Постановление Администрации Псковской области от 30.12.2020 № 469

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 30.12.2020 N469

 

 

О территориальнойпрограмме государственных

гарантий бесплатногооказания гражданам

медицинской помощив Псковской области на

2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов

 

 

Всоответствии со статьей 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 28 декабря 2020 г. N 2299 "О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов" Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов.

2.Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2021 г.

3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителяГубернатора области Емельянову В.В.

 

 

Губернатор области                                                               М.Ведерников

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемАдминистрации области

от30.12.2020 N 469

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Псковской области на 2021 год

и на плановый период 2022 и 2023 годов

 

 

I. Общие положения

 

1.Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи в Псковской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023годов (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерацииот 28 декабря 2020 г. N 2299 (далее - Программа Российской Федерации).

2.Программа включает в себя:

переченьвидов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно;

территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования;

финансовоеобеспечение Программы;

средниенормативы объема медицинской помощи;

средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования предусмотренные Программой;

условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача);

порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,находящихся на территории Псковской области;

переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а такжев соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированныйв объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерациина соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарныхусловиях;

порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированнымипродуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинскойпомощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключениемлечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (пожеланию пациента);

переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыхв рамках Программы;

переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций,проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации;

условияпребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахожденииодного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет,а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

условияразмещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случаевыявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию;

порядокпредоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента,находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведениятакому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведениямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

условияи сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактическихосмотров несовершеннолетних;

целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы;

порядоки размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы;

срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожиданияоказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностическихобследований и консультаций врачей-специалистов;

порядокобеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использованияна дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органови систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами при посещении на дому.

3.Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, на основестандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Псковскойобласти, основанных на данных медицинской статистики, транспортной доступности медицинскихорганизаций, а также климатических и географических особенностей Псковской области,с учетом положений региональной программы "Модернизации первичного звена здравоохраненияПсковской области, утвержденной постановлением Администрации области от 16 декабря2020 г. N 447 "Об утверждении региональной программы "Модернизация первичногозвена здравоохранения Псковской области" (в том числе в части обеспечения создаваемойи модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций).

4.Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета,средства областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

5.Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи осуществляетсяв соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

6.Координатор Программы - Комитет по здравоохранению Псковской области.

7.Срок реализации Программы - 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов.

 

II. Перечень видов, форм и условий оказываемой

бесплатно медицинской помощи

 

8.В рамках Программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебнаяи первичная специализированная медицинская помощь;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включаядоврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

9.Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинскойпомощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеванийи состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условияхдневного стационара, в плановой и неотложной форме.

10.Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерамии другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

11.Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

12.Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

13.Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условияхи в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности,родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

14.Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинскойпомощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения,а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методовгенной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежныхотраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи.

15.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторныхи стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравленияхи других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях,в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных,лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

16.Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощис проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи,в том числе с применением медицинского оборудования.

17.Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, втом числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействиес родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента,лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а такжеорганизациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями,указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числев целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки)в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержкии духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарнойпомощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействиис медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскуюпомощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную,в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выпискиуказанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскуюпомощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара,информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен дляполучения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребываниямедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и ихподразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню,утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимымилекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратамии психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Комитет поздравоохранению Псковской области вправе в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организацияхнаркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов внеинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках Государственнойпрограммы Псковской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлениемАдминистрации области от 28 октября2013 г. N 488, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели.

Вцелях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,медицинской помощи Комитетом по здравоохранению Псковской области организуется взаимодействиестационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

Вотношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечениемблизлежащих медицинских организаций при наличии хронических заболеваний проводитсядиспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Привыявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказаниюспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиесяв стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированныемедицинские организации в сроки, установленные Программой.

Вотношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том численаходящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерноенаблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения,во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживанияв порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Длялиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельскойместности, рабочих поселках, организация медицинской помощи, в том числе по профилю"психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников,включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов,врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики,с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силамивыездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Приорганизации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения,медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения,проживающим в сельской местности, рабочих поселках, осуществляется лекарственноеобеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по местужительства.

18.Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая- медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующихэкстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенноевремя не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

19.При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневногостационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными вутвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначеннымидля поддержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемымМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядокпередачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливаетсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

 

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинскойпомощи

при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание

медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

 

20.Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

21.Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинскийосмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

22.В соответствии с законодательством Российской Федерации:

1)отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиесяв образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физическойкультурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в труднойжизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей,в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемнуюили патронатную семью;

диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническимизаболеваниями (включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возрастас артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложненийс 2022 года), функциональными расстройствами и иными состояниями;

пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологическийскрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

2)беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскуюпомощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях,имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, втом числе по профилактике прерывания беременности.

 

IV. Территориальная программа обязательного

медицинского страхования

 

23.Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составнойчастью Программы.

24.В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинскаяпомощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройствповедения;

осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройствповедения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанныхв разделе III Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемойв медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратамив соответствии с законодательством Российской Федерации.

25.Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

26.Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением, заключенным между Комитетом по здравоохранению Псковской области,территориальным фондом обязательного медицинского страхования Псковской области,страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",и профессиональными союзами медицинскими работниками или их объединениями (ассоциациями),представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования Псковской области, созданной распоряжениемАдминистрации области от 28 сентября2011 г. N 233-р.

27.В Псковской области тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию формируются в соответствии с указанными в пунктах 29-31 Программы способамиоплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковыхи медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрампатронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Прирешении в установленном порядке вопроса об индексации заработной платы медицинскихработников медицинских организаций, подведомственных Комитету по здравоохранениюПсковской области, в приоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платымедицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскуюпомощь.

Индексациязаработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношениясредней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработнойплате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физическихлиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Псковской области.

28.В рамках проведения профилактических мероприятий Комитет по здравоохранению Псковскойобласти обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляютгражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращенияи онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Комитетпо здравоохранению Псковской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационнойсети "Интернет" по адресу: zdrav.pskov.ru информацию о медицинских организациях,на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включаядиспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров,в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательствомРоссийской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительностирабочего времени.

29. Применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию в Российской Федерации:

1)при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходовна проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-биологических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного(операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечениефельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченныйслучай);

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходовна проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-биологических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного(операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечениефельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи),в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи);

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованнымлицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях,не имеющих прикрепившихся лиц);

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплатеотдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-биологическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материалас целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственнойтерапии);

2)при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурныхподразделениях):

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний(в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при егописьменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований, оказании услуг диализа;

3)при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний(в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при егописьменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований, оказании услуг диализа;

4)при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

30.Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц иосуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинскихисследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации,и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами,проводимыми в рамках федерального проекта "Развитие системы оказания первичноймедико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").

31. При оплате медицинской помощи в медицинскихорганизациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощьв амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а такжемедицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплатумедицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинскойорганизацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этомиз расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условияхисключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-биологических исследований и патологоанатомическихисследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, атакже средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

32.Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-биологическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материалас целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственнойтерапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинскойорганизации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы(услуги).

33.Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-биологическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материалас целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственнойтерапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарнуюпомощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличиимедицинских показаний в сроки, установленные разделом XX Программы.

Оплатаотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-биологическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материалас целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственнойтерапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) производится за единицу объема медицинской помощи - медицинскуюуслугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихсяк медицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможносочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевомунормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскуюуслугу).

34.Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлениемна проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-биологическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материалас целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственнойтерапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

35.В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчетена 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Псковскойобласти нормативы объема медицинской помощи в соответствии с разделом VI Программы,нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, норматив финансовогообеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствиис разделом VII Программы.

36.Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарнуюпомощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствиис территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральныемедицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинскогострахования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощив соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Нормативыобъема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскимиорганизациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи за пределамиПсковской области застрахованным лицам, которым в Псковской области выдан полисобязательного медицинского страхования.

 

V. Финансовое обеспечение Программы

 

37.За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь,скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включеннаяв раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Программы РоссийскойФедерации, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройстви расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинскиеосмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в томчисле в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), атакже мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

38.За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетныхтрансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фондаобязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказаниямедицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническимирекомендациями (протоколами лечения).

39.В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицамобъем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи распределяетсямежду медицинскими организациями, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимомс объемом предыдущего года.

40.За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1)высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи Программы Российской Федерации, оказываемой гражданам РоссийскойФедерации:

а)за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинскогострахования:

федеральнымигосударственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерствомздравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляютфедеральные органы исполнительной власти;

медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемыйМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

б)за счет субсидий областному бюджету на софинансирование расходов Псковской области,возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными Комитету по здравоохранению Псковской области;

2)лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3)санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

4)закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическимсиндромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VIтипов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II(фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантацииорганов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленномпорядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

5)закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенныхв перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусамигепатитов B и C;

6)закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя;

7)предоставления в установленном порядке областному бюджету субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальныхуслуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидовв соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

8)мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок врамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640;

9)дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

41.За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательногомедицинского страхования;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощипри заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека,синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройстваповедения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организацияхи профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организацияхвысшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенныхв структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальныхпрограммах обязательного медицинского страхования;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскуюпомощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно,включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Комитетупо здравоохранению Псковской области, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи Программы Российской Федерации;

предоставленияв медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственнойсистемы здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента,а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента,получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращениячленов семьи пациента в медицинскую организацию.

42.Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальнойзащиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

43.Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрированпо месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта РоссийскойФедерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территориикоторого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказаниеммедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегиональногосоглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннееурегулирование вопроса возмещения затрат.

44.За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

финансовоеобеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Комитету по здравоохранению Псковскойобласти, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи Программы Российской Федерации;

обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинскиеизделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой;

пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций,осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

зубноепротезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания;

предоставлениев рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотическиелекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях надому в соответствии с разделом XXI Программы.

45.В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотровврачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствованиялиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследованиядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор ворганизацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а такжепроведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военнуюслужбу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военномучебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки или в военной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненнойк ней службе.

46.За счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы)в медицинских организациях, подведомственных Комитету по здравоохранению Псковскойобласти, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурныхдиспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологиии в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинскойэкспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитическихцентрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови,в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и в прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечениеавиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушнымисудами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощьпо профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенныхв базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемыеполовым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, втом числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинскихорганизаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственногои хозяйственного инвентаря).

47.Общий объем финансирования Программы составляет:

в2021 году - 10200591,8 тыс.руб., в том числе: за счет средств областного бюджета- 2094797,3 тыс.руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 8105794,5тыс.руб.;

в2022 году - 10005269,7 тыс.руб., в том числе: за счет средств областного бюджета- 1517335,3 тыс.руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 8487934,4тыс.руб.;

в2023 году - 10400044,8 тыс.руб., в том числе: за счет средств областного бюджета- 1430782,3 тыс.руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 8969262,5тыс.руб.

48.Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2021 годи на плановый период 2022 и 2023 годов приведена в приложении N 1 к Программе. Утвержденнаястоимость Программы по условиям ее оказания на 2021 год и на плановый период 2022и 2023 годов приведена в приложении N 2 к Программе.

Объеммедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и инымицелями, на 2021 год приведен в приложении N 3 к Программе.

 

VI. Средние нормативы объема медицинской помощи

 

49.Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяютсяв единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательногомедицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой.

50.Средние нормативы объема медицинской помощи составляют:

1)для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на2021-2023 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета на 2021-2023 годы - 0,0037 вызова на 1 жителя;

2)для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

спрофилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическимимероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинскогоперсонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеванияхполости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, атакже посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

засчет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2021-2023 годы - 0,73 посещенияна 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическимибригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на2021 год - 0,026 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,028 посещения на 1 жителя,на 2023 год - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещенийна дому выездными патронажными бригадами, на 2021 год - 0,0062 посещения на 1 жителя,на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,008 посещения на 1 жителя;

врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на2021-2023 годы - 2,93 посещения, для проведения профилактических медицинских осмотров,на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; для проведения диспансеризации,на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с инымицелями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы- 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

3)в неотложной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования на 2021-2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

4)в связи с заболеваниями, обращений (обращение - законченный случай лечения заболеванияв амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее2):

засчет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2021-2023 годы - 0,144 обращенияна 1 жителя;

врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованноелицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021-2023 годы - 1,7877 обращения, котороевключает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследованийв рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023годы:

компьютернаятомография - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованноелицо;

эндоскопическоедиагностическое исследование - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-биологическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследованияна 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическоеисследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследованияна 1 застрахованное лицо (нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного(операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведеныв том числе в условиях круглосуточного стационара и оплачены в рамках межучрежденческихвзаиморасчетов);

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на1 застрахованное лицо;

5)для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

засчет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2021-2023 годы - 0,004 случаялечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условияхдневного стационара);

врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

на2021 год - 0,063255 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

дляоказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случаевлечения на 1 застрахованное лицо;

дляоказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральныхмедицинских организаций) - 0,061074 случая лечения;

на2022 год - 0,063268 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

дляоказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

дляоказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральныхмедицинских организаций) - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на2023 год - 0,063282 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

дляоказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

дляоказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральныхмедицинских организаций) - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

втом числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021-2023 годы- 0,007219 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

наоказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,000284 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

наоказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральныхмедицинских организаций) - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

6)для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

засчет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2021-2023 годы - 0,0146 случаягоспитализации на 1 жителя;

врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на2021-2023 годы - 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числедля медицинской помощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями - 0,011118 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;

медицинскимиорганизациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,165592 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

втом числе:

попрофилю "онкология" на 2021-2023 годы - 0,010576 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями - 0,00109 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинскимиорганизациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00949 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2021-2023 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте0 - 17 лет с учетом реальной потребности), в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями - 0,00056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинскимиорганизациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00444 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

7)медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2021 год- 0,000509 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000522 случая на 1 застрахованноелицо, на 2023 год - 0,000536 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе в:

федеральныхмедицинских организациях: на 2021-2023 годы - 0,000059 случая на 1 застрахованноелицо;

медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций): на 2021 год -0,00045 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случая на 1 застрахованноелицо, на 2023 год - 0,000477 случая на 1 застрахованное лицо;

8)для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований областногобюджета на 2021-2023 годы - 0,092 на 1 жителя.

51.Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящихв территориальную программу обязательного медицинского страхования, включается всредние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарныхусловиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

52.На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формамее оказания установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетомэтапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а такжеклиматических и географических особенностей Псковской области, учитывая приоритетностьфинансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

53.В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных,отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местностиустанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использованиясанитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинскойпомощи.

54.Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи приведены в приложении N4 к Программе.

Установленныев Программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планированияи финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Программой.

 

VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, средние подушевые нормативы

финансирования

 

55.Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражаютразмер бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинскогострахования, необходимый для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинскойпомощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования- на 1 застрахованное лицо в год.

