Постановление Администрации Псковской области от 10.02.2017 № 60

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 10.02.2017 N 60

 

 

Об утверждении региональной программы

"Обеспечение оказания экстренной медицинской

помощи гражданам, проживающим в труднодоступных

районах Псковской области, на 2017-2019 годы"

 

 

В целяхреализации постановления Правительства Российской Федерации от 24 января 2017г. N 60 "Об утверждении Правил предоставления субсидий на закупкуавиационной услуги органами государственной власти субъектов РоссийскойФедерации для оказания медицинской помощи с применением авиации",распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 января 2017 г. N 126-р ораспределении субсидий на закупку авиационной услуги органами государственнойвласти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи сприменение авиации на 2017 год, на основании Закона области от 19февраля 2002 г. N 174-ОЗ "О системе органов исполнительной властиПсковской области" Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

1. Утвердитьприлагаемую региональную программу "Обеспечение оказания экстренноймедицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Псковскойобласти, на 2017-2019 годы".

2. Контрольза исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителяГубернатора области Емельянову В.В.

 

 

И.п.Губернатораобласти                                                       М.К.Жаворонков

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемАдминистрации области

от10.02.2017 N 60

 

 

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

"Обеспечение оказания экстренноймедицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Псковскойобласти, на 2017-2019 годы"

 

 

 ПАСПОРТ

региональной программы"Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающимв труднодоступных районах Псковской области, на 2017-2019 годы"

 

Наименование программы	Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Псковской области, на 2017-2019 годы (далее - программа)
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти Псковской области, ответственного за разработку и утверждение программы	Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации
Основание для разработки программы	Паспорт приоритетного проекта "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации", утвержденный Президиумом Государственного Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам на 2017-2019 годы (протокол от 25 октября 2016 г. N 9). Постановление Правительства Российской Федерации от 24 января 2017 г. N 60 "Об утверждении Правил предоставления субсидий на закупку авиационной услуги органами государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи с применением авиации". Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 января 2017 г. N 126-р о распределении субсидий на закупку авиационной услуги органами государственной власти субъектов российской Федерации для оказания медицинской помощи с применение авиации на 2017 год
Срок реализации программы	2017-2019 годы
Цель программы	Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в 2017 г. до 71,0%, в 2018 г.- до 83,5%, в 2019 г.- до 90%
Задачи программы	1. Создание региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российский Федерации не ранее 01.01.2014 (далее - новое воздушное судно), оснащенного медицинским модулем. 2. Внедрение современных информационных систем в учреждениях здравоохранения, (организация телемедицинских консультаций)
Основные мероприятия программы	1. Организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем. 2. Приведение материально-технической базы медицинских организаций (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие требованиям порядков оказания медицинской помощи. 3. Разработка и внедрение схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях, в том числе создание картографических материалов. 4. Внедрение современных информационных (IT) технологий для создания и развития телемедицинского консультирования
Объем и источники финансирования программы	Общий объем финансирования программы составляет 24 000,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования по годам за счет: субсидий федерального бюджета: 2017 год - 21501,659 тыс. рублей; 2018 год - 0,00 рублей; 2019 год - 0,00 рублей; средств консолидированного бюджета Псковской области: 2017 год - 2498,341 тыс. рублей; 2018 год - 0,00 рублей; 2019 год - 0,00 рублей; в том числе в разрезе мероприятий: 1. Организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в т.ч. с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем - 23130,3 тыс. рублей, в т.ч. по годам: 2017 год - 23130,3 тыс. рублей; 2018 год - 0,00 рублей; 2019 год - 0,00 рублей. 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 869,7 тыс. рублей, в т.ч. по годам: 2017 год - 869,7 тыс. рублей; 2018 год - 0,00 рублей; 2019 год - 0,00 рублей. Финансовое обеспечение программы осуществляется в рамках Государственной программы Псковской области "Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы", утвержденной постановлением Администрации области от 28 октября 2013 г. N 488
Основные показатели реализации программы	Показатели медицинской результативности: 1. Младенческая смертность - на 1 тыс. родившихся живыми: по состоянию на 01.01.2017 - 7,6; целевое значение: на 01.01.2018 - 7,3; на 01.01.2019 - 7,1; на 01.01.2020 - 6,9; на 01.01.2025 - 6,5. 2. Смертность населения в трудоспособном возрасте - на 100 тыс. человек населения: от болезни системы кровообращения: по состоянию на 01.01.2017 - 256,9; целевое значение: на 01.01.2018 - 251,0; на 01.01.2019 - 248,0; на 01.01.2020 - 242,0; на 01.01.2025 года - 220,0 от травм: по состоянию на 01.01.2017 - 27,8; целевое значение: на 01.01.2018 - 27,2; на 01.01.2019 - 26,7; на 01.01.2020 - 26,1; на 01.01.2025 - 24,8. 3 Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток: всего - 65% при остром нарушении мозгового кровообращения - 65,5%; при остром инфаркте миокарда - 89%; неонатальная патология, требующая экстренной медицинской помощи, - 99%; комбустиология - 99%; травмы различной этиологии - 74,5%; в т.ч.: дорожно-транспортные происшествия - 99%; хирургическая патология, требующая экстренной медицинской помощи, - 36,1%. 4. Количество медицинских организаций, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядком оказания медицинской помощи - 11 ед., в том числе по данным контрольно-проверочных мероприятий Росздравнадзора - 0

