии 12.1.1 Инфекционные артропатии М00-М0312.1.2 Воспалительные полиартропатии М05-М1412.1.3 Артрозы М15-М1912.1.4 Другие поражения суставов М20-М2512.2 Системные поражения соединительной ткани М30-М3612.3 Дорсопатии 12.3.1 Деформирующие дорсопатии М40-М4312.3.2 Спондилопатии М45-М4912.3.3 Другие дорсопатии М50-М5412.4 Болезни мягких тканей 12.4.1 Болезни мышц М60-М6312.4.2 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий М65-М6812.4.3 Другие болезни мягких тканей М70-М7912.5 Остеопатии и хондропатии 12.5.1 Нарушение плотности и структуры кости М80-М8512.5.2 Другие остеопатии М86-М9012.5.3 Хондропатии М91-М9412.6 Другие поражения костно-мышечной системы и М95-М99 соединительной ткани КЛАСС XIV13 БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ13.1 Гломерулярные болезни N00-N0813.2 Тубулоинтерстициальные болезни почек N10-N1613.3 Почечная недостаточность N17-N1913.4 Мочекаменная болезнь N20-N2313.5 Другие болезни почки и мочеточника N25-N2913.6 Другие болезни мочевой системы N30-N3913.7 Болезни мужских половых органов N40-N5113.8 Болезни молочной железы N60-N6413.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов N70-N7713.10 Невоспалительные болезни женских половых органов N80-N9813.11 Другие нарушения мочеполовой системы N99 КЛАСС XV14 БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД14.1 Беременность с абортивным исходом О00-О0814.2 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства О10-О16 во время беременности, родов и в послеродовом периоде 14.3 Другие болезни матери, связанные преимущественно О20-О29 с беременностью 14.4 Медицинская помощь матери в связи с состоянием О30-О48 плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения 14.5 Осложнения родов и родоразрешения О60-О7514.6 Родоразрешение О80-О8414.7 Осложнения, связанные преимущественно с О85-О92 послеродовым периодом 14.8 Другие акушерские состояния, не классифицированные О95-О99 в других рубриках КЛАСС XVII15 ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ) ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (У ВЗРОСЛЫХ)15.1 Врожденные аномалии (пороки развития) нервной Q00-Q0715.2 Врожденные аномалии (пороки развития) глаза, Q10-Q18 уха, лица и шеи 15.3 Врожденные аномалии (пороки развития) системы Q20-Q28 кровообращения 15.4 Врожденные аномалии (пороки развития) органов Q30-Q3415.5 Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья Q35-Q37 пасть) 15.6 Другие врожденные аномалии (пороки развития) Q38-Q45 органов пищеварения 15.7 Врожденные аномалии (пороки развития) половых Q50-Q56 органов 15.8 Врожденные аномалии (пороки развития) мочевой Q60-Q64 системы 15.9 Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации Q65-Q79 костно-мышечной системы 15.10 Другие врожденные аномалии (пороки развития) Q80-Q8915.11 Хромосомные аномалии, не классифицированные в Q90-Q99 других рубриках КЛАСС XVIII16 СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ 16.1 Симптомы и признаки, относящиеся к системам R00-R09 кровообращения и дыхания 16.2 Симптомы и признаки, относящиеся к системе R10-R19 пищеварения и брюшной полости 16.3 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и R20-R13 подкожной клетчатке 16.4 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и R25-R29 костно-мышечной системам 16.5 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе R30-R3916.6 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной R40-R46 способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению 16.7 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу R47-R4916.8 Общие симптомы и признаки R50-R69 КЛАСС XIX17 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН17.1 Травмы головы S00-S0917.2 Травмы шеи S10-S1917.3 Травмы грудной клетки S20-S2917.4 Травмы живота, нижней части спины, поясничного S30-S39 отдела позвоночника и таза 17.5 Травмы плечевого пояса и плеча S40-S4917.6 Травмы локтя и предплечья S50-S5917.7 Травмы запястья и кисти S60-S6917.8 Травмы области тазобедренного сустава и бедра S70-S7917.9 Травмы колена и голени S8О-S8917.10 Травмы области голеностопного сустава и стопы S90-S9917.11 Травмы, захватывающие несколько областей тела Т00-Т0717.12 Травмы неуточненной части туловища, конечности Т08-Т14 или области тела 17.13 Последствия проникновения инородного тела через Т15-Т19 естественные отверстия 17.14 Термические и химические ожоги 17.14.1 Термические и химические ожоги наружных Т20-Т25 поверхностей тела, уточненные по их локализации 17.14.2 Термические и химические ожоги глаза и внутренних Т26-Т28 органов 17.14.3 Термические и химические ожоги множественной и Т29-Т32 неуточненной локализации 17.15 Отморожение Т33-Т3517.16 Отравление лекарственными средствами, Т36-Т50 медикаментами и биологическими веществами 17.17 Токсическое действие веществ, преимущественно Т51-Т65 немедицинского назначения 17.18 Другие и неуточненные эффекты воздействия Т66-Т78 внешних причин 17.19 Некоторые ранние осложнения травм Т7917.20 Осложнения хирургических и терапевтических Т80-Т88 вмешательств, не классифицированные в других рубриках 17.21 Последствия травм, отравлений и других Т90-Т98 воздействий внешних причин КЛАСС XXI18 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ18.