56.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2021год составляют:

1)на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 1284,4рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2831,8 рубля;

2)на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями)медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями:

засчет бюджетных ассигнований областного бюджета (включая расходы на оказание медицинскойпомощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 474,1 рубля, из них на 1посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях,в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами),- 526,2 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на домувыездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинскихизделий) - 2131,2 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования - 571,6 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 1896,5 рубля, на1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, - 2180,1 рубля, на 1 посещение с иными целями - 309,5рубля;

3)в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования - 671,5рубля;

4)на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетныхассигнований областного бюджета - 1374,9 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1505,1 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведениеодного исследования в 2021 году:

компьютернойтомографии - 3766,9 рубля;

магнитно-резонанснойтомографии - 4254,2 рубля;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 681,6 рубля;

эндоскопическогодиагностического исследования - 937,1 рубля;

молекулярно-биологическогоисследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 9879,9 рубля;

патологоанатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2119,8 рубля;

тестированияна выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 584,0 рубля;

5)на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета- 14042,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22261,5рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях - 25617,3 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 22141,7 рубля,на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательногомедицинского страхования - 83365,5 рубля, в том числе в федеральных медицинскихорганизациях - 50752,1 рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) - 84701,1 рубля;

6)на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областногобюджета - 81334,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования- 37382,3 рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях - 56680,9 рубля,в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)- 36086,5 рубля, в том числе:

на1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательногомедицинского страхования - 107824,1 рубля, в том числе в федеральных медицинскихорганизациях - 90958,4 рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) - 109758,2 рубля;

на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательногомедицинского страхования - 38617,0 рубля, в том числе в федеральных медицинскихорганизациях - 55063,4 рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) - 36555,1 рубля;

7)на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода), - 2519,8 рубля;

8)на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования 124728,5 рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях -124728,5 рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) - 124728,5 рубля;

9)на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощипри санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключениемрасходов на авиационные работы) за счет средств областного бюджета - 6578,2 рубля.

57.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022и 2023 годы составляют:

1)на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 1284,5рубля на 2022 год, 1284,4 рубля на 2023 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год - 2954,3 рубля, на 2023 год - 3143,1 рубля;

2)на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями)медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями:

засчет бюджетных ассигнований областного бюджета (включая расходы на оказание медицинскойпомощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому), на 2022 год - 493,1 рубля,на 2023 год - 512,8 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений надому выездными патронажными бригадами), на 2022 год - 583,3 рубля, на 2023 год -621 рубль на 1 посещение, при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выезднымипатронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемыхсоциальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий),на 2022 год - 2216,5 рубля, на 2023 год - 2305,2 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 652,6 рубля, на2023 год - 691,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактическихмедицинских осмотров в 2022 году - 1981,7 рубля, в 2023 году - 2099,7 рубля, на1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, в 2022 году - 2278,1 рубля, в 2023 году - 2413,7 рубля,на 1 посещение с иными целями в 2022 году - 323,4 рубля, в 2023 году - 342,7 рубля;

3)в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022год - 701,6 рубля, на 2023 год - 743,4 рубля;

4)на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетныхассигнований областного бюджета на 2022 год - 1429,8 рубля, на 2023 год - 1487 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 1572,8 рубля,на 2023 год - 1666,4 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведениеодного исследования в 2022 - 2023 годах:

компьютернойтомографии - 3936,2 рубля на 2022 год, 4170,6 рубля на 2023 год;

магнитно-резонанснойтомографии - 4445,5 рубля на 2022 год, 4710,2 рубля на 2023 год;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 712,2 рубля на 2022 год, 754,6 рубляна 2023 год;

эндоскопическогодиагностического исследования - 979,2 рубля на 2022 год, 1037,5 рубля на 2023 год;

молекулярно-биологическогоисследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 10324,1 рубля на 2022год, 10938,9 рубля на 2023 год;

патологоанатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2215,1 рубля на2022 год, 2347,0 рубля на 2023 год;

тестированияна выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 610,3 рубля на 2022 год,646,6 рубля на 2023 год;

5)на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджетана 2022 год - 14603,9 рубля, на 2023 год - 15188,1 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2022 год - 22686,3 рубля, в том числе в федеральныхмедицинских организациях - 26919,4 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) - 22535,2 рубля; на 2023 год - 23831,2 рубля,в том числе в федеральных медицинских организациях - 28057,4 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 23680,3 рубля,в том числе: на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средствобязательного медицинского страхования на 2022 год - 84873,9 рубля, на 2023 год- 89064,0 рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях на 2022 год- 53331,9 рубля, на 2023 год - 55586,4 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) на 2022 год - 86165,6 рубля, на 2023 год -90434,9 рубля;

6)на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующихбюджетов на 2022 год - 84587,5 рубля, на 2023 год - 87970,9 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2022 год - 38537,8 рубля, на 2023 год- 40627,4 рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях на 2022 год- 59516,0 рубля, на 2023 год - 62520,1 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) на 2022 год - 37129,3 рубля, на 2023 год -39157,5 рубля, в том числе:

на1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2022 год - 111157,0 рубля, на 2023 год - 117184,3 рубля,в том числе в федеральных медицинских организациях на 2022 год - 95878,4 рубля,на 2023 год - 100499,8 рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) на 2022 год - 112909,1 рубля, на 2023 год - 119097,6 рубля;

на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2022 год - 39810,6 рубля, в том числе в федеральныхмедицинских организациях - 58041,8 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) - 37525,1 рубля, на 2023 год - 41969,3 рубля,в том числе в федеральных медицинских организациях - 60716,8 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 39619,0 рубля;

7)на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2022 год - 2620,6 рубля, на 2023год - 2725,4 рубля;

8)на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год 128568,5 рубля, на 2023 год - 134915,6 рубля, в том числев федеральных медицинских организациях на 2022 год - 128568,5 рубля, на 2023 год- 134915,6 рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) на 2022 год - 128568,5 рубля, на 2023 год - 134915,6 рубля;

9)на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощипри санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами за счет средствобластного бюджета (за исключением расходов на авиационные работы) на 2022 год -6841,3 рубля, на 2023 год - 7115,0 рубля.

58.Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учетарасходов федерального бюджета), составляют:

засчет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2021 году- 3373,5 рубля, 2022 году - 2462,6 рубля и 2023 году - 2340,8 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо)в 2021 году - 13764,6 рубля, в 2022 году - 14417,0 рубля и в 2023 году - 15225,8рубля, в том числе:

наоказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в 2021 году- 686,0 рубля, в 2022 году - 720,3 рубля и в 2023 году - 756,3 рубля;

наоказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральныхмедицинских организаций) в 2021 году - 13078,6 рубля, в 2022 году - 13696,7 рубля,в 2023 году - 14469,5 рубля.

59.В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программыобязательного медицинского страхования установлены дифференцированные нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованноелицо, по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровняи структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностейПсковской области.

60.В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в томчисле в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, атакже в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения,обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастногосостава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше; плотностинаселения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурныхподразделений, за исключением количества фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов,а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

61.Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организацияхи их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленныхтерриториях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетомналичия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113,для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

62.Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицамв возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевогонорматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее1,6.

63.Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов приусловии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказанияпервичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерствомздравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2021 год:

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1010,7тыс.рублей;

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1601,2тыс.рублей;

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1798,0тыс.рублей.

64.Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающихдо 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента в зависимостиот численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом,к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта,обслуживающего от 100 до 900 жителей.

Приэтом размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктовдолжен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты трудаотдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента РоссийскойФедерации от 07 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики", и уровнем средней заработной платы наемных работниковв Псковской области.

Размерфинансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские,фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансированияи количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерскиепункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленногов настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.

 

VIII. Условия реализации установленного законодательством

Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача

общей практики (семейного врача) и лечащего врача

(с учетом согласия врача)

 

65.При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы он имеет право навыбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, и на выбор врача (с учетом согласия врача).

66.Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем одинраз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующихв реализации Программы. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляетвыбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового,врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления личноили через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Прикреплениегражданина осуществляется при наличии согласия врача, выбранного пациентом, с учетомрекомендуемой численности обслуживаемого населения на врачебных участках в соответствиис нормативной штатной численностью медицинского персонала.

67.При реализации гражданином права на выбор медицинской организации, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь, и врача, не обслуживающих территорию (участок) проживания,гражданин ограничивается в праве обслуживания на дому, за исключением случаев оказаниянеотложной медицинской помощи, о чем дает письменное информированное согласие.

68.Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализацииПрограммы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданинао возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказаниямедицинской помощи, установленных Программой.

69.Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетомсоблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

70.При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы выбор медицинскойорганизации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределамитерритории Псковской области осуществляется в порядке, устанавливаемом Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

71.При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информациив доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационнойсети "Интернет", о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинскойдеятельности, и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

 

IX. Порядок реализации установленного законодательством

Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской

помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,

находящихся на территории Псковской области

 

72.Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют отдельные категории граждан,определенные действующим законодательством.