 

 

 I. Содержание проблемы и обоснованиенеобходимости ее решения программными методами

 

Программа представляетсобой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий,увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных наразвитие оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованиемсанитарной авиации.

Программа разрабатываетсяв соответствии с решением Президиума Государственного Совета при ПрезидентеРоссийской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам,постановлением Правительства Российской Федерации от 24 января 2017 г. N 60"Об утверждении Правил предоставления субсидий на закупку авиационнойуслуги органами государственной власти субъектов Российской Федерации дляоказания медицинской помощи с применением авиации", распоряжениемПравительства Российской Федерации от 28 января 2017 г. N 126-р о распределениисубсидий на закупку авиационной услуги органами государственной властисубъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи с применениеавиации на 2017 год.

Реализация программынаправлена на решение следующих основных задач:

1. Созданиерегиональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам,проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушногосудна, оснащенного медицинским модулем.

2. Внедрениесовременных информационных систем в здравоохранение.

Псковская областьвходит в состав в Северо-Западного федерального округа, общая площадь 55,4 кв.км; граничит с тремя государствами: Эстония, Латвия, Белоруссия. Общаяпротяженность государственной границы - около 800 км. Протяженность Псковскойобласти с севера на юг - 380 км, с запада на восток - 260 км. Через Псковскуюобласть проходят 2 федеральные трассы: М-20 Санкт-Петербург - Киев и М-9 Москва- Рига.

Население Псковскойобласти на 01 января 2016 года составляет 646374 человека, в т.ч. городскоенаселение - 455883 человека (71,5%, проживающие преимущественно в г. Пскове, г.Великие Луки), сельское население - 190491 человек (29,5%). Лица старшетрудоспособного возраста - 180337 человек (29%), моложе трудоспособноговозраста - 103795 человек (16%). С 2013 года численность постоянного населениясократилось на 15133 человек, в т.ч. городского - на 8833 человека, сельского -на 6300 человек.

В составПсковской области два города областного подчинения (Псков и Великие Луки), 24административных района, 248 волостей. Псковская область характеризуется низкойплотностью населения - 11,6 человека на 1 кв. км, хуторным типом расселения(более 8000 деревень), что создает трудности в организации медицинской помощи,особенно скорой и специализированной медицинской помощи. На территории областиимеется 2 района с труднодоступностью для оказания медицинской помощи -Псковский и Печорский, это островные территории и удаленные хутора в 13населенных пунктах с общей численностью населения около 1000 человек.