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка Z00.11 (до 1 месяца) 18.2 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка Z00.118.3 Обследование в период быстрого роста в детстве Z00.22 до 2 лет 18.4 Обследование в период быстрого роста в детстве Z00.23 до 3 лет 18.5 Обследование в период быстрого роста в детстве Z00.2 старше 3 лет 18.6 Обследование с целью оценки состояния развития Z00.3 подростка 18.7 Гинекологическое обследование Z01.418.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или Z03.8 состояния (в поликлинике) 18.9 Носительство возбудителя инфекционной болезни Z22-Z22.3 Z22.5-Z22.8 18.10 Введение внутриматочного противозачаточного Z30.1 средства 18.11 Наблюдение за применением внутриматочного Z30.5 противозачаточного средства Удаление внутриматочного противозачаточного средства 18.12 Наблюдение за течением нормальной беременности Z34-Z34.918.13 Наблюдение за течением беременности, подверженной Z35-Z35.9 высокому риску 18.14 Помощь и обследование непосредственно после Z39.0 родов (патронаж) 18.15 Период выздоровления после хирургического Z54.0 вмешательства в стационаре 18.16 Период выздоровления после лечения переломов в Z54.4 стационаре 18.17 Период выздоровления после другого лечения в Z54.8 стационаре Приложение N 2 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Перечень заболеваний и обращений, по международной статистической классификации болезней и проблем, при которых амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь финансируется из средств областного и муниципальных бюджетов._____________________________________________________________________ NN Шифр по п/п Название болезней МКБ-10_____________________________________________________________________ КЛАСС I1 НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ1.1 Туберкулез А15-А191.2 Последствия туберкулеза В901.3 Инфекции, передающиеся преимущественно половым А50-А64 путем 1.4 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека В20-Б24 (ВИЧ) КЛАСС II2 НОВООБРАЗОВАНИЯ2.1 Злокачественные новообразования лимфоидной, С91-С95 кроветворной и родственных им тканей КЛАСС III3 БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ3.1 Саркоидоз D86 КЛАСС V4 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ4.1 Органические, включая симптоматические, F00-F09 психические расстройства 4.2 Психические расстройства и расстройства поведения, F10-F19 связанные с употреблением психоактивных веществ (Наркология) 4.3 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства F20-F294.4 Расстройства настроения (аффективные расстройства) F30-F394.5 Невротические, связанные со стрессом и F40-F48 соматоформные расстройства 4.6 Поведенческие синдромы, связанные с F50-F59 физиологическими нарушениями и физическими факторами 4.7 Расстройства личности и поведения в зрелом F60-F69 возрасте4.8 Умственная отсталость F70-F794.9 Расстройства психологического развития F80-F894.10 Эмоциональные расстройства, расстройства F90-F98 поведения, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте 4.11 Неуточненные психические расстройства F99 КЛАСС Х5 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ5.1 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом J65 КЛАСС XVI6 ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ 6.1 Поражения плода и новорожденного, обусловленные Р00-Р04 состоянием матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения 6.2 Расстройства, связанные с продолжительностью Р05-Р08 беременности и ростом плода 6.3 Родовая травма Р10-Р156.4 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, Р20-Р29 характерные для перинатального периода 6.5 Инфекционные болезни, специфические для Р35-Р39 перинатального периода 6.6 Гемморагические и гематологические нарушения у Р50-Р61 плода и новорожденного 6.7 Преходящие эндокринные нарушения обмена веществ, Р70-Р74 специфичные для плода и новорожденного 6.8 Расстройства системы пищеварения плода и Р75-Р78 новорожденного 6.9 Состояния, вовлекающие наружные покровы и Р80-Р83 терморегуляцию плода и новорожденного 6.10 Другие нарушения, возникающие в перинатальном Р90-Р96 периоде КЛАСС ХVII7 ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ) ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (У ДЕТЕЙ)7.1 Врожденные аномалии (пороки развития) нервной Q00-Q07 системы 7.2 Врожденные аномалии (пороки) развития глаза, уха, Q10-Q187.3 Врожденные аномалии (пороки развития) системы Q20-Q28 кровообращения 7.4 Врожденные аномалии (пороки развития органов Q30-Q34 дыхания 7.5 Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть) Q33-Q377.6 Другие врожденные аномалии (пороки развития) Q38-Q45 органов пищеварения 7.7 Врожденные аномалии (пороки развития) половых Q50-Q56 органов 7.8 Врожденные аномалии (пороки развития) мочевой Q60-Q64 системы 7.9 Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации Q65-Q79 костно-мышечной системы 7.10 Другие врожденные аномалии (пороки развития) Q80-Q897.11 Хромосомные аномалии, не классифицированные в Q90-Q99 других рубриках КЛАСС XVIII8 СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ8.1 Лабораторное обнаружение вируса иммунодефицита R75 человека (ВИЧ) 8.2 Аномальная реакция на туберкулиновую пробу R76.1 