Медицинскаяпомощь гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, оказываетсяв медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, при наличии медицинскихпоказаний.

73.Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинскойпомощи, должна быть размещена организациями здравоохранения на стендах и в иныхобщедоступных местах.

74.При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,в амбулаторно-поликлинической медицинской организации регистратура организует записьпациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностическихисследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление впервоочередном порядке.

75.Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и амбулаторной медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередномоказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинского учрежденияпо представлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делается соответствующаязапись в листе ожидания.

76.При необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи медицинская организация по решению врачебной комиссии направляетграждан с медицинским заключением в государственные учреждения здравоохранения Псковскойобласти, где эта помощь может быть предоставлена, для решения вопроса об оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и решениявопроса о внеочередном ее предоставлении.

77.Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются:

1)граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанныес радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами поликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, и инвалиды вследствие чернобыльскойкатастрофы в соответствии с пунктом 9 статьи 14 Закона Российской Федерации от 15мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";

2)инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах", при предъявленииудостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством:

инвалидывойны;

участникиВеликой Отечественной войны;

ветераныбоевых действий;

военнослужащие,проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях,не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалямиСССР за службу в указанный период;

лица,награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лица,работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны,местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морскихбаз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующихфронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железныхи автомобильных дорог;

членысемей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войныи ветеранов боевых действий;

3)граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России" в соответствиисо статьей 23 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорствекрови и ее компонентов".

78.Право на первоочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохраненияимеют граждане, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерациии являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона РоссийскойФедерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза,Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", при предъявленииудостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и приналичии медицинских показаний.

 

X. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

Правительством Российской Федерации перечень медицинских

изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием,в

том числе специализированными продуктами лечебного питания,по

назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентамипо

медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской

помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской

помощи, за исключением лечебного питания, в том числе

специализированных продуктов лечебного питания (по желанию

пациента), а также перечень лекарственных препаратов, отпускаемых

населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий

заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные

препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей

бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,при

амбулаторном лечении которых лекарственные препараты

отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой,

сформированный в объеме не менее объема, утвержденного

распоряжением Правительства Российской Федерации на

соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших

лекарственных препаратов, за исключением лекарственных

препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях

 

79.Указанный в настоящем разделе порядок регламентирует обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинскимпоказаниям с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренныхПрограммой.

80.При оказании скорой медицинской помощи обеспечение лекарственными препаратами длямедицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, сформированнымв соответствии с Правилами формирования перечней лекарственных препаратов для медицинскогоприменения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых дляоказания медицинской помощи, утвержденными постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 28 августа 2014 г. N 871 (далее - Перечень ЖНВЛП).

81.При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечениелекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатнов соответствии с Перечнем ЖНВЛП в следующих случаях:

приоказании экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, а такжев приемных отделениях стационаров медицинских организаций;

приосуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно вкабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;

припроведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащеговрача и врачей-специалистов - бесплатное обеспечение расходными материалами, лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями, необходимыми для проведения диагностическихисследований.

82.При проведении лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому лекарственноеобеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельныхкатегорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки,установленных федеральным или областным законодательством.

83.Лекарственное обеспечение граждан, в том числе отдельных категорий граждан, имеющихправо на получение мер социальной поддержки, установленных федеральным или областнымзаконодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в плановойформе в условиях поликлиники и на дому осуществляется в порядке, установленном приказомМинздрава России от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначениялекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения".

84.Обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно,а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой,сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации на соответствующий год Перечня ЖНВЛП, за исключением лекарственныхпрепаратов, используемых исключительно в стационарных условиях, осуществляется всоответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерациипорядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи по перечнюсогласно приложению N 5 к Программе за счет средств бюджетных ассигнований областногобюджета:

1)обеспечение граждан, проживающих на территории Псковской области, зарегистрированнымив установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратамидля лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующихредких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданили их инвалидности, осуществляется по рецептам врачей в аптечных организациях всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающимии хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его региональногосегмента" за счет средств областного бюджета;

2)лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающихна территории Псковской области, в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется в соответствиис Законом области от08 мая 2007 г. N 656-ОЗ "О мерах социальной поддержки в лекарственном обеспеченииотдельных категорий граждан, проживающих на территории Псковской области".

85.Лекарственное обеспечение граждан, проживающих на территории Псковской области,зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации,страдающих социально значимыми заболеваниями, осуществляется в профильных кабинетахмедицинских организаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи поПеречню ЖНВЛП, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от12 октября 2019 г. N 2406-р.

86.Лекарственное обеспечение категорий граждан, имеющих право на получение соответствующихмер социальной поддержки, установленных федеральным законодательством, при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется за счетсредств бюджетных ассигнований федерального бюджета:

1)обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическимсиндромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VIтипов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II(фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантацииорганов и (или) тканей, осуществляется в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечениялекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворнойи родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом,юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластическойанемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного),X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также опризнании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".Граждане данной категории, не включенные в утвержденную Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации заявку на текущий год, обеспечиваются за счет средств областногобюджета при отсутствии резерва лекарственных препаратов, закупленных за счет средствфедерального бюджета согласно приложению N 3 к распоряжению Правительства РоссийскойФедерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р;

2)оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидовосуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемыхпо решению врачебных комиссий медицинских организаций, сформированным в соответствиис Правилами формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского примененияи минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинскойпомощи, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 28 августа2014 г. N 871, перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов,утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2020г. N 3242-р.

87.При оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневных стационаров, специализированной,в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, а также скорой и неотложной медицинскойпомощи, обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения всехкатегорий граждан осуществляется бесплатно:

поПеречню ЖНВЛП в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации порядками и стандартами оказания медицинской помощи;

поперечню лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, но входящих в стандартыоказания медицинской помощи или национальные клинические рекомендации.

Назначениелекарственных препаратов осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначениялекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения".

88.Применение лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, если их назначениеи применение обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальнойнепереносимости лекарственных препаратов, входящих в Перечень ЖНВЛП, возможно наосновании решения врачебной комиссии медицинского учреждения. Решение врачебнойкомиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссиис учетом требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от05 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебнойкомиссии медицинской организации".

89.При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи,в стационарных условиях по медицинским показаниям осуществляется бесплатное обеспечениеграждан донорской кровью и ее компонентами.

90.Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской кровии ее компонентов осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохраненияПсковской области "Станция переливания крови Псковской области", а такжегосударственными учреждениями здравоохранения Псковской области, имеющими в своемсоставе отделения переливания крови.

91.Обеспечение донорской кровью и ее компонентами (эритроцитсодержащими, тромбоцитсодержащими,плазмой и ее составляющими) медицинских организаций, участвующих в реализации Программы,для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках Программыосуществляется безвозмездно по заявкам медицинских организаций. Клиническое использованиекрови и компонентов крови осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензиюна медицинскую деятельность, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.

Непосредственноепереливание компонентов крови больным производится лечащими врачами, прошедшимиобучение по переливанию крови и компонентов крови.

92.При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощив стационарных условиях и паллиативной медицинской помощи в стационарных условияхосуществляется бесплатное обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием,включая специализированное лечебное питание по медицинским показаниям в соответствиисо стандартами медицинской помощи. Лечебное питание предоставляется не реже 3 разв день согласно физиологическим нормам, утвержденным уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти.

93.При оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в условиях дневных стационаровобеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, при этом в дневныхстационарах должно быть предусмотрено место для приема пищи пациентами.