Неблагоприятные демографическиетенденции в Псковской области с 1965 года характеризуются высокой смертностью,в т.ч. лиц нетрудоспособного возраста, в первую очередь от болезней системыкровообращения и новообразований, от внешних причин, низкими показателямирождаемости на фоне устойчивого миграционного оттока, связанного с особымгеографическим положением Псковской области.

 

 Демографические показатели

 

N п/п		2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г., 11 месяцев
1	Рождаемость (на 1 000 человек населения)	10,9	11,0	11,1	11,2
2	Смертность (на 1 000 человек населения)	18,7	18,4	18,2	17,9
3	Естественный прирост (убыль населения) на 1 000 жителей	-7,8	-7,4	-7,1	-6,7
4	Младенческая смертность (на 1 000 родившихся)	7,7%	6,4%	7,7%	7,6%
5	Смертность населения в трудоспособном возрасте (на 1 000 жителей трудоспособного возраста)	7,7	7,5	7,03
6	Ожидаемая продолжительность жизни (при рождении) (число лет)	67,8	68,07	68,48

 

Общая и первичная заболеваемость, на100 000 человек населения

 

Показатели	2013 г.	2014 г.	2015 г.
Общая заболеваемость, всего	145774,3	140732,1	146603,3
дети	242910,1	229850,9	231906,9
подростки	204645,9	198835,8	194212,6
взрослые	127519,3	123440,6	129835,9
Первичная заболеваемость Всего	69512,2	66431,3	65956,6
дети	201680,9	189899,9	191406,0
подростки	137449,6	132139,5	117923,0
взрослые	45056,9	42932,0	41835,8

 

В 2015г. отмечался рост первичной заболеваемости новообразованиями, болезнямиэндокринной системы, расстройствами питания и нарушения обмена веществ, в т.ч.сахарным диабетом, болезнями, характеризующимися повышением кровяного давления,болезнями органов дыхания. В структуре первичной заболеваемости 48,4% - болезниорганов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин -11,4%, болезни мочеполовой системы, болезни кожи и подкожнойклетчатки - 4,4%, болезни системы кровообращения - 4,2%, болезни глаза и егопридаточного аппарата - 4,2%.

 

Сетьмедицинских учреждений области

 

В 2015году закончилось реформирование сферы здравоохранения. Доступность социальныхуслуг в сфере охраны здоровья обеспечивается территориальным распределениеммедицинских объектов и обеспеченностью медицинским персоналом. В результатереорганизационных мероприятий, проводимых в 2015 году, в области действуют 46государственных учреждений здравоохранения. Сеть медицинских организацийобласти сформирована с учетом распределения населения в целях обеспечениядоступности медицинской помощи и эффективной работы системы оказаниямедицинской помощи.

Сеть медицинскихорганизаций области представлена:

26 больничнымиучреждениями, включая:

19 больниц(в структуре больниц функционируют 2 врачебные амбулатории, 43 офиса врачаобщей практики, 355 ФАПов), 1 перинатальный центр; 1 госпиталь; 1 хоспис;

4 диспансера(кожно-венерологический, онкологический, наркологический, противотуберкулезный);

7 поликлиниками,включая детские и стоматологические;

5 центрами(государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области"Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиПсковской области", государственное бюджетное учреждение здравоохраненияПсковской области "Областной центр медицинской профилактики",государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области"Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств",государственное казенное учреждение здравоохранения Псковской области"Центр мобилизационных резервов "Резерв", государственноеказенное учреждение здравоохранения Псковской области "Медицинскийинформационно-аналитический центр");

1 станциейскорой медицинской помощи;

1 станциейпереливания крови;

1 домомребенка;

2 детскимисанаториями;

1 бюросудебно-медицинской экспертизы;

2 медицинскимиколледжами.

Коечный фондстационарных медицинских учреждений с 2013 года сократился на 7% (362 койки) исоставлял в 2015 году 5060 коек круглосуточного пребывания, число коек дневногостационара в 2015 году возросло к уровню 2013 года на 7,2% и составляло 945коек.

Обеспеченность койкамикруглосуточного пребывания в 2015 году составляла 77,7 на 10 000 человекнаселения.