КЛАСС XXI9 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ9.1 Наблюдение при подозрении на туберкулез Z03.09.2 Наблюдение при подозрении на психическое Z03.2 заболевание и нарушение поведения 9.3 Наблюдение при подозрении на заболевания или Z03.9 состояния неуточненные 9.4 Контакт с больным или возможность эаражения Z20 инфекционными болезнями 9.5 Носительство возбудителя инфекционной болеэни, Z22.4 передаваемой преимущественно половым путем 9.6 Необходимость иммунизации против одной Z23-Z27.9 бактериальной болезни 9.7 Общие советы и консультации по контрацепции Z30.09.8 Восстановление и сохранение детородной функции Z31-Z31.99.9 Период выздоровления после другого лечения в Z54.9 стационаре Приложение N 3 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Перечень мероприятий, услуг и лечебно-профилактических учреждений, областных целевых программ, финансируемых за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований1. Мероприятия и услуги:1.1. Судебно-психиатрическая экспертиза.1.2. Судебно-медицинская экспертиза.1.3. Патологоанатомическая экспертиза.1.4. Госпитализация лица по уходу за больным ребенком до трехлетнего возраста.1.5. Пребывание в больнице детей, оставленных без попечения родителей.1.6. Участие в финансировании дорогостоящих видов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях за пределами области.1.7. Компьютерная томография.1.8. Отделения гемодиализа.1.9. Дистанционная литотрипсия.1.10. Эндоскопическая хирургия.1.11. Радиоизотопные исследования.1.12. Оказание медицинской помощи по санавиации.1.13. Организационная методическая помощь.1.14. Иммунологические методы исследования.1.15. Комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями с использованием трех видов лечения: хирургического, лучевого, химиотерапевтического.1.16. Лечение острых и хронических лейкозов.1.17. Выхаживание детей до 1,5 кг.1.18. Отдельная реанимация новорожденных.1.19. Приобретение мягкого инвентаря.1.20. Приобретение оборудования и автотранспорта.1.21. Капитальный ремонт.1.22. Канцелярские, хозяйственные расходы, коммунальные услуги и расходы связи.1.23. Професснонильная подготовка и переподготовка кадров.1.24. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, включая зубопротезирование, получаемые населением льготно или бесплатно.1.25. Научные исследования по вопросам, связанные с охраной здоровья населения области.1.26. Диспансеризация инвалидов, ветеранов, участников войн, ликвидаторов Чернобыльской аварии и приравненных к ним лицам.1.27. Медицинские осмотры детей в административных целях (при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, санаторно-оздоровительные и спортивные учреждения).1.27. Оформление медицинских документов (для направления на обследование, консультации и лечение на других этапах лечения, в том числе на санаторно-курортное лечение.2. Лечебно-профилактические учреждения:2.1. Фельдшерские медицинские пункты и здравпункты, в том числе учебных заведений.2.2. Участковые больницы.2.3. Хосписы.2.4. Центры медицинской профилактики.2.5. Станция переливания крови.2.6. Областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв".2.7. Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.2.8. Областное бюро медицинской статистики и вычислительной техники.2.9. Областное патологоанатомическое бюро.2.10. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы.2.11. Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины.2.12. Областной госпиталь для ветеранов войн.2.13. Областной дом ребенка.2.14. Областной центр планирования семьи и репродукции.2.15. Великолукский городской врачебно-физкультурный диспансер.2.16. Молочные кухни.2.17. Санатории.2.18. Клинико-бактериологическая лаборатория при областной психоневрологической больнице N 1 в части обслуживания учреждений, находящихся на областном и муниципальных бюджетах.2.19. Областной центр сертификации лекарственных средств.3. Областные целевые программы:3.1. Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998-2004 гг.3.2. Вакцинопрофилактика на 1999-2000 гг. и на период до 2005 г.3.3. По предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекций) на 1997-2000 гг. "Анти-ВИЧ/СПИД"3.4. "Индустрия детсткого питания" на 1998-2000 гг.3.5. "Планирование семьи" на 1999-2000 гг.3.6. "Безопасное материнство" на 1999-2000 гг.3.7. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Псковской области.3.8. Участие в федеральной целевой программе "Сахарный диабет". Приложение N 4 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Перечень жизненно необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов при оказании скорой медицинской и стационарной помощи1. Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему1.1. Нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы1. Галоперидол таб., амп.2. Дроиперидол амп.3. Хлорпромазин (аминазин) др., амп.4. Левомепромазин (тизерцин) таб., амп.5. Клопазин (азалептин) таб.6. Перфеназин (этаперазин) таб.7. Трифлуоперзаин (трифтазин) амп., таб.8. Диазепам (реланиум) амп., таб.9. Феназепам таб., амп.10. Амитриптилин таб., амп.1.2. Противосудорожные и противопаркинсонические средства11. Карбамазепин (финлепсин) таб.12. Тригексифенидил (циклодол) таб.13. Фенобарбитал таб.1.3. Психомоторные стимуляторы, аналептики и ноотропные средства14. Никетамид (кордиамин) амп.15. Кофеин (кофеин - бензоат натрия) амп.16. Пирацетам амп., таб.17. Актовегин амп.2. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и их антагонисты2.1. Нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики18. Кислота ацетилсалициловая (аспирин) таб.19. Диклофенак (ортофен) амп., таб.20. Метамизол натрия (анальгин) амп.21. Парацетамол таб.2.2. Наркотические анальгетики и их антагонисты22. Морфина г/хл. амп.23. Тримеперидин (промедол) амп.24. Фентанил амп.25. Трамадол амп.26. Налоксон амп.3. Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему3.1. Сердечные гликозиды27. Дигоксин амп., таб.28. Строфантин амп.3.2. Адреномиметические и дофаминергические средства29. Эпинефрин (адреналин) амп.30. Норэпинефрин (норадреналин) амп.31. Эфедрин амп.3.3. Бета-адреноблокаторы32. Пропранодол (анаприлин) амп.33. Атенолол (тенормин) таб.3.4. Антагонисты ионов кальция34. Нифедипин (кордафен) таб., капс.35. Верапамил (финоптин) амп.3.5. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента36. Эналаприл (энап, эднит) таб.37. Капотен таб.3.6. Антигипертензивные средства38. Азаметония бромид (пентамин) амп.39. Клонидин (клофелин) амп.40. Магния сульфат амп.3.7. Антиангинальные средства41. Нитроглицерин (сустак, перлинганит) таб., амп.42. Изосорбида динитрат (нитросорбид) таб., амп.3.8. Антиаритмические средства43. Амиодарон (кордарон) амп.44. Дизопирамид (ритмилен) амп.45. Лидокаин амп.46. Хинидин таб.47. Новокаинамид амп.3.9. Средства, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы48. Пентоксифиллин (трентал) амп., таб.49. Этамзилат (дицинон) амп.3.10. Средства, улучшающие мозговое кровообращение50. Винпоцетин (кавинтон) амп.51. Ницерголин амп.3.11. Диуретические средства52. Фуросемид амп.51. Гидрохлоротиазид (гипотиазид) таб.54. Ацетазоламид (диакарб) таб.4. Лекарственные средства, действующие на систему крови4.1. Средства, влияющие на свертываемость крови и фибринолиз55. Гепарин фл.56. Протамина сульфат фл.57. Стрептокиназа (стрептаза) фл.58. Кислота аминокапроновая фл.59. Фенилин таб. Средства, стимулирующие эритропоэз60. Феррум-лек амп.61. Ферро-градумет таб.5. Лекарственные средства, действующие на функции органов дыхания5.1. Бронходилататоры62. Сальбутамол (вентолин) таб., аэрозоль63. Теофиллин таб.64. Аминофиллин (эуфиллин) амп.65. Теопек таб.66. Бромгексин таб., др., фл.6. Лекарственные средства, действующие на функции органов пищеварения6.1. Н2-блокаторы67. Ранитидин амп.68. Фамотидин (квамател) таб., амп.6.2. Ферментные и антиферментные препараты69. Апротинин (гордокс, контрикал) амп.70. Мезим-форте др.6.3. Противорвотные средства71. Метаклопрамид (перукал) таб., амп.6.4. Спазмолитические средства72. Атропина сульфат амп.73. Папаверина г/хл. амп.74. Но-шпа амп.6.5. Ингибитор протонового насоса75. Омепразол (омез) капс.7. Противоаллергические средства7.1. Н1-блокаторы76. Клемастин (тавегил) амп.77. Дифенгидрамин (димедрол) амп.8. Лекарственные средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия78. Окситацин амп.79. Эргометрина малеат амп.80. Дипопрост (энзапрост) р-р81. Дипопростон (простепон, прапицил - гель) амп., гель82. Фенотерол амп.9. Витамины и их аналоги83. Кислота аскорбиновая (Вит. С) амп.84. Цианкобаламин (Вит. В12) амп.85. Эргокальциферол (Вит. Д) фл.86. Альфа-токоферол (Вит. Е) амп.87. Тиамина бромид (Вит. В1) амп.88. Пиридоксина г/хл. (Вит. В6) амп.89. Кислота никотиновая (Вит. РР) амп.90. Менадион (викасол) амп.91. Менадион (викасол) амп.10. Гормоны, их аналоги и антагонисты10.1. Препараты гормонов гипофиза92. Десмопрессин (адиуретин СД) фл.10.2. Препараты гормонов коры надпочечников93. Беклометазон (бекотид) аэрозоль94. Бетамезон (целестон) амп.95. Гидрокортизона ацетат амп.96. Гидрокортизона гемисукцинат амп.97. Дексаметазон таб., амп.98. Метилпреднизолон таб., амп.99. Преднизолон таб., амп.100. Триамцинолон (кеналог) амп.10.3. Инсулины и их антагонисты101. Инсулин человеческий (фирм Эли Лили, Ново Нордеск, Хекст) фл., пенфилы102. Инсулин свиной монокомпонентный (Актрапид МС, Монотард МС - Ново Нордеск) фл.10.4. Тиреоидные и противотиреоидные средства.103. Левотироксина натриевая соль таб. (L-Тироксин)10.5. Пероральные гипогликемические средства104. Глибенкламид (Манинил) таб.105. Гликлазид (Диабетон) таб.106. Гликвидон (Глюренорм) таб.107. Акарбоза (Глюкобай) таб.108. Глимепирид (Амарил) таб.11. Противомикробные препараты11.1. Антибиотики109. Бензилпенициллин фл.110. Амоксициллин фл.111. Ампициллина тригидрат фл.112. Бензатин бензилпенициллин (бициллин 3, 5) фл.113. Цефазолин (кефзол) фл.114. Цефтазидим (фортум) фл.115. Цефтриаксон (роцефин) фл.116. Гентамицин амп.117. Амикацин фл.118. Эритромицин фл.119. Доксициклин (вибрамицин) фл.120. Линкомицин амп.121. Полимиксина В фл.122. Ванкомицин (ванколед, ванкоцин) фл.123. Меропенем (меронем) фл.124. Хлорамфеникол (левомицетин) амп.11.2. Противогрибковые средства125. Амфотерицин В фл.11.3. Фторхинолоны и другие синтетические противомикробные средства126. Ципрофлоксацин (ципринол, цифран, ципробай) фл.127. Ко-тримоксазол (бисептол) фл., таб., амп.128. Нитроксолин таб., фл.11.4. Противопаразитарные