Постановление Администрации Псковской области от 12.01.2000 № 3
О плане реструктуризации государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на 2000-2002 гг.
АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 12.01.2000 N 3О плане реструктуризациигосударственных и муниципальныхучреждений здравоохранения на 2000-2002 г.г. Администрация области отмечает, что комитетом здравоохранениясовместно с заинтересованными ведомствами проведена определеннаяработа по выполнению постановления Правительства Российской Федерацииот 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об утверждении Программыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью". Разработана и утверждена постановлением Администрации области от21 мая 1999г. N 155 территориальная Программа государственныхгарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинскойпомощью на 1999 г. Заключено трехстороннее Соглашение "О взаимодействии междуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования и АдминистрациейПсковской области по вопросам организации медицинской помощинаселению области". Территориальная Программа государственных гарантий обеспеченияжителей Псковской области бесплатной медицинской помощью определяетвиды медицинской помощи, оказываемые населению области иустанавливает условия реализации областных целевых программ натерритории области, предусматривает привлечение средств федеральногобюджета и Федерального фонда обязательного медицинского страхования сцелью реализации прав граждан на охрану здоровья. Порядок формирования территориальной программы основывается нанормативах, утвержденных Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхованияи согласованных с Министерством финансов Российской Федерации. Территориальная программа определила необходимые материальные,людские и финансовые ресурсы для ее реализации на территории области. В целом существующая сеть лечебно-профилактических учрежденийудовлетворяет потребность населения области в стационарных иполиклинических видах медицинской помощи с учетом сложившегося уровнязаболеваемости и госпитализации больных, в т.ч. в клиникифедерального подчинения. При этом обеспеченность стационарным коечным фондом составила101,2 койки на 10 тысяч населения, мощностьамбулаторно-поликлинических учреждений позволяет каждому жителюобласти выполнить к врачам до 9 посещений в год. Вместе с тем внедрение территориальной Программы государственныхгарантий обеспечения жителей области бесплатной медицинской помощьюна 1999 г. и аналогичных территориальных программ на 2000 ипоследующие годы показало, что дальнейшее развитие медицинской помощив области должно строиться на внедрении высокоспециализированныхмедицинских технологий в практику работы существующих больниц иполиклиник. В то же время имеющийся коечный фонд области недостаточнопрофилизирован. Специализированная медицинская помощь оказываетсяпреимущественно в областных и городских учреждениях здравоохранения,многие ее виды представлены недостаточно или отсутствуют ввиду плохойматериально-технической базы или нерационального распределениястационарных коек по профилям. В целом подлежат реструктуризации более 1000 коек, в т.ч. 336детских (на уровне областных, городских и районных больниц с цельюсоздания новых или развития существующих специализированныхотделений, палат интенсивной терапии и реанимации). Нуждается в дальнейшем совершенствовании организациясуществующих межрайонных отделений на базе центральных районныхбольниц. Опережающее развитие должны получить стационаро- замещающиетехнологии при поликлиниках как наименее затратные и эффективныеметоды лечения больных на догоспитальном этапе. В целях дальнейшего развития и совершенствования работылечебно-профилактических учреждений области по охране здоровьянаселения и в соответствии с территориальной Программойгосударственных гарантий обеспечения жителей области бесплатноймедицинской помощью П О С Т А Н О В Л Я Ю: 1. Утвердить прилагаемый "План реструктуризации государственныхи муниципальных учреждений здравоохранения области на 2000-2002 г.г.". 2. Рекомендовать главам районов области, мэрам гг. Пскова иВеликие Луки при разработке ежегодных муниципальных программгосударственных гарантий обеспечения жителей муниципальныхобразований бесплатной медицинской помощью планировать структуру икоечную мощность стационаров, виды и объемы внебольничной медицинскойпомощи, оказываемых в муниципальных учреждениях здравоохранения наоснове Плана реструктуризации государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения области на 2000-2002 г.г. и ежегодноразрабатываемых территориальных программ государственных гарантийобеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинской помощью. 3. Комитету здравоохранения области: 3.1. Разработать и представить на утверждение в Администрациюобласти до 1 марта 2000 г. территориальную Программу государственныхгарантий обеспечения жителей Псковской области бесплатной медицинскойпомощью на 2000 г. 3.2. Обеспечить реализацию Соглашения о взаимодействии междуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования и АдминистрациейПсковской области по вопросам организации медицинской помощинаселению на территории Псковской области. 4. Контроль за выполнением данного постановления возложить назаместителя Главы Администрации области Демьяненко Ю.А. Глава Администрации области Е.Э.Михайлов УТВЕРЖДЕН постановлением Администрации области от 12 января 2000 г. N 3 ПЛАН реструктуризации государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Псковской области на 2000-2002 г.г. 1 часть Изменение мощности и профиля коек отделений для госпитализации взрослого населения-------------------------------------------------------------------------------------------------------Профиль Отклонения от Уровень и условия реализациикоек нормативов, Мероприятия по рекомендованных реструктуризации МЗ РФ коечного фонда и федеральным ФОМС (+)избыток коек (-) недостаток коек--------------------------------------------------------------------------------------------------------1.1. - 51,4 Увеличение числа муниципальное учреждение "Городская больница", Кардиология кардиологических г.Псков, муниципальная программа коек в госгарантий обеспечения жителей г.Пскова кардиологическом бесплатной медицинской помощью на 2002 год отделении городской больницы г.Пскова за счет уменьшения ревматологических коек на 50 коек1.2. - 23,0 Создание муниципальное учреждение "Городская больница", Эндокринология эндокринологического г.Псков, муниципальная программа госгарантий отделения в обеспечения жителей г.Пскова бесплатной городской мед.помощью на 2002 год больнице г.Пскова на 20 коек1.3. - 22,1 Организация 20 государственное учреждение "Псковская областнаяАллергология коечного больница", территориальная программа отделения в госгарантий обеспечения жителей областной Псковской области бесплатной медицинской помощью больