Постановление от 31.07.2006 г № 12
Об усилении мероприятий по предупреждению заболеваний природно-очаговыми инфекциями
Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавин, рассмотрев материалы по заболеваемости и профилактике природно-очаговых инфекций, установил, что эпидемическая ситуация в первую очередь по клещевому вирусному энцефалиту, иксодовому клещевому боррелиозу, гемморагической лихорадке с почечным синдромом и туляремии продолжает оставаться напряженной, профилактические мероприятия выполняются не в полном объеме.
В 2005 году зарегистрировано 208 больных клещевым вирусным энцефалитом, у четырех - с летальным исходом, и 464 - иксодовым клещевым боррелиозом, показатели заболеваемости составили 7,8 и 17,5 соответственно. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом по сравнению с 2004 годом выросла на 34,5%, иксодовым клещевым боррелиозом - на 15,9%. Как и в прежние годы, показатели заболеваемости этими инфекциями превысили среднероссийские в 2,5-3,4 раза.
Высокий уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в первую очередь обусловлен неудовлетворительной организацией и проведением профилактических прививок. Так в 2005 году в области привито 148200 человек, что на 7,5% меньше, чем в 2004 году. В Оханском, Ильинском, Бардымском, Горнозаводском, Осинском районах, г. Александровске план вакцинации против клещевого энцефалита выполнен на 14,3-34,7%.
Ежегодное проведение противоклещевых обработок в местах рекреационного пользования и летних оздоровительных учреждений на площадях около 1900 га позволило добиться существенного снижения количества присасываний клещей у лиц, находившихся на обработанных территориях. В то же время крайне недостаточно проводятся акарицидные обработки территорий садоводческих кооперативов, где регистрируется около 60% всех пострадавших от укусов.
Наличие активных природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) создает постоянную угрозу заражения населения в ряде административных территорий края. Ежегодно заболевает от 150 до 490 человек. В 2005 году на 14 районах области зарегистрировано 187 больных, показатель заболеваемости составил 6,7 на 100 тыс. населения. Особенно неблагополучная эпидемическая ситуация отмечалась в Октябрьском, Чернушинском, Уинском, Куединском, Горнозаводском и Частинском районах, где показатели заболеваемости превысили областной в 2,9-20,8 раза.
Основным средством профилактики ГЛПС является проведение мероприятий по борьбе с грызунами. Дератизационные обработки в 2005 г. были проведены на площади 15242 тыс. кв. м, что в три раза меньше объемов, которые могут снизить заболеваемость этой инфекцией.
В последние годы заболеваемость туляремией регистрируется на спорадическом уровне. Принимая во внимание, что в области находятся 12 энзоотичных территорий, уменьшение объемов плановой вакцинации и ревакцинации в Ильинском, Горнозаводском, Чердынском районах и г. Александровске может привести к групповой заболеваемости населения.
В целях предупреждения заболеваемости населения Пермского края клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, туляремией, в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований Пермского края:
1.1.ежегодно рассматривать на межведомственных и санитарно-противоэпидемических комиссиях вопросы профилактики природно-очаговых инфекций;
1.2.ежегодно обеспечивать финансирование проведения дератизационных и акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения природно-очаговыми инфекциями, летних оздоровительных учреждениях, зонах отдыха детей и взрослых;
1.3.принять меры по ликвидации несанкционированных свалок, сухостоя, проведению дератизации на территории населенных пунктов;
1.4.обратить внимание руководителей предприятий, организаций и учреждений всех форм собственности, находящихся на территории природных очагов ГЛПС, на неукоснительное соблюдение санитарных правил и Указа губернатора Пермской области от 18.07.2003 N 141 "О мерах по борьбе с переносчиками природно-очаговых инфекций", а именно: проведение санитарной очистки и дератизационных мероприятий на подведомственных объектах и прилегающих к ним территориях;
1.5.обратить внимание председателей садово-огородных кооперативов на необходимость ежегодного проведения противоклещевых обработок территорий коллективных садов с предварительной их санитарной очисткой;
1.6.оказать содействие Департаменту здравоохранения Пермской области, Управлению здравоохранением Коми-Пермяцкого автономного округа и Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в организации активной разъяснительной работы среди населения о мерах личной профилактики клещевого вирусного энцефалита в средствах массовой информации, тиражировании информационных материалов.
2.Предложить председателю департамента здравоохранения Пермской области Зубареву А.Ю., начальнику управления здравоохранением Коми-Пермяцкого автономного округа Канюковой О.Г.:
2.1.обеспечить иммунизацию населения против клещевого энцефалита и туляремии, в первую очередь вакцинации детей и социально незащищенных слоев населения, согласно планам профилактических прививок;
2.2.ежегодно до начала эпидемического сезона совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю проводить семинары со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики природно-очаговых инфекций;
2.3.обеспечить лечебно-профилактические учреждения лекарственными препаратами для лечения больных природно-очаговыми инфекциями, диагностическими препаратами и медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики клещевого вирусного энцефалита;
2.4.обеспечить обязательное лабораторное обследование всех больных и подозрительных на заболевания природно-очаговыми инфекциями в соответствии с ведомственными приказами;
2.5.рассмотреть вопрос доступности для населения лабораторного исследования инфицированности клещей в целях своевременного назначения специфической профилактики.
3.Руководителям подразделений Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю:
3.1.усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением руководителями предприятий, организаций и летних оздоровительных учреждений мероприятий, направленных на профилактику заболеваний природно-очаговыми инфекциями: дератизационными и акарицидными обработками, обеспечением защитной одеждой, иммунизацией сотрудников;
3.2.при выявлении нарушений санитарного законодательства, невыполнении предписаний Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения природно-очаговыми инфекциями, применять меры административного воздействия;
3.3.активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации, общеобразовательных учреждениях, местах отдыха населения меры специфической и неспецифической профилактики природно-очаговых инфекций.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермской области и Коми-Пермяцком автономном округе" Дылдину В.В.:
4.1.обеспечить зооэнтомологическое обследование природных очагов с определением численности грызунов, клещей и их зараженности возбудителями природно-очаговых инфекций, исследование объектов внешней среды на содержание туляремийного антигена;
4.2.обеспечить своевременную и качественную подготовку прогнозов изменения динамики численности носителей и переносчиков природно-очаговых инфекций с последующим представлением их в ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" в установленные сроки;
4.3.принимать участие в подготовке планов профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита и туляремии.
5.Опубликовать данное Постановление в средствах массовой информации населения.
6.Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Заместитель
Главного государственного санитарного
врача по Пермскому краю
В.А.ХОРОШАВИН