Число госпитализацийна круглосуточную койку:

в 2013г. - 139 221 пациент;

в 2014г. - 145 609 пациентов;

в 2015г. - 139 229 пациентов.

В 2015г. в круглосуточный стационар по экстренным показаниям доставлено 57 378человек или 41,2% от всех доставленных, из них врачами скорой медицинскойпомощи - 29066 человек (50,6% от всех доставленных по экстренным показаниям).По хирургическому профилю в течение последних 3-х лет остается достаточновысокий процент госпитализаций свыше 3-х суток от начала заболевания (ГБУЗ ПО"Порховская межрайонная больница" - 31%, ГБУЗ ПО "Невельскаямежрайонная больница" - 36,5%, ГБУЗ ПО "Новосокольническаямежрайонная больница" - 25%, ГБУЗ ПО "Псковская межрайоннаябольница" - 26,6%, ГБУЗ ПО "Псковская городская больница" -41,3%).

Длительность пребыванияна круглосуточной койке с 2013 г. сократилась на 1,7 дня и составила в 2015 г.11,6 дня, летальность сократилась с 2,5% в 2013 г. до 2,4% в 2015 г.

Остается высокимпроцент досуточной летальности в стационарных учреждениях области. В 2015 годусредний показатель досуточной летальности составил 26%, в 10 медицинскихорганизациях досуточная летальность выше среднего показателя по области.

Высокотехнологичную медицинскуюпомощь в 2015 г. получили 4100 пациентов, что в 1,6 раза больше по сравнению с2013 г.

В областиостается выраженный дефицит врачебных кадров, обеспеченность врачами составила:

в 2013году - 28,8 на 10000 человек населения;

в 2014году - 28,8 на 10000 человек населения;

в 2015году - 28,4 на 10000 человек населения.

Укомплектованность врачами(физическими лицами) на протяжении последних 3-х лет остается примерно на одномуровне - 43,3%; количество вакансий врачебных кадров составляет 487;коэффициент совместительства - 1,84, в т.ч. по поликлинике - 1,5, по стационару- 2,1; количество средних медицинских работников, приходящихся на 1 врача, -3,0 человека; обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. человекнаселения - 88,7 человека; обеспеченность врачами клинических специальностей на10 тыс. человек населения - 17,5 человека;

 

Скораямедицинская помощь

 

На 01января 2016 г. в области имелась 1 станция скорой медицинской помощи и 25отделений скорой медицинской помощи при районных и межрайонных больницах.

Штатный составскорой медицинской помощи по всем учреждениям здравоохранения Псковскойобласти:

врачей -42 физических лица занимают 85,75 ставок из 114,75 выделенных, 469 среднихмедицинских работников занимают 677 ставок из 730 выделенных. Прочий персонал -428 физических лиц из 549 выделенных должностей. На протяжении многих летсохраняется дефицит врачей скорой помощи, укомплектованность врачебными кадрамисоставляет 39%.

Оснащение скороймедицинской помощи.

Число автомобилей- 178, из них реанимобилей для детей раннего возраста - 2, реанимобилейповышенной проходимости - 2. Сроки эксплуатации автомобилей до 3-х лет - 136,от 3-х до 5 лет - 15, более 5 лет - 27. Автомобили класса "А" - 136,класса "Б" - 139, класса "С" - 3. Все машины скороймедицинской помощи радиофицированы и оснащены системой "ГЛОНАС".

 

Единого информационногопродукта управления станциями медицинской помощи в Псковской области нет. ВГБУЗ ПО "Псковская станция скорой медицинской помощи" в тестовомрежиме работает система управления станцией, которая планируется к внедрению в2017 г. На 2017-2019 годы планируется создание единой диспетчерской службыскорой медицинской помощи на два поста: в г. Пскове, которая будет координировать15 отделений скорой медицинской помощи, прикрепленных районных и межрайонныхбольниц, и в г. Великие Луки, которая будет координировать 9 отделений скороймедицинской помощи прикрепленных районных и межрайонных больниц.