 

XI. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и

формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках

Программы

 

94.В рамках Программы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, включающие в себя:

1)мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний:

проведениепротивоэпидемических мероприятий;

организацияи проведение иммунопрофилактики в рамках национального и регионального календаряпрививок;

выявлениебольных инфекционными заболеваниями;

динамическоенаблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями поместу жительства, работы, учебы с пациентами в период реконвалесценции после инфекционныхболезней;

2)мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний путем проведения медицинскихосмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и включаемых в них исследованийи консультаций (порядок и сроки проведения которых утверждаются нормативными правовымиактами Российской Федерации и Псковской области), в том числе:

профилактическиеосмотры детского населения, включая медицинские осмотры несовершеннолетних: профилактические,предварительные при поступлении в образовательные учреждения и периодические в периодобучения в них;

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, которая проводится в стационарных учреждениях системы здравоохранения,образовательных организациях и учреждениях социальной защиты населения Псковскойобласти;

диспансеризациядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

диспансеризацияопределенных групп взрослого населения (в возрасте 21 год и старше), в том числеработающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях поочной форме, которая проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренныепорядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденнымнормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

диспансеризацияинвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадногоЛенинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), проводится ежегодно;

краткосрочнаядиспансеризация лиц, перенесших острые заболевания, включая отдельные категорииграждан, установленные законодательством Российской Федерации;

диспансерноенаблюдение женщин в период беременности и осуществление мер по предупреждению абортов;

проведениепрофилактических медицинских осмотров взрослого населения, проведение скрининговыхисследований в первичном звене здравоохранения (рентгенфлюорографические, цитологическиеисследования, маммография и другие исследования);

осуществлениесанитарно-гигиенического обучения населения;

проведение"школ здоровья" для пациентов;

диспансерноенаблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, сцелью своевременного предупреждения обострений и осложнений заболеваний, предотвращенияинвалидизации и преждевременной смертности;

дородовыйи послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками медицинских организаций;

3)мероприятия по формированию здорового образа жизни:

информированиенаселения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степенириска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментознойкоррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здоровогообраза жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;

пропагандаздорового образа жизни, включающая вопросы рационального питания, увеличения двигательнойактивности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя,табака, наркотических веществ;

выявление,проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции,диспансерного наблюдения пациентов с высокой группой риска развития неинфекционныхзаболеваний;

индивидуальноепрофилактическое консультирование лиц с выявленными факторами риска неинфекционныхзаболеваний: курением, артериальной гипертензией, высоким уровнем холестерина крови,избыточной массой тела, гиподинамией;

проведениеоценки функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей,прогнозирование рисков развития заболеваний;

консультированиепо сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания,двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта,труда (учебы) и отдыха;

разработкаиндивидуальной программы по ведению здорового образа жизни;

осуществлениемониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторовриска развития заболеваний.

 

XII. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации

Программы, в том числе территориальной программы обязательного

медицинского страхования, с указанием медицинских организаций,

проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числев

рамках диспансеризации

 

95.Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числетерриториальной программы обязательного медицинского страхования, приведен в приложенииN 6 к Программе.

Распределениемедицинских организаций по уровням организации медицинской помощи приведено в приложенииN 7 к Программе.

Переченьмедицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в томчисле в рамках диспансеризации, приведен в приложении N 8 к Программе.

 

XIII. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании

медицинской помощи в стационарных условиях, включая

предоставление спального места и питания, при совместном

нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного

законного представителя в медицинской организации в стационарных

условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, ас

ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских

показаний

 

96.Условия госпитализации в медицинские организации:

1)при плановой госпитализации - при наличии направления и данных догоспитального обследованияв течение 3 часов с момента поступления пациента в приемный покой медицинской организации;

2)при госпитализации по экстренным показаниям - в первоочередном порядке.

97.Больные размещаются в палатах.

98.Больные, женщины в период беременности, родов и послеродовый период обеспечиваютсялечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

99.Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляетсяправо на бесплатное совместное нахождение (без обеспечения питания и койко-места)с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарныхусловиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

100.Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю поусмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больнымребенком (с обеспечением питания и койко-места):

1)с ребенком до достижения им возраста четырех лет - независимо от наличия медицинскихпоказаний;

2)с ребенком старше четырех лет - при наличии медицинских показаний.

101.Гарантируется перевод пациента в другую медицинскую организацию при наличии медицинскихпоказаний, а также при отсутствии у данной медицинской организации лицензии на оказаниенеобходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг.

102.В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочнос соответствующими отметками в медицинской и иной документации, при условии отсутствияугрозы для здоровья и жизни пациента, отсутствия необходимости изоляции по эпидемиологическимпоказаниям.

 

XIV. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах)

по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,

установленным Министерством здравоохранения Российской

Федерации

 

103.Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется по медицинскими эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н "Об утвержденииперечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестныхпалатах (боксах)".

 

XV. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимсябез

попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний

медицинской помощи всех видов, включая специализированную, втом

числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также

медицинскую реабилитацию

 

104.Оказание скорой медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатнуюсемью, осуществляется подразделениями и станциями скорой медицинской помощи.

105.Первичная медико-санитарная помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатнуюсемью, оказывается в медицинских организациях по месту прикрепления и (или) медицинскимработником стационарного учреждения, в котором проживает ребенок.

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организацияхпо месту прикрепления ребенка и (или) в иных медицинских организациях, участвующихв реализации Программы, и оказывающих первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь.

106.Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числепринятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, проводитсяв соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации.

Вслучае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, заболевания,требующего оказания специализированной медицинской помощи, их госпитализация осуществляетсяв отделения соответствующего профиля медицинских организаций.

107.При установлении (наличии) у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью,заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, медицинскаяорганизация по месту прикрепления ребенка либо медицинская организация, в которойребенок находится на лечении, направляет медицинскую документацию такого ребенкав порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичноймедицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

108.Комитет по здравоохранению Псковской области в случае оказания высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования.

Приполучении вызова на оказание высокотехнологичной медицинской помощи необходимыйпакет документов выдается законному представителю ребенка для сопровождения егов медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь.

109.Оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство)в приемную или патронатную семью, осуществляется в соответствии с нормативными актамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации.

 

XVI. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении

медицинским работником пациента, находящегося на лечении в

стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания

медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае

необходимости проведения такому пациенту диагностических

исследований - при отсутствии возможности их проведения

медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь

пациенту

 

110.В случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, возможностипроведения пациенту, находящемуся на стационарном лечении, необходимых диагностическихи (или) лечебных возможностей, медицинская организация обеспечивает транспортировкугражданина в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию,в которой предусмотрено проведение необходимых диагностических и (или) лечебныхмероприятий в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи,а также маршрутизацию пациентов по профилям медицинской помощи, установленным нормативнымиактами Российской Федерации и Псковской области.

111.Транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегосяна лечении в стационарных условиях, оказываются:

1)санитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимыедиагностические и (или) лечебные возможности. Медицинское сопровождение при этомобеспечивается указанной медицинской организацией;

2)в случае необходимости перевозки пациента транспортом, требующим специального медицинскогооборудования, аппаратуры слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой(неотложной) медицинской помощи, такие транспортные услуги могут предоставлятьсяслужбой (подразделениями) скорой (неотложной) медицинской помощи за отдельную плату.

 

XVII. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных

категорий населения, профилактических осмотров

несовершеннолетних

 

112.Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинскийосмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования,осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

113.Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды,предусмотренные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинскогоосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", за исключениеминвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадногоЛенинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимостиот возраста.

114.Диспансеризация несовершеннолетних в Псковской области проводится в соответствиис приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. N 216н "Об утвержденииПорядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинскихосмотров несовершеннолетних".

115.Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, обучающихся в образовательныхорганизациях, реализующих основные образовательные программы, образовательные программысреднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организациилибо в случаях, установленных приказом Комитета по здравоохранению Псковской области,в медицинских организациях. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетнихмогут проводиться выездными врачебными бригадами и (или) мобильными медицинскимибригадами (комплексами).

Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних проводятся один раз в год.

Срокомпроведения мероприятий по профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетнихв 2021 году является календарный год, на который в соответствии с приказом Комитетапо здравоохранению Псковской области утверждаются годовые плановые показатели исполненияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних по каждой медицинской организации,участвующей в проведении данных мероприятий.

116.Диспансеризация указанных групп населения осуществляется медицинскими организациямиПсковской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и структурнымиподразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

117.При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследованийв медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследованиядля диспансеризации населения, в том числе детского, могут проводиться с привлечениемспециалистов других медицинских организаций в установленном порядке.