средства129. Метронидазол (метрогил) амп., таб.130. Пирантел таб., сусп.131. Мебендазол (вермокс) таб.11.5. Противотуберкулезные средства132. Изониазид амп.133. Пиразинамид таб.134. Рифампицин капс., амп.135. Этамбутол таб.11.6. Противовирусные средства136. Ацикловир (зовиракс, виролекс) таб., фл.12. Лекарственные средства, применяемые при онкологических заболеваниях137. Винкристин фл.138. Метотрексат таб., фл.139. Доксорубицин (рубомицин) фл.140. Лейкомакс фл.141. Циклофосфан фл.142. Цитарабин (цитозар) фл.143. Меркаптопурин таб.144. Этопозид (вепезид) амп.145. Винбластин фл.146. Прокарбазин (натулан) капс.147. Блеомицин фл.148. Тиофосфамид фл.149. Цисплатин амп.150. Тегафур (фторафур)13. Лекарственные средства, влияющие на иммунитет13.1. Иммуностимуляторы151. Ронколейкин для инъекций сухой амп.13.2. Иммуноглобулины, сыворотки, вакцины, анатоксины152. Анатоксин стафилококковый очищ. адсорбированный амп.153. Анатоксин столбнячный адсорбированный жидкий амп.154. Вакцина антирабическая конц. очищенная инактивированная сухая амп.155. Глобулин противосибиреязвенный лошадиный жидкий амп.156. Иммуноглобулин антистафилококковый человека амп.157. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человека (жидкий) амп.158. Иммуноглобулин нормальный человека амп.159. Сыворотка противоботулиническая очищенная концентрированная жидкая (типов А, В, Е)160. Сыворотка противогангренозная поливалентная лошадиная очищенная концентрированная жидкая амп.161. Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная жидкая амп.162. Сыворотка противостолбнячная очищенная концентрированная жидкая амп.14. Плазмозамещающие растворы и электролиты14.1. Средства для регидратации, дезинтоксикации и восстановления кислотно-основного равновесия163. Гемодез фл.164. Декстроза (глюкоза) фл.165. Желатиноль фл.166. Полиглюкин фл.167. Реополиглюкин фл.168. Раствор Рингера фл.169. Натрия хлорид фл.170. Натрия бикарбонат фл.14.2. Средства для парентерального питания171. Инфезол фл.172. Липофундин МСТ/ZСТ фл.14.3. Электролиты173. Кальция хлорид амп.174. Калия хлорид амп.175. Калия-магния аспартат (панангин) амп.15. Лекарственные средства, применяемые в анестезиологии15.1. Средства для общей анестезии176. Азота закись177. Кислород178. Галотан (фторотан) фл.179. Гексобарбитал (гексенал) фл.180. Кетамин (кеталар, калипсол) амп.181. Натрия оксибутират амп.182. Прокаин (новокаин) амп., фл.183. Тиопентал натрия фл.184. Этиловый эфир фл.15.2. Мышечные релаксанты и их антагонисты (антихолинэстеразные средства)185. Суксаметония йодид/хлорид (дитилин) амп.186. Пипекурония бромид (ардуан) амп.15.3. Антидоты и антагонисты187. Флумазенил (анексат) амп.188. Унитиол амп.16. Рентгеноконтрастные средства189. Бария сульфат пор.190. Натрия амидотризоат (урографин) амп.17. Антисептические средства191. Йод спиртовой раствор192. Хлоргексидин фл.193. Раствор перекиси водорода194. Спирт этиловый денатурированный для наружного применения195. Хлорамин Б (хлорная известь)196. Метиленовый синий амп.197. Бриллиантовый зеленый фл.198. Калия перманганат фл.199. Фурациллин пор.18. Средства, применяемые в офтальмологии200. Пилокарпин фл.201. Софрадекс тюбик-капельница202. Тимолол фл.19. Изделия медицинского назначения, расходные материалы и прочие203. Шприцы204. Системы для переливания205. Перчатки резиновые206. Гипс и гипсовые бинты207. Перевязочные материалы (бинты, марля, вата)208. Вазелин209. Левомеколь мазь210. Рентгеновская пленка Приложение N 5 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Экономическое обоснование видов медицинской помощи, оказываемых населению по Территориальной программе обязательного медицинского страхования граждан Псковской области на 2000 год______________________________________________________________________ Объемы оказываемой медицинской помощи N Наименование ______________________________________ п/п специальности, профиля Количество Цена за Сумма отделений посещений, единицу, тыс.руб. койко-дней руб. ______________________________________________________________________ 1 КАРДИОЛОГИЯ1.1 Амбулаторная помощь 79492 20,00 1589,81.2 Стационарная помощь 53467 146,00 7806,22 РЕВМАТОЛОГИЯ2.1 Амбулаторная помощь 36097 18,74 676,52.2 Стационарная помощь 34462 120,78 4162,33 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ3.1 Амбулаторная помощи 25411 20,60 523,53.2 Стационарная помощь 54533 131,28 7159,14 ПУЛЬМАНОЛОГИЯ4.1 Амбулаторная помощь 72451 18,67 135,34.2 Стационарная помощь 39870 144,00 5741,35 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ5.1 Амбулаторная помощь 73915 20,52 1516,75.2 Стационарная помощь 16219 140,00 2270,76 НЕФРОЛОГИЯ6.1 Амбулаторная помощь 57671 18,60 107,36.2 Стационарная помощь 17333 159,00 2755,97 ГЕМАТОЛОГИЯ7.1 Амбулаторная помощь 5298 22,32 118,37.2 Стационарная помощь 9340 186,76 1744,38 АЛЛЕРГОЛОГИЯ8.1 Амбулаторная помощь 7558 46,37 350,58.2 Стационарная помощь 9 ПЕДИАТРИЯ9.1 Амбулаторная помощь 883582 12,02 10620,79.2 Стационарная помощь 189380 104,00 19695,510 ТЕРАПИЯ10.1 Амбулаторная помощь 1661503 16,84 27979,710.2 Стационарная помощь 296582 102,00 30251,411 ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ11.1 Амбулаторная помощь 184946 19,00 3514,011.2 Стационарная помощь 