В настоящеевремя в Псковской области число врачебных общих профильных бригад - 25, из нихдля оказания медицинской помощи детскому населению - 4, фельдшерских бригад -296, психиатрических бригад - 8, других специализированных бригад - 8.

В 2015г. выполнено 238772 вызова, из них по поводу несчастных случаев - 19249,внешних заболеваний - 199865, родов и патологий беременности - 58.

Число выездовбригад скорой медицинской помощи по времени:

до 20минут до места вызова - 190597, до места дорожно-транспортного происшествия -1198;

от 20до 40 минут до места вызова - 333603, до места дорожно-транспортногопроисшествия - 208;

от 41до 60 минут до места вызова - 8327, до места дорожно-транспортного происшествия- 60;

более 60минут до места вызова - 4773, до места дорожно-транспортного происшествия - 6.

Таким образом,до 20 минут выполняются вызовы в 70,8 %.

 

Показатели

 

Наименование показателей	Всего	Из них сельских жителей
Число пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, всего, человек	1685	546
из них:
проведено тромболизисов	20	1
смерть наступила в машине скорой помощи	10	7
Число пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	3196	1024
из них:
число пациентов, смерть которых наступила в машине скорой помощи	2	2
Число ДТП, на которые выезжала бригада скорой помощи	1472	273
Число пострадавших в ДТП, всего	1630	400
из них:
со смертельным исходом до приезда скорой помощи	120	29
со смертельным исходом в машине скорой помощи	3

 

Число вызововскорой медицинской помощи на 1000 человек населения составляет:

в 2013г. - 382,4;

в 2014г. - 364,5;

в 2015г. - 366,7.

На базеГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница" развернутоотделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи. В 2014 г.выполнено 1508 выездов в лечебные учреждения области, в 2015 году - 1241 выезд,что обусловлено снижением заявок на доставку компонентов крови, снижением числатранспортировок. Число лиц, получивших медицинскую помощь специалистовобластной клинической больницы, в 2014 г. - 1634 человека, в 2015 г. - 1477человек. Наиболее часто в медицинские учреждения области выезжают врачиспециалисты: анестезиологи-реаниматологи, нейрохирурги, общие хирурги в связи сдефицитом этих специалистов в медицинских организациях.

Оборудованных иоснащенных вертолетных площадок при медицинских организациях в Псковскойобласти не имеется.

В ГБУЗПО "Псковская областная клиническая больница" с 2012 годафункционирует региональный сосудистый центр, травматологический центр первогоуровня, 10 специализированных отделений и 17 специализированных отделенийтерапевтических и хирургических профилей.

С 2016года начато внедрение телемедицинских консультаций с медицинскими организациямиобласти.

Сроки ожиданияполучения медицинской помощи в амбулаторных условиях (консультацияспециалистов, диагностические исследования) не превышают 2-х недель. Срокиожидания плановой стационарной специализированной помощи - до 1 - 1,5 месяца.

В системеобязательного медицинского страхования в Псковской области работают рядфедеральных клиник, которые имеют государственные задания по профилям:кардиология, урология, онкология, эндокринология, ревматология, абдоминальнаяхирургия, офтальмология.

Финансовое обеспечениесистемы здравоохранения в Псковской области по годам:

2013 год- 6 690 637,2 млн. руб.;

2014 год- 6 519 396,9 млн. руб.;

2015 год- 6 639 481,6 млн. руб.;

2016 год- 7 232 048,2 млн. руб.

 

 II. Реализация программных мероприятий

 

На основепроведенного анализа системы оказания медицинской помощи в Псковской областидля реализации региональной программы "Обеспечение оказания экстренноймедицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Псковскойобласти, на 2017-2019 годы" планируется задействовать следующие учрежденияздравоохранения:

ГБУЗ ПО"Псковская областная клиническая больница";

ГКУЗ ПО"Медицинский информационно-аналитический центр".

 

 III. Внедрение современных информационныхсистем в здравоохранение

 

Основной цельюмероприятий по информатизации системы здравоохранения является приобретениеоборудования для оснащения областного телемедицинского центра в ГБУЗ ПО"Псковская областная клиническая больница", на базе которогопредполагается обеспечить централизованный сбор и хранение данных телемониторинга.

