Постановление от 09.06.2008 г № 12
Об усилении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Сбоев Александр Сергеевич, проанализировав материалы государственного надзора за соблюдением санитарного законодательства в сфере охраны здоровья работающего населения и состояние состояния профессиональной заболеваемости, установил, что в последние пять лет в Пермском крае приняты меры, направленные на создание надлежащих условий труда. Количество промышленных объектов, относящихся к неблагополучной группе по санитарно-эпидемиологическому состоянию, сократилось с 22,3% в 2003 году до 18,4% в 2007 году. Результаты лабораторно-инструментального контроля также свидетельствуют о положительных изменениях в производственной среде, отмечается устойчивое снижение удельного веса нестандартных исследований измеряемых вредных производственных факторов. Удельный вес неудовлетворительных исследований на рабочих местах по шуму, вибрации, освещенности, микроклимату, содержанию пыли и аэрозолей в воздухе рабочей за данный период сократился в 1,5-2 раза. Отмечается положительная динамика показателя охвата медицинскими осмотрами работающих во вредных (опасных) условиях труда, а именно - охват лиц, подлежащих осмотрам, увеличился за пять лет на 4% и составил в 2007 году 95,4%.
Вместе с тем, состояние условий труда остается неудовлетворительным. В ходе контрольно-надзорных мероприятий в отношении промышленных объектов в 2007 году выявлено 3462 санитарных правонарушения, составлено 668 протоколов об административных правонарушениях, наложено 560 штрафов на сумму более трех миллионов рублей. Наиболее часто встречаются следующие санитарные правонарушения: невыполнение требований санитарных правил, регламентирующих проведение исследований на рабочих местах, нарушения в организации проведения медицинских осмотров, отсутствие контроля за работой средств коллективной защиты, превышение допустимого уровня вредных физических факторов на рабочих местах, отсутствие контроля за использованием канцерогеноопасных веществ.
Неудовлетворительные условия труда и некачественное медицинское обслуживание создают предпосылки для ухудшения здоровья работающих, формирования профессиональных заболеваний. За последние пять лет в Пермском крае зарегистрировано 1272 случая впервые установленного диагноза профессионального заболевания. В структуре субъектов Российской Федерации по уровню профессиональной заболеваемости регион занимает 12-14-е ранговые места, в Приволжском федеральном округе - первое место. В 2007 году показатель профзаболеваемости составил в крае 2,64 на 10 тысяч работающих, что превышает уровень предыдущего года в 1,2 раза, кроме того, в 1,2 раза возрос показатель заболеваемости среди женщин. Наибольшее число профессиональных больных регистрируется в следующих видах экономической деятельности: металлургическая промышленность, добыча полезных ископаемых, производство машин и оборудования и сельское хозяйство.
При этом выявляемость профессиональной патологии по-прежнему остается неполной и нередко происходит на поздней стадии развития заболевания. Удельный вес хронических профессиональных заболеваний, выявленных при проведении профилактических осмотров в 2007 году, составил 58,4%, что значительно ниже общероссийского показателя, который составляет 70%.
Наиболее неблагополучная ситуация в сфере охраны труда и организации медицинских осмотров работающих сложилась на следующих территориях:
- Александровский муниципальный район - уровень профзаболеваемости в 5,6 раза превышает краевой показатель; неудовлетворительное качество проводимых периодических медицинских осмотров - полное отсутствие активной выявляемости профбольных;
- Горнозаводский муниципальный район - уровень профзаболеваемости в 4,7 раза превышает краевой показатель; удельный вес нестандартных исследований по шуму превышает среднекраевой показатель на 19,0%, по вибрации - на 24,9%, по уровню электромагнитного излучения - на 41,8%, по уровню аэрозолей в воздухе рабочей зоны - на 16,3%;
- Губахинский муниципальный район - уровень профзаболеваемости в 2,1 раза превышает краевой показатель; неудовлетворительное качество проводимых периодических медицинских осмотров - полное отсутствие активной выявляемости профбольных; удельный вес нестандартных исследований вибрации превышает среднекраевой показатель на 7,7%;
- Чернушинский муниципальный район - уровень профзаболеваемости в 2,1 раза превышает краевой показатель; удельный вес нестандартных исследований по вибрации превышает среднекраевой показатель на 6,6%, по уровню электромагнитного излучения - на 30,4%, по параметрам освещенности - на 23,1%, по уровню аэрозолей в воздухе рабочей зоны - на 10,9%;
- Чусовской муниципальный район - уровень профзаболеваемости в 1,9 раза превышает краевой показатель; удельный вес нестандартных исследований по вибрации превышает среднекраевой показатель на 23,5%, по уровню электромагнитного излучения - на 14,7%;
- Пермский городской округ - показатель профессиональной заболеваемости за 2007 год увеличился в 1,3 раза; удельный вес нестандартных исследований по шуму превышает среднекраевой показатель на 13,3%, по освещенности - на 33,5%.