118.Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендацииврачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а такжеобщее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскуюдокументацию в установленном порядке.

119.Сроки и порядок проведения диспансеризации определяются нормативными актами Министерстваздравоохранения Российской Федерации и приказами Комитета по здравоохранению Псковскойобласти.

 

XVIII. Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

 

120.Критериями доступности медицинской помощи являются:

обеспеченностьнаселения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население),в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспеченностьнаселения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включаягородское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторныхи стационарных условиях;

долярасходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходахна Программу;

долярасходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной формев общих расходах на Программу;

доляохвата профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией населения, подлежащегопрофилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации в соответствии со значениямипоказателей и (или) результатов, установленных в рамках региональных проектов национальногопроекта "Здравоохранение";

доляохвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации;

доляохвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том числегородских и сельских жителей, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам;

доляохвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельскихжителей, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам;

долязаписей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинскойорганизации, в общем количестве записей к врачу;

доляпациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условияхв медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарныхусловиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

числолиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь,на 1000 человек сельского населения;

доляфельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состояниии требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктови фельдшерских пунктов;

доляпосещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинскойпомощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинскойпомощи взрослому населению;

доляпосещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинскойпомощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинскойпомощи детскому населению;

числопациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в томчисле на дому;

числопациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактическогопребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанныепациенты зарегистрированы по месту жительства;

числопациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по местужительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организацияхдругих субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегиональногосоглашения;

доляженщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщинс бесплодием.

121.Критериями качества медицинской помощи являются:

удовлетворенностьнаселения медицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентовот числа опрошенных);

смертностьнаселения, в том числе городского и сельского населения (число умерших на 1000 человекнаселения);

смертностьнаселения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на100 тыс. человек населения);

доляумерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособномвозрасте;

материнскаясмертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми);

младенческаясмертность, в том числе в городской и сельской местности (на 1000 человек, родившихсяживыми);

доляумерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1года;

смертностьдетей в возрасте 0-4 лет (на 1000 человек, родившихся живыми);

доляумерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет;

смертностьдетей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доляумерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет;

долявпервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в томчисле в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированныхзаболеваний в течение года;

долявпервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетнихв общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение годау несовершеннолетних;

долявпервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в томчисле в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количествевпервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособноговозраста;

долявпервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах,в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированныхонкологических заболеваний в течение года;

доляпациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установлениядиагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями,находящихся под диспансерным наблюдением;

долявпервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и IIстадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течениегода;

доляпациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение,в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями;

доляпациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количествепациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение;

долялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровируснуютерапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

долявпервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количествевыявленных случаев туберкулеза в течение года;

доляпациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;

доляпациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарныхартерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показанияк ее проведению;

доляпациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скороймедицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым иповторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказанамедицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

доляпациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия,в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к еепроведению;

доляпациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичныесосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями;

доляпациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия,в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированныхв первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часовот начала заболевания;

доляпациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия,в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированныхв первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры;

доляпациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов,нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;

долядетей, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве детей, нуждающихсяв паллиативной медицинской помощи;

доляпациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи,в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативноймедицинской помощи;

количествообоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемойв рамках Программы.

122.Комитетом по здравоохранению Псковской области проводится оценка эффективности деятельностимедицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности(на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечногофонда).

123.Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемойв рамках Программы, приведены в приложении N 9 к Программе.

 

XIX. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием

гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской

организацией, не участвующей в реализации Программы

 

124.Возмещение расходов при оказании экстренной медицинской помощи, осуществленной вамбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, производитсяв следующих случаях:

привозникновении экстренного состояния у пациента на территории медицинской организации(при обращении пациента за медицинской помощью в плановой форме, для проведениядиагностических исследований, консультаций);

присамостоятельном обращении пациента или доставки его в данную медицинскую организацию(как ближайшую) родственниками или другими лицами при возникновении экстренногосостояния;

привозникновении экстренного состояния у пациента в момент проведения лечения в данноймедицинской организации, при проведении ему плановых манипуляций, операций, исследований.

125.Случай оказания медицинской помощи в экстренной форме должен отвечать критериямэкстренного случая: внезапность, острое состояние, угроза жизни.

126.При возникновении экстренного состояния в медицинской организации, предоставляющеймедицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, обязательнымявляется вызов бригады скорой медицинской помощи государственного учреждения здравоохраненияпо территориальному принципу.

127.Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии состандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, по состояниям, синдромам, заболеваниям.

128.При оказании медицинской помощи в экстренной форме на пациента оформляется первичнаямедицинская документация в соответствии с условиями оказания медицинской помощи.

129.Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстреннойформе медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, осуществляетсяв виде субсидий за счет средств областного бюджета.

130.Главным распорядителем средств областного бюджета, предусмотренных для предоставлениясубсидий, является Комитет по здравоохранению Псковской области.

131.Субсидия предоставляется на основании заключенного между Комитетом по здравоохранениюПсковской области и медицинской организацией соглашения о предоставлении субсидиииз областного бюджета.

Субсидиипредоставляются по факту возникновения у медицинской организации соответствующихрасходов, исходя из нормативов финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощиза счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденнымиПрограммой средними нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи на 2021 год.

132.При оказании медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, не представляющих угрозу жизни пациента, субсидии медицинскиморганизациям, не участвующим в реализации Программы, не предоставляются.

133.Порядок предоставления субсидий из областного бюджета медицинским организациям,не участвующим в реализации Программы, при оказании гражданам медицинской помощив экстренной форме устанавливается постановлением Администрации области.

 

XX. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой

форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощив

стационарных условиях, проведения отдельных диагностических

обследований и консультаций врачей-специалистов

 

134.В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельныесроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, составляют:

срокиожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейнымиврачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращенияпациента в медицинскую организацию;

срокиожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должныпревышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

срокипроведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическоезаболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

срокипроведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическоезаболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

срокипроведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований приподозрении на онкологическое заболевание);

срокипроведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическоезаболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

срокипроведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случаеподозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дняназначения исследований;

срокустановления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическимзаболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологическогозаболевания;

срокиожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих днейс момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительногодиагноза заболевания (состояния);

времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

135.При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациентав специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделениемедицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельностис указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинскойпомощи, в сроки, установленные настоящим разделом.

136.В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме,в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

 

XXI. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания

паллиативной медицинской помощи для использования на дому

медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания

функций органов и систем организма человека, а также

наркотическими лекарственными препаратами и психотропными

лекарственными препаратами при посещениях на дому

 

137.Выездная патронажная служба организуется в целях оказания гражданам паллиативноймедицинской помощи с учетом рекомендаций, содержащихся в медицинской документации.

138.Выездная патронажная служба оснащается укладкой для оказания паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, формируемая в соответствии с примерным перечнемизделий медицинского назначения и лекарственных препаратов, входящих в укладку дляоказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

139.С учетом медицинских показаний, условий проживания граждане, нуждающиеся в паллиативноймедицинской помощи на дому, обеспечиваются лекарственными препаратами, техническимисредствами реабилитации медицинского назначения, медицинскими изделиями согласноперечню, утвержденному руководителем медицинской организации, в структуре которойорганизована выездная патронажная служба.

140.Пациентам с хроническим болевым синдромом врач выездной патронажной службы даетрекомендации по лечению болевого синдрома. Обеспечение пациента сильнодействующимилекарственными препаратами, наркотическими или психотропными веществами, требующимисядля лечения болевого синдрома, осуществляется медицинской организацией, оказывающейпервичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина.

141.При выписке пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, из медицинскойорганизации, оказывающей паллиативную помощь в стационарных условиях, в медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительствагражданина, сообщается информация о требующихся для лечения болевого синдрома лекарственныхпрепаратах.

Принеобходимости одновременно с выпиской из истории болезни пациенту выдается на рукизапас сильнодействующих лекарственных средств, наркотических или психотропных веществна срок до 5 дней.