Система телемониторингаобеспечивает:

регулярный приемот больных информации о состоянии организма (температура, давление, ЭКГ,содержание сахара в крови, при необходимости фотографию больного участка тела идр.);

прием речевыхсообщений от лечащего врача в областной телемедицинский центр о состоянииздоровья пациента или необходимости каких-либо дополнительных услуг;

оперативная сигнализацияврачу в случае резкого изменения состояния больного или выхода параметров запределы нормальных.

Оборудование областноготелемедицинского центра в ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническаябольница" включает в себя:

систему многоточечнойвидеоконференцсвязи для связи с федеральными центрами и районами Псковскойобласти;

систему видеотрансляцииопераций;

систему дляиндивидуальных телемедицинских консультаций (система видеоконференцсвязиточка-точка);

DICOM сервер(для хранения изображений, переданных с PACS систем для телемедицинскихконсультаций);

документ-камеру; 

периферийное оборудование,обеспечивающее документирование, запись, воспроизведение лекций,телемедицинских консультаций, данных пациента.

 

 IV. Механизм реализации мероприятий программы

и контроль хода ее выполнения

 

Государственный комитетПсковской области по здравоохранению и фармации является уполномоченным органомисполнительной власти Псковской области, ответственным за реализациюмероприятий программы.

Финансовое обеспечениемероприятий программы, направленных на развитие оказания медицинской помощи вэкстренной форме с использованием санитарной авиации, осуществляется в пределахвыделенных средств федерального бюджета, предоставляемых в форме субсидийбюджету Псковской области на реализацию программы, а также в рамках бюджетныхассигнований бюджета Псковской области, выделенных на эти цели. Средства,предоставленные на реализацию программы из федерального бюджета и изконсолидированного бюджета Псковской области, направляются на оказаниемедицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации.

Реализация мероприятийпо внедрению современных информационных систем в здравоохранение в рамкахпрограммы осуществляется за счет бюджетных ассигнований из областного бюджета.

Финансовое обеспечениерасходов на реализацию мероприятий по обеспечению своевременности оказанияэкстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районахПсковской области, в 2017-2019 годах осуществляется путем предоставлениясубсидии в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных закономобласти об областном бюджете на соответствующий финансовый год.

Перечень медицинскихорганизаций, обеспечивающих своевременное оказание экстренной медицинскойпомощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Псковской области,утверждается Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению ифармации.

Получателями субсидииявляются медицинские организации, подведомственные Государственному комитетуПсковской области по здравоохранению и фармации.

Главным распорядителемсредств, направляемых на предоставление субсидии, является Государственныйкомитет Псковской области по здравоохранению и фармации. Ответственным зареализацию мероприятий по обеспечению своевременности оказания экстренноймедицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Псковскойобласти, является ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая больница".

 

Целии условия предоставления субсидии

 

Субсидия предоставляетсяв целях финансового обеспечения реализации мероприятий по обеспечениюсвоевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим втруднодоступных районах Псковской области, в том числе с использованием новоговоздушного судна, оснащенного медицинским модулем, внедрению современныхинформационных технологий (IT) для создания и развития телемедицинского консультирования.

Субсидия носитцелевой характер и не может быть использована на другие цели.

 

Порядокпредоставления субсидии

 

Субсидия предоставляетсяна программные мероприятия, не связанные с выполнением медицинскимиорганизациями государственного задания, на основании соглашения опредоставлении субсидии, заключаемого в установленном порядке междуГосударственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации иполучателем субсидии - ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническаябольница". Форма соглашения утверждается Государственным комитетомПсковской области по здравоохранению и фармации.

Для получениясубсидии получатель субсидии представляет в Государственный комитет Псковскойобласти по здравоохранению и фармации заявку на предоставление субсидии суказанием целей расходования субсидии и размера субсидии.

Государственный комитетПсковской области по здравоохранению и фармации в течение десяти рабочих днейсо дня получения заявки проверяет ее и принимает решение о предоставлениисубсидии в размере, указанном в заявке.