114311 152,00 17375,312 УРОЛОГИЯ12.1 Амбулаторная помощь 56008 14,52 813,212.2 Стационарная помощь 53100 139,72 3227,513 НЕЙРОХИРУРГИЯ13.1 Амбулаторная помощь 4482 13,74 61,613.2 Стационарная помощь 20533 164,20 3371,514 ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ14.1 Амбулаторная помощь 1317 22,10 29,114.2 Стационарная помощь 15750 135,00 2126,315 СТОМАТОЛОГИЯ15.1 Амбулаторная помощь 1108160 25,08 27792,715.2 Стационарная помощь 16 ТОРОКАЛЬНАЯ16.1 Амбулаторная помощь 16.2 Стационарная помощь 11469 173,00 1984,117 ПРОКТОЛОГИЯ17.1 Амбулаторная помощь 6534 18,73 122,417.2 Стационарная помощь 11944 145,00 1731,918 СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ18.1 Амбулаторная помощь 1152 33,83 39,018.2 Стационарная помощь 6734 178,37 1201,119 ХИРУРГИЯ19.1 Амбулаторная помощь 393252 18,67 7342,019.2 Стационарная помощь 260458 120,00 31255,020 ОНКОЛОГИЯ20.1 Амбулаторная помощь 72217 22,24 1606,120.2 Стационарная помощь 34800 205,58 7154,221 ГИНЕКОЛОГИЯ21.1 Амбулаторная помощь 563160 18,06 10170,721.2 Стационарная помощь 152733 119,92 18315,722 ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ22.1 Амбулаторная помощь 380323 11,81 4491,622.2 Стационарная помощь 39033 123,00 4801,123 ОФТАЛЬМОЛОГИЯ22.1 Амбулаторная помощь 350670 11,22 3934,522.2 Стационарная помощь 27667 123,44 3415,224 НЕВРОЛОГИЯ24.1 Амбулаторная помощь 350014 20,00 7000,324.2 Стационарная помощь 173882 107,69 18725,425 ДЕРМАТОЛОГИЯ25.1 Амбулаторная помощь 300748 11,95 3593,925.2 Стационарная помощь 41730 95,00 3964,426 ИНФЕКЦИОННЫЕ26.1 Амбулаторная помощь 57895 14,98 867,326.2 Стационарная помощь 90734 117,00 10615,927 ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ27.1 Амбулаторная помощь 27.2 Стационарная помощь 59340 174,00 10325,228 ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ28.1 Амбулаторная помощь 28.2 Стационарная помощь 25300 120,00 3036,029 ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА АБОРТОВ29.1 Амбулаторная помощь 29.2 Стационарная помощь 12520 99,00 1239,530 ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ 28197 41,00 1156,1 ИТОГО Амбулаторная помощь 6616746 17,38 114996,4 Стационарная помощь 1861421 121,74 226607,9 ВСЕГО 341604,3 Распределение общей потребности финансовых ресурсов для реализациитерриториальной программы ОМС по работающему и нсработаюшему населению______________________________________________________________________ I Численность населения Псковской области тыс.чел. 811,1 на 01.01.99 г. в том числе: 1.1 Работающее население -"- 252,1 1.2 Неработающее население -"- 559,0______________________________________________________________________ II Общая потребность в финансовых ресурсах на 2000 год для реализации территориальной программы обязательного медицинского млн.руб. 341,6 страхования ______________________________________________________________________ III Среднедушевые нормативы на 2000 год руб. 421,16 на месяц руб. 35,1______________________________________________________________________ IV Потребность в финансовых средствах для оказания медицинской помощи работающему млн.руб. 106,1 населению на 2000 год______________________________________________________________________ V Потребность в финансовых средствах для оказания медицинской помощи неработающему млн. руб. 235,5 населению на 2000 год ______________________________________________________________________ Приложение N 6 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи,предоставляемых населению за счет областного и муниципальных бюджетов______________________________________________________________________ N Наименование специальности, Объемы окаэываемойп/п вида помощи и обращения в медицинской помощи учреждения здравоохранения ____________________________________ Количество Цена за Сумма посещений и ед. в (тыс. койко-дней рублях рублей)______________________________________________________________________ 1 Туберкулезные заболевания в том числе саркоидоз, пневмокониоз, связанный с туберкулезом 1.1 Амбулаторная помощь 67014 29,23 1958,821.2 Стационарная помощь 120900 153,12 18512,212 Венерические заболевания 2.1 Амбулаторная помощь 37191 15,15 563,4 2.2 Стационарная помощь 20054 87,00 1744,7 3 Болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 3.1 Амбулаторная помощь 215 35,20 7,6 3.2 Стационарная помощь 4 Психические расстройства 4.1 Амбулаторная помощь 100776 19,05 1919,8 4.2 Стационарная помощь 308114 93,92 28938,1 5 Наркологические заболевания 5.1 Амбулаторная помощь 99378 25,15 2499,365.2 Стационарная помощь 38165 132,12 5042,4 6 Патология новорожденных 6.1 Амбулаторная помощь 33850 17,00 570,9 6.2 Стационарная помощь 18711 210,00 3929,3 7 Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения 7.1 Скорая помощь 353639 230,74 81598,8 (Количество вызовов) 7.2 Затраты на поддержание системы 260320,0 здравоохранения и другие виды медицинской помощи ИТОГО - амбулаторная помощь 7512,3 ИТОГО - стационарная помощь 58166,6 ВСЕГО 407597,7 Приложение N 7 к Территориальной программе государственных гарантии обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Общая потребность в финансовых ресурсах для реализации Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000-2001 