 

 

 

Приложение N 1

к территориальнойпрограмме

государственных гарантийбесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Псковской областина 2021 год и на

плановый период 2022и 2023 годов

 

 

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на

2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов по источникам

финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период

2022 и 2023 годов

 

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - территориальная программа)	N строки	2021 год		Плановый период
				2022 год		2023 год
		утвержденная стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы
		всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахо- ванное лицо) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахо- ванное лицо) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахо- ванное лицо) в год (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	10200591,8	16374,1	10005269,7	16076,2	10400044,8	16726,3
I. Средства консолидированного бюджета Псковской области*	02	2094797,3	3373,5	1517335,3	2462,6	1430782,3	2340,8
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) всего** (сумма строк 04 + 08)	03	8105794,5	13000,6	8487934,4	13613,5	8969262,5	14385,5
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	8105794,5	13000,6	8487934,4	13613,5	8969262,5	14385,5
1.1. субвенции из бюджета ФОМС**	05	8105794,5	13000,6	8487934,4	13613,5	8969262,5	14385,5
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	-	-	-	-	-	-
1.3. прочие поступления	07	-	-	-	-	-	-
2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	-	-	-	-	-	-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	-	-	-	-	-	-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	-	-	-	-	-	-

__________________

* Без учета бюджетных ассигнований федеральногобюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, целевые программы,а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

** Без учета расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренныхзаконом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхованияпо разделу 01 "Общегосударственные вопросы и на мероприятия на ликвидацию кадровогодефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

 

Справочно	на 1 января 2021 г.	на 1 января 2022 г.	на 1 января 2023 г.
Численность населения Псковской области	620949	616149	611249
	на 1 января 2020 г.	на 1 января 2021 г.	на 1 января 2022 г.
Численность застрахованных по ОМС лиц	623492	623492	623492

 

Справочно	2021 год		Плановый период
			2022 год		2023 год
	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (рублей)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций	48608,0	78,0	51848,5	83,2	52355,0	84,0

 

 

 

Приложение N 2

к территориальнойпрограмме

государственных гарантийбесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Псковской областина 2021 год и на

плановый период 2022и 2023 годов

 

 

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Псковской области на 2021 год и на плановый период

2022 и 2023 годов

 

 

Утвержденная стоимость

территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в

Псковской области на 2021 год и на плановый период 2022

и 2023 годов по условиям ее оказания на 2021 год

 

Виды и условия оказания медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс.рублей		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе*:			01	-	X	X	3373,5	X	2094797,3	X	21,0
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в том числе:			02	вызов	0,0037	1284,4	4,8	X	2950,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	-	-	-	X	-	X	X
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,730	474,1	346,1	X	214906,1	X	X
			04.1	в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи	0,0260	526,2	13,7	X	8495,3	X	X
			04.1.1	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,0062	2131,2	13,2	X	8204,8	X	X
			05	обращение	0,147	1347,9	198,0	X	122938,9	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	-	-	-	X	-	X	X
			07	обращение	-	-	-	X	-	X	X
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,0146	81334,1	1187,5	X	737363,2	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	-	-	-	X	-	X	X
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,0040	14042,2	56,2	X	34878,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения	-	-	-	X	-	X	X
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			12	к/день	0,092	2519,8	231,8	X	143949,4	X	X
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	X	X	1324,7	X	822591,5	X	X
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	-	X	X	23,2	X	14430,0	X	X
II. Средства областного бюджета Псковской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15	-	X	X	-	X	-	X
санитарного транспорта			16	-	X	X	-	X	-	X	X
КТ			17	-	X	X	-	X	-	X	X
МРТ			18	-	X	X	-	X	-	X	X
иного медицинского оборудования			19	-	X	X	-	X	-	X	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	13000,6	X	8105794,5	79,0
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,29	2831,8	X	821,2	X	511997,9	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1 + 35.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,26	1896,5	X	493,1	X	307443,9	X
		30.2 + 35.2	22.2	комплексное посещение в рамках диспансеризации	0,19	2180,1	X	414,2	X	258250,4	X
		30.3 + 35.3	22.3	посещение с иными целями	2,93	571,6	X	1674,9	X	1044286,8	X
		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи***	-	-	X	-	X	-	X
		35.4.1	22.4.1	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи***	-	-	X	-	X	-	X
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами***	-	-	X	-	X	-	X
		30.5 + 35.5	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	671,5	X	362,6	X	226078,2	X
		30.6 + 35.6	22.6	обращение, в том числе:	1,7877	1505,1	X	2690,7	X	1677629,9	X
		30.6.1 + 35.6.1	22.6.1	компьютерная томография	0,02833	3766,9	X	106,7	X	66526,6	X
		30.6.2 + 35.6.2	22.6.2	магнитно- резонансная томография	0,01226	4254,2	X	52,2	X	32546,3	X
		30.6.3 + 35.6.3	22.6.3	ультразвуковое исследование сердечно- сосудистой системы	0,11588	681,6	X	79,0	X	49255,9	X
		30.6.4 + 35.6.4	22.6.4	эндоскопическое диагностическое исследование	0,04913	937,1	X	46,0	X	28680,6	X
		30.6.5 + 35.6.5	22.6.5	молекулярно- биологическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний	0,001184	9879,9	X	11,7	X	7294,9	X
		30.6.6 + 35.6.6	22.6.6	патолого- анатомическое исследование биопсийного материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противо- опухолевой лекарственной терапии	0,01431	2119,8	X	30,3	X	18891,8	X
		30.6.7 + 35.6.7	22.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0,12441	584,0	X	72,7	X	45300,3	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:			23	случай госпитализации	0,165592	36086,5	X	5975,7	X	3725801,1	X
медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)			23.1	случай госпитализации	0,00949	109758,2	X	1041,6	X	649429,3	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма 31.2 + 36.2)			23.2	случай госпитализации	0,00444	36555,1	X	162,3	X	101192,8	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма 32 + 37), в том числе:			24	случай лечения	0,061074	22147,7	X	1352,4	X	843210,6	X
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)			24.1	случай лечения	0,006935	84701,1	X	587,4	X	366239,2	X
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)			24.2	случай	0,00045	124728,5	X	56,1	X	34977,9	X
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)			25	к/день	-	-	X	-	X	-	X
затраты на ведение дела СМО			26	-	X	X	X	123,1	X	76790,0	X
иные расходы (равно строке 39)			27	-	X	X	X	-	X	-	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			28		X	X	X	12877,5	X	8029004,5	99,0
скорая медицинская помощь			29	вызов	0,29	2831,8	X	821,2	X	511997,9	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,26	1896,5	X	493,1	X	307443,9	X
			30.2	комплексное посещение в рамках диспансеризации	0,19	2180,1	X	414,2	X	258250,4	X
			30.3	посещение с иными целями	2,93	571,6	X	1674,9	X	1044286,8	X
			30.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	671,5	X	362,6	X	226078,2	X
			30.5	обращение	1,7877	1505,1	X	2690,7	X	1677629,9	X
			30.5.1	компьютерная томография	0,02833	3766,9	X	106,7	X	66526,6	X
			30.5.2	магнитно- резонансная томография	0,01226	4254,2	X	52,2	X	32546,3	X
			30.5.3	ультразвуковое исследование сердечно- сосудистой системы	0,11588	681,6	X	79,0	X	49255,9	X
			30.5.4	эндоскопическое диагностическое исследование	0,04913	937,1	X	46,0	X	28680,6	X
			30.5.5	молекулярно- биологическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний	0,001184	9879,9	X	11,7	X	7294,9	X
			30.5.6	патолого- анатомическое исследование биопсийного материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противо- опухолевой лекарственной терапии	0,01431	2119,8	X	30,3	X	18891,8	X
			30.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0,12441	584,0	X	72,7	X	45300,3	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			31	случай госпитализации	0,165592	36086,5	X	5975,7	X	3725801,1	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			31.1	случай госпитализации	0,00949	109758,2	X	1041,6	X	649429,3	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.2	случай госпитализации	0,00444	36555,1	X	162,3	X	101192,8	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			32	случай лечения	0,061074	22147,7	X	1352,4	X	843210,6	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			32.1	случай лечения	0,006935	84701,1	X	587,4	X	366239,2	X
при экстракорпоральном оплодотворении			32.2	случай	0,00045	124728,5	X	56,1	X	34977,9	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			33	-	X	X	X	-	X	-	-
скорая медицинская помощь			34	вызов	-	-	X	-	X	-	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			35.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров		--	X	-	X	-	X
			35.2	комплексное посещение в рамках диспансеризации	-	-	X	-	X	-	X
			35.3	посещение с иными целями	-	-	X	-	X	-	X
			35.4	посещение по паллиативной медицинской помощи	-	-	X	-	X	-	X
			35.4.1	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	-	-	X	-	X	-	X
			35.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами	-	-	X	-	X	-	X
			35.5	посещение по неотложной медицинской помощи	-	-	X	-	X	-	X
			35.6	обращение	-	-	X	-	X	-	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			36	случай госпитализации	-	-	X	-	X	-	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			36.1	случай госпитализации	-	-	X	-	X	-	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			36.2	случай госпитализации	-	-	X	-	X	-	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			37	случай лечения	-	-	X	-	X	-	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			37.1	случай лечения	-	-	X	-	X	-	X
при экстракорпоральном оплодотворении			37.2	случай	-	-	X	-	X	-	X
паллиативная медицинская помощь***			38	к/день	-	-	X	-	X	-	X
иные расходы			39	-	X	X	X	-	X	-	X
ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)			40	-	X	X	3373,5	13000,6	2094797,3	8105794,5	100,0