Учитывая изложенное, с целью принятия дополнительных мер по улучшению условий труда и профилактики профессиональных заболеваний и на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам городских округов и муниципальных образований Пермского края при участии заинтересованных ведомств рассмотреть вопрос о состоянии условий труда, профессиональной заболеваемости и организации медицинских осмотров.
2.Предложить руководителям хозяйствующих субъектов Пермского края независимо от форм собственности:
2.1.Принять эффективные меры по улучшению условий труда работающих, снижению вредного воздействия факторов производственной среды на их здоровье.
2.2.Организовать проведение производственного контроля в соответствии с Санитарными правилами СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", СП 1.1.2193-07 "Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01".
2.3.Провести санитарно-гигиеническую паспортизацию канцерогеноопасных производств.
2.4.Руководствоваться при организации предварительных и периодических медицинских осмотров требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)", Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
2.5.Направлять работников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами в течение пяти и более лет, на периодические медицинские осмотры в центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.
2.6.Принимать меры по исполнению рекомендаций лечебно-профилактических учреждений по итогам периодических медицинских осмотров в части перевода лиц на другую работу, вне контакта с противопоказанным вредным производственным фактором, и отстранения от работы лиц, не соответствующих по состоянию здоровья поручаемой им работе.
2.7.Не допускать к работе во вредных (опасных) условиях труда лиц, не прошедших предварительный периодический медицинский осмотр.
2.8.Организовать проведение в 2008-2010 годах углубленные медицинские осмотры работающих во вредных (опасных) условиях труда, проводимые в рамках национального проекта "Здоровье" и направленные на выявление социально значимых заболеваний.
2.9.Соблюдать требования Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967.
3.Предложить руководителям регионального объединения работодателей Пермского края "Сотрудничество", ассоциации "Пермские строители" при участии заинтересованных ведомств рассмотреть на очередном заседании вопрос о состоянии условий труда, профессиональной заболеваемости и организации медицинских осмотров на предприятиях и учреждениях, входящих в состав объединений.
4.Предложить руководителям Министерства здравоохранения Пермского края, управления здравоохранения города Перми обеспечить надлежащий контроль качества проводимых лечебно-профилактическими учреждениями предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных (опасных) условиях труда.
5.Руководителям лечебно-профилактических учреждений Пермского края независимо от форм собственности:
5.1.Обеспечить строгое выполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 N 83, Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 N 90 в части состава врачей-специалистов и объема лабораторно-инструментальных исследований, необходимых при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров.
5.2.Повысить ответственность должностных лиц лечебно-профилактических учреждений за полноту и качество проведения медицинских осмотров, своевременность выявления начальных форм профессиональных заболеваний и направление работников с подозрением на профессиональное заболевание в центры профпатологии.
5.3.Обеспечить специальное обучение врачей, проводящих медицинские осмотры, по вопросам профессиональной патологии.
5.4.Обеспечить при выявлении у работников подозрения на профессиональное заболевание в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.05.2001 N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ" своевременную передачу информации и сопроводительных документов в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю для подготовки санитарно-гигиенических характеристик условий труда.
6.Начальнику отдела надзора за условиями труда Костареву В.Г., начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Путиевскому О.Г., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Семенову В.И., Шакирову М.М.-С., Пономареву А.А., Андрииву И.Я., Зомареву А.М., Бахматову А.Б.:
6.1.Усилить контроль за выполнением требований санитарного законодательства в сфере обеспечения безопасных условий труда в целях предупреждения профессиональных заболеваний, связанных с вредными условиями труда.
6.2.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением законодательства при организации предварительных и периодических медицинских осмотров.
6.3.Обеспечить своевременную передачу информации в Министерство здравоохранения Пермского края, управление здравоохранения города Перми о выявленных при рассмотрении заключительных актов нарушениях со стороны медицинских учреждений при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров.
6.4.Повысить результативность осуществляемого государственного санитарно-эпидемиологического надзора, использовать все установленные полномочиями меры за нарушение требований санитарного законодательства в сфере обеспечения безопасных условий труда и профилактики профессиональных заболеваний.
6.5.Обеспечить своевременную и качественную подготовку санитарно-гигиенических характеристик условий труда работников при подозрении у них профессиональных заболеваний в соответствии с требованиями Приказа Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю от 04.04.2008 N 77.
6.6.Провести анализ ситуации по состоянию условий труда, профессиональной заболеваемости, организации медицинских осмотров и вынести данный вопрос на рассмотрение в органы местного самоуправления.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" своевременно и в полном объеме выполнять лабораторные и инструментальные исследования, осуществлять санитарно-эпидемиологические обследования для целей государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
8.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
Главный государственный санитарный
врач по Пермскому краю
А.С.СБОЕВ