Перечисление субсидииосуществляется в установленном порядке на счета, открытые в УправленииФедерального казначейства по Псковской области получателям субсидии.

Обязательная проверкасоблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий, порядок возвратасубсидий

Ответственность задостоверность представляемых в Государственный комитет Псковской области поздравоохранению и фармации сведений возлагается на получателей субсидии.

Государственный комитетПсковской области по здравоохранению и фармации и органы государственногофинансового контроля осуществляют обязательную проверку соблюдения условий,целей и порядка предоставления субсидий получателем субсидии.

Получатель субсидииежеквартально не позднее 05 числа месяца, следующего за отчетным периодом,представляет в Государственный комитет Псковской области по здравоохранению ифармации отчет о расходах средств субсидии по форме, установленнойГосударственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.

В случаевыявления Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению ифармации или органами государственного финансового контроля факта представленияполучателем субсидии недостоверной информации или недостоверных сведений вдокументах, которые повлекли необоснованное получение субсидии, получательсубсидии обязан возвратить незаконно полученные средства в областной бюджет втечение десяти рабочих дней со дня получения извещения Государственногокомитета Псковской области по здравоохранению и фармации или органагосударственного финансового контроля об обнаружении такого факта.

При установленииГосударственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации илиорганами государственного финансового контроля факта нецелевого использованияпредоставленной субсидии получатель субсидии обязан возвратить незаконнополученные средства в областной бюджет в течение десяти рабочих дней со дняполучения извещения Государственного комитета Псковской области поздравоохранению и фармации или органа государственного финансового контроля обобнаружении такого факта.

В случаеесли в установленный срок получатель субсидии не осуществил возврат субсидииили отказался от ее возврата, Государственный комитет Псковской области поздравоохранению и фармации либо орган государственного финансового контроляпринимают меры по возврату субсидии в судебном порядке в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Государственный комитетПсковской области по здравоохранению и фармации ежеквартально не позднее 15числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Министерствоздравоохранения Российской Федерации отчет о реализации мероприятий программы,а также о расходах бюджета Псковской области по установленной форме.

 

 V. Финансовое обеспечение программы

 

Общий объемфинансирования программы составляет 24 000,0 тыс. рублей, в том числе поисточникам финансирования по годам:

за счетсубсидий федерального бюджета:

2017 год- 21501,659 тыс. рублей;

2018 год- 0,0 рублей;

2019 год- 0,0 рублей;

средств областногобюджета:

2017 год- 2498,341 тыс. рублей;

2018 год- 0,0 рублей;

2019 год- 0,0 рублей.

В разреземероприятий:

1. организацияоказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступныхрайонах Псковской области, в т.ч. с использованием нового воздушного судна,оснащенного медицинским модулем, - 23 130,3 тыс. рублей, в т.ч. по годам:

2017 год- 23130,3 тыс. рублей;

2018 год- 0,0 рублей;

2019 год- 0,0 рублей;

2. внедрениесовременных информационных систем в здравоохранение - 869,7 тыс. рублей, в т.ч.по годам:

2017 год- 869,7 тыс. рублей;

2018 год- 0,0 рублей;

2019 год- 0,0 рублей.

Финансовое обеспечениепрограммы осуществляется в рамках Государственной программы Псковской области"Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы", утвержденнойпостановлением Администрации области от 28октября 2013 г. N 488.

 

 VI. Оценка эффективности реализации программы

 

Эффективность программыоценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности,установленных паспортом программы.

В результатереализации программы в Псковской области должно быть осуществлено:

утверждение региональныхположений оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим втруднодоступных районах Псковской области, в том числе с использованием новоговоздушного судна, оснащенного медицинским модулем;

отработка маршрутизациипациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых сутокпри жизнеугрожающих состояниях, в том числе создание картографическихматериалов;

заключение соглашенийна закупку дополнительных вылетов с использованием нового воздушного судна,оснащенного медицинским модулем для обеспечения своевременности оказанияэкстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районахПсковской области.