Приказ от 10.09.2009 г №№ 244, СЭД-34-01-06-202/353
О проведении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2009-2010 гг. на территории Пермского края
В целях профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в Пермском крае проведена определенная работа, в том числе разработан межведомственный план подготовки к пандемии гриппа на территории Пермского края, подготовлены постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю, ежегодно проводятся заседания санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации Пермского края. В рамках реализации на территории Пермского края приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" охват прививками населения края против сезонного гриппа увеличился с 13% в 2006 году до 24,8% в 2008 году. Проведенные мероприятия позволили снизить заболеваемость гриппом в Пермском крае в 3,4 раза, показатель заболеваемости гриппом в 2006 году - 1024,8 на 100 тысяч населения, в 2008 г. - 298,8. Но, несмотря на это, территория Пермского края по-прежнему остается неблагополучной по заболеваемости сезонным гриппом, показатель заболеваемости гриппом населения Пермского края в 2008 году превышает российский в 1,3 раза. Наибольшие показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в Пермском крае регистрировались в г. Краснокамске и Красновишерском, Добрянском, Еловском, Очерском районах.
В 2009 году в мире произошло осложнение эпидемической ситуации по гриппу, связанной с высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1/09. На 31.08.2009 по данным ВОЗ зарегистрировано 268657 случаев заболеваний гриппом, вызванным вирусом A/H1N1/09, из них 2967 случаев закончились летальным исходом. Комитет Всемирной организации здравоохранения признал, что данная ситуация представляет собой чрезвычайную и имеет международную значимость.
В Российской Федерации с 30.04.2009 введен мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в эпидемическом отношении стран. Было выявлено 765 человек с признаками ОРВИ, подтверждено лабораторно более 200 случаев пандемического гриппа, из них 95,6% "завозные" и 4,4% составляют случаи заражения внутри страны.
В Пермском крае с 09.05.2009 введено дистанционное исследование температуры тела пассажиров, прибывающих авиарейсами в аэропорт Большое Савино, досмотрено более 68 тысяч человек. На 31.08.2009 зарегистрировано 18 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей высокопатогенным гриппом A/H1N1/09, все случаи "завозные".
В период подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом на территории Пермского края запланировано привить против сезонного гриппа 700 тысяч человек, в том числе в рамках приоритетного национального проекта 600 тысяч человек. Для иммунизации организованных детей дошкольного возраста и школьников 1-4-х классов в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 09.04.2009 "О внесении изменений в приложение N 1 "Национальный календарь профилактических прививок" к Приказу Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" выделено 174 тысячи вакцины "Гриппол плюс", т.е. не содержащей консерванта.
В целях охраны здоровья населения, предотвращения заноса и распространения вируса гриппа, вызванного высокопатогенными штаммами, достижения эпидемиологического благополучия населения Пермского края по сезонному гриппу и координации деятельности медицинских служб и ведомств по вопросам, связанным с профилактикой гриппа и ОРВИ, а также руководствуясь абзацем 6 пункта 3.1.2 Положения о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 24.07.2006 N 4-п, и Положением об Управлении Роспотребнадзора по Пермскому краю, утвержденным Приказом Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.06.2006 N 157, приказываем:
1.Начальникам управлений здравоохранением муниципальных районов и городских округов Пермского края, главным врачам ЦГБ и ЦРБ рекомендовать:
1.1.руководствоваться при осуществлении деятельности по профилактике гриппа и ОРВИ в сезон 2009-2010 гг. нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения, Министерства здравоохранения Пермского края и Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (приложение N 1);
1.2.принять к исполнению откорректированный план иммунизации населения Пермского края против гриппа в рамках приоритетного национального проекта (приложение N 2);
1.3.обеспечить по факту поступления вакцины против сезонного гриппа со склада ОАО "Пермфармация" представление ежедневной информации в оперативном режиме до 10 часов местного времени в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" о ходе иммунизации против сезонного гриппа за прошедший день в соответствии с приложением N 3;
1.4.представлять еженедельно начиная с 01.10.2009 информацию о ходе иммунизации против гриппа в соответствии с приложением N 4;
1.5.представлять информацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ в установленные сроки в соответствии с приложением N 2 к Приказу Управления Роспотребнадзора по Пермской области N 71 от 02.09.2005 "О создании Опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям на территории Пермской области и мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ";
1.6.провести обучение врачей лечебно-профилактических учреждений Пермского края по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной профилактики;
1.7.обеспечить 100% лабораторное обследование лиц с летальным исходом от острых респираторных вирусных инфекций (гриппа) с дальнейшим представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю по факсу 236-51-90 или электронной почтой по адресу: malkova_am@mail.ru;
1.8.при осуществлении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ руководствоваться приложением N 5.
2.Рекомендовать начальнику управления здравоохранением г. Перми Ронзину А.В. организовать с 14.09.2009 еженедельный забор материала не менее чем у 25 лиц (больные гриппом и ОРВИ) для лабораторного исследования на всю группу вирусов острых респираторных инфекций, в том числе высокопатогенного гриппа A/H1N1/09 (приложение N 6).
3.Рекомендовать начальникам управлений здравоохранением гг. Березники, Чайковский, Кунгур организовать с 14.09.2009 еженедельный забор материала не менее чем у 5 человек (на каждой территории), заболевших гриппом или ОРВИ, для лабораторного исследования на всю группу вирусов острых респираторных инфекций, в том числе высокопатогенного гриппа A/H1N1/09 (приложение N 6).
4.Контроль за исполнением приказа возложить на и.о. первого заместителя министра здравоохранения Пермского края Касатова А.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
Министр здравоохранения
Пермского края
Д.В.ТРИШКИН
Руководитель Управления
Роспотребнадзора по Пермскому краю
А.С.СБОЕВ