годы ________________________________________________________________ I ВСЕГО: общая потребность в финансовых ресурсах для реализации Территориальной программы государственных гарантий Млн. руб. 749,2 обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год ________________________________________________________________ Показатели: 1.1 Среднедушевой норматив на 2000 год Руб. 923,7 1.2 Среднедушевой норматив на 1 мес. Руб. 77,0 ________________________________________________________________ II Общая потребность в финансовых ресурсах для реализации Территориальной программы, финансируемой за счет средств областного Млн. руб. 476,0 и муниципальных бюджетов на 2000 год Показатели: 2.1 Среднедушевой норматив на 2000 год Руб. 502,5 2.2 Среднедушевой норматив на 1 мес. Руб. 41,8 ________________________________________________________________ III Общая потребность в финансовых ресурсах для реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Млн. руб. 341,6 Показатели: 3.1 Среднедушевой норматив на 2000 год Руб. 421,2 3.2 Среднедушевой норматив на 1 мес. Руб. 35,1 ________________________________________________________________ Приложение N 8 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год______________________________________________________________________Виды помощи Единицы Территор. Территор. Подушевые измерения нормативы нормативы нормативы объемов стоимости финансирования мед.помощи единицы Территориальной на 1000 объема программы жителей мед.помощи __________________ Руб. на 1-го жителя в год __________________ Из средств бюджета ОМС______________________________________________________________________ 1. Социально-значимые виды медицинской помощи, ВСЕГО В том числе: Амбулаторно- поликлиническая Посещения 417 22,22 9,25 Х помощь Стационарная Койко-дни 624 114,97 71,75 Х помощь Дневные стационары 2. Затраты на поддержание системы здравоохранения 320,92 Х и финансирование других видов помощи 3. Скорая мед. Число 436 230,74 100,60 Х помощь вызовов 4. Территориальная программа ОМС В том числе: Амбулаторно- Посещения 8158 17,38 Х 141,78 поликлиническая помощь Стационарная Койко-дни 2295 121,74 Х 279,37 помощь Дневные стационары ИТОГО 502,53 421,16 923,7 _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________Виды помощи Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам ___________________________________________ Млн.руб. ___________________________________________ Средства Средства Всего В % бюджета ОМС _______________________________________________________________________1. Социально-значимые видымедицинской помощи, ВСЕГОВ том числе:Амбулаторно-поликлиническая 7,5 X 7,5 XпомощьСтационарная помощь 58,2 X 58,2 XДневные стационары2. Затраты на поддержаниесистемы здравоохранения и 260,3 X 260,3 34,7финансирование других видовпомощи3. Скорая медицинская помощь 81,6 X 81,6 10,94. Территориальная программа ОМС. В том числе:Амбулаторно-политклиническая X 115,0 115,0 15,3 помощьСтационарная помощь X 226,6 226,6 30,25Дневные стационарыИТОГО 407,6 341,6 749,2 100,0_______________________________________________________________________ Приложение N 8а к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год______________________________________________________________________Виды помощи Единицы Территор. Территор. Подушевые измерения нормативы нормативы нормативы объемов стоимости финансирования мед.помощи единицы Территориальной на 1000 объема программы жителей мед.помощи __________________ (руб.) Руб. на 1-го жителя в год __________________ Из средств бюджета ОМС______________________________________________________________________ 1. Социально-значимые виды медицинской помощи, ВСЕГО В том числе: Амбулаторно- поликлиническая Посещения 417 42,78 17,88 Х помощь Стационарная Койко-дни 624 188,74 117,74 Х помощь Дневные стационары 2. Затраты на поддержаниесистемы здравоохранения 132,29 Х и финансирование других видов помощи 3. Скорая мед. Число 436 250,00 108,99 Х помощь вызовов 4. Территориальная программа ОМС В том числе: Амбулаторно- Посещения 8158 33,07 Х 269,76 поликлиническая помощь Стационарная Койко-дни 2295 202,92 Х 465,66 помощь Дневные стационары ИТОГО 276,90 735,42 1112,00 ______________________________________________________________________________________________________________________________________________Виды помощи Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам ___________________________________________ Млн.руб. ___________________________________________ Средства Средства Всего В % бюджета ОМС ___________________________________________ Средства Средства Всего В % бюджета ОМС _______________________________________________________________________1. Социально-значимые видымедицинской помощи, ВСЕГОВ том числе:Амбулаторно-поликлиническая 14,5 X 14,5 1,6помощьСтационарная помощь 95,5 X 95,5 10,6Дневные стационары2. Затраты на поддержаниесистемы здравоохранения и 107,3 X 107,3 11,9финансирование других видовпомощи3. Скорая медицинская помощь 88,4 X 88,4 9,84. Территориальная программа ОМС. В том числе:Амбулаторно-политклиническая X 218,8 218,8 24,3 помощьСтационарная помощь X 377,7 377,7 41,86 Дневные стационарыИТОГО 305,7 596,5 909,2 100,00_______________________________________________________________________ Приложение N 9 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатнон медицинской помощью на 2000 г. Расчетная стоимость и источники финансирования Территориальной программы государственныхгарантий обеспечения граждан Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г.