 

Утвержденная стоимость

территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в

Псковской области на 2021 год и на плановый период 2022

и 2023 годов по условиям ее оказания на 2022 год

 

Виды и условия оказания медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс.рублей		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе*:			01		X	X	2462,6	X	1517335,3	X	15,0
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,0037	1284,5	4,8	X	2928,3	X	X
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам, в том числе*:			03	вызов	-	-	-	X	-	X	X
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,730	493,1	360,0	X	221790,9	X	X
			04.1	в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи	0,0280	583,3	16,3	X	10063,2	X	X
			04.1.1	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,0072	2216,5	16,0	X	9833,0	X	X
			05	обращение	0,144	1429,8	205,9	X	126859,7	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	-	-	-	X	-	X	X
			07	обращение	-	-	-	X	-	X	X
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,0146	84587,5	1235,0	X	760930,2	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	-	-	-	X	-	X	X
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,0040	14603,9	58,4	X	35992,7	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения	-	-	-	X	-	X	X
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			12	к/день	0,092	2620,6	241,1	X	148550,6	X	X
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	X	X	333,4	X	205418,1	X	X
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	-	X	X	22,8	X	14044,0	X	X
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15	-	X	X	-	X	-	X	-
санитарного транспорта			16	-	X	X	-	X	-	X	X
КТ			17	-	X	X	-	X	-	X	X
МРТ			18	-	X	X	-	X	-	X	X
иного медицинского оборудования			19	-	X	X	-	X	-	X	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20	-	X	X	X	13613,5	X	8487934,4	85,0
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,29	2954,3	X	856,7	X	534167,1	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1 + 35.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,274	1981,7	X	543,0	X	338556,2	X
		30.2 + 35.2	22.2	комплексное посещение в рамках диспансеризации	0,261	2278,1	X	594,6	X	370728,3	X
		30.3 + 35.3	22.3	посещение с иными целями	2,93	652,6	X	1912,2	X	1192241,4	X
		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи***	-	-	X		X	-	X
		35.4.1	22.4.1	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи***	-	-	X	-	X	-	X
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами***	-	-	X	-	X	-	X
		30.5 + 35.5	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	701,6	X	378,9	X	236241,1	X
		30.6 + 35.6	22.6	обращение, в том числе:	1,7877	1572,8	X	2811,7	X	1753072,5	X
		30.6.1 + 35.6.1	22.6.1	компьютерная томография	0,02833	3936,2	X	111,5	X	69519,4	X
		30.6.2 + 35.6.2	22.6.2	магнитно- резонансная томография	0,01226	4445,5	X	54,5	X	33980,3	X
		30.6.3 + 35.6.3	22.6.3	ультразвуковое исследование сердечно- сосудистой системы	0,11588	712,2	X	82,5	X	51438,1	X
		30.6.4 + 35.6.4	22.6.4	эндоскопическое диагностическое исследование	0,04913	979,2	X	48,1	X	29990,0	X
		30.6.5 + 35.6.5	22.6.5	молекулярно- биологическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний	0,001184	10324,1	X	12,2	X	7606,6	X
		30.6.6 + 35.6.6	22.6.6	патолого- анатомическое исследование биопсийного материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противо- опухолевой лекарственной терапии	0,01431	2215,1	X	31,7	X	19764,7	X
		30.6.7 + 35.6.7	22.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0,12441	610,3	X	75,9	X	47323,0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:			23	случай госпитализации	0,165592	37129,3	X	6148,3	X	3833415,9	X
медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)			23.1	случай госпитализации	0,00949	112909,1	X	1071,5	X	668071,7	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма 31.2 + 36.2)			23.2	случай госпитализации	0,00444	37525,1	X	166,6	X	103873,8	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма 32 + 37), в том числе:			24	случай лечения	0,061087	22535,2	X	1376,7	X	858361,4	X
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)			24.1	случай лечения	0,006935	86165,6	X	597,6	X	372598,8	X
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)			24.2	случай	0,000463	128568,5	X	59,5	X	37097,8	X
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)			25	к/день	-	-	X	-	X	-	X
затраты на ведение дела СМО			26	-	X	X	X	129,0	X	80435,0	X
иные расходы (равно строке 39)			27	-	X	X	X		X		X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			28	-	X	X	X	13484,5	X	8407499,4	99,0
скорая медицинская помощь			29	вызов	0,29	2954,3	X	856,7	X	534167,1	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,274	1981,7	X	543,0	X	338556,2	X
			30.2	комплексное посещение в рамках диспансеризации	0,261	2278,1	X	594,6	X	370728,3	X
			30.3	посещение с иными целями	2,93	652,6	X	1912,2	X	1192241,4	X
			30.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	701,6	X	378,9	X	236241,1	X
			30.5	обращение	1,7877	1572,8	X	2811,7	X	1753072,5	X
			30.5.1	компьютерная томография	0,02833	3936,2	X	111,5	X	69519,4	X
			30.5.2	магнитно- резонансная томография	0,01226	4445,5	X	54,5	X	33980,3	X
			30.5.3	ультразвуковое исследование сердечно- сосудистой системы	0,11588	712,2	X	82,5	X	51438,1	X
			30.5.4	эндоскопическое диагностическое исследование	0,04913	979,2	X	48,1	X	29990,0	X
			30.5.5	молекулярно- биологическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний	0,001184	10324,1	X	12,2	X	7606,6	X
			30.5.6	патолого- анатомическое исследование биопсийного материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противо- опухолевой лекарственной терапии	0,01431	2215,1	X	31,7	X	19764,7	X
			30.5.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0,12441	610,3	X	75,9	X	47323,0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			31	случай госпитализации	0,165592	37129,3	X	6148,3	X	3833415,9	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			31.1	случай госпитализации	0,00949	112909,1	X	1071,5	X	668071,7	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.2	случай госпитализации	0,00444	37525,1	X	166,6	X	103873,8	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			32	случай лечения	0,061087	22535,2	X	1376,7	X	858361,4	X
медицинская помощь по профилю "онкология"			32.1	случай лечения	0,006935	86165,6	X	597,6	X	372598,8	X
при экстракорпоральном оплодотворении			32.2	случай	0,000463	128568,5	X	59,5	X	37097,8	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			33	-	X	X	X	-	X	-	-
скорая медицинская помощь			34	вызов	-	-	X	-	X	-	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			35.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	-	-	X	-	X	-	X
			35.2	комплексное посещение в рамках диспансеризации	-	-	X	-	X	-	X
			35.3	посещение с иными целями	-	-	X	-	X	-	X
			35.4	посещение по паллиативной медицинской помощи	-	-	X	-	X	-	X
			35.4.1	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	-