______________________________________________________________________Источники финансирования Дата Расчетная стоимостьтерриториальной программы утверждения Программыгосударственных гарантий Программы __________________________ обеспечения граждан бесплатной Всего На 1-гомедицинской помощью (млн.руб.) жителя (руб.) ______________________________________________________________________ ВСЕГО: 902,2 1112,32 В том числе: Из бюджета Псковской 534,8 659,35 области Из средств ОМС - всего: 367,4 452,96 В том числе: Страховых взносов 114,1 Платежей на ОМС неработающего 253,3 населения Из других источников ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Источники финансирования Утвержденная стоимость Дефицит утвержденнойтерриториальной программы Программы Программы к расчетной государственных гарантий стоимостиобеспечения граждан ____________________________________________бесплатной медицинской Всего На 1-го В млн.руб. В %помощью (млн.руб.) жителя (руб.) (гр.3-5) ______________________________________________________________________ВСЕГО: 749,2 923,68 153,0 17,0 В том числе: Из бюджета Псковской 407,6 502,53 127,2 23,8 области Из средств ОМС - всего: 341,6 421,16 25,8 7,0 В том числе: Страховых взносов 106,1 8,0 7,0 Платежей на ОМС 235,5 17,8 7,0 неработающего населения Из других источников______________________________________________________________________ Приложение N 10 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Нормативы объема стационарной медицинской помощи по Программе государственныхгарантий обеспечения граждан Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г.________________________________________________________________________ Профиль Число Средняя Работа Оборот Уровень койко-дней длительность койки в койки в госпитализации _____________ пребывания 1 году году (число Всего На 1000 больного в госпитализаций жителей стационаре на 1000 жителей)________________________________________________________________________Кардиологическое 53467 65,9 17,1 340 19,9 3,9 Ревматологическое 34462 42,5 18,2 340 18,7 2,3 Гастроэнтерологическое 54533 67,2 14,6 340 23,3 4,6 Пульмонологические 39870 49,2 16,0 340 21,3 3,1 Эндокринологические 16219 20,0 18,1 340 18,8 1,1 Нефрологические 17333 21,4 16,5 330 20,0 1,3 Гематологические 9340 11,5 22,0 340 15,5 0,5 Педиатрические 189380 233,5 14,9 315 21,1 15,7 Терапевтич. общие 296582 365,7 16,4 325 19,8 22,3 Патологии новорожд. 18711 23,1 22,0 310 14,1 1,0 Травматологические 100511 123,9 16,0 339 21,2 7,7 Ортопедические 13800 17,0 30,7 339 11,0 0,6 Урологические 23100 28,5 11,5 339 29,5 2,5 Нейрохирургические 20533 25,3 12,0 338 28,2 2,1 Челюстно-лиц. хирург. 15750 19,4 9,2 330 35,9 2,1 Торакальные 11469 14,1 20,8 340 16,3 0,7 Проктологическне 11944 14,7 14,6 338 23,2 1,0 Сосудист. хирургия 6734 8,3 15,3 339 22,2 0,5 Хирургич. (общие) 260458 321,1 12,0 325 27,1 26,8 Онкологические 334800 42,9 17,4 335 19,3 2,5 Гинекологические 152733 188,3 9,5 325 34,2 19,8 Отоларингологические 39033 48,1 8,8 330 37,5 5,5 Офтальмологические 27667 34,1 9,9 335 33,8 3,4 Нефрологические 173882 214,4 18,0 340 18,9 11,9 Дерматологические 41730 51,4 19,0 335 17,6 2,7 Инфекционные 90734 114,9 9,4 295 31,4 11,9 Для берем. и рожениц 59340 73,2 9,0 306 34,0 8,1 Патологии беременных 25300 31,2 12,0 340 28,3 2,6 Для производ. абортов 12520 15,4 1,6 340 212,5 9,6 Психиатрические 308114 379,9 70,0 340 4,9 5,4 Наркологические 38165 47,1 14,0 340 24,3 3,4 Фтизиатрические 12900 149,1 90,0 335 3,7 1,7 Венерологические 20054 24,7 15,3 340 22,2 1,6 ВСЕГО: 2367600 2919,0 Приложение N 11 к Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Нормативы объема амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по Программе государственных гарантий обеспечения граждан Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2000 г.______________________________________________ Число посещений Профиль ____________________ На 1000 Всего жителей ______________________________________________ Кардиологическое 79492 98 Ревматологическое 36097 45 Гастроэнтерологическое 25411 31 Пульмонологические 7245 9 Эндокринологические 73915 91 Нефрологические 5767 7 Гематологические 5298 7 Педиатрические 883582 1089 Терапевтич. общие 1661503 2048 Патологии новорожд. 33580 41 Травматологические и 184946 228 ортопедические Урологические 56008 69 Нейрохирургические 4482 6 Челюстно-лиц. хирург. 1317 2 Проктологические 6534 8 Сосудист. хирургии 1152 1 Хирургич. (общие) 393252 485 Стоматологические 1108160 1366 Онкологические 72217 89 Гинекологические 563160 694 Отоларингологические 380323 469 Офтальмологические 350670 432 Нефрологические 350014 432 Дерматологические 300748 371 Инфекционные 57895 71 Психиатрические 100776 124 Наркологические 99378 123 Фтизиатрические 67014 83 Венерологические 37191 46 ВСЕГО: 6954900 8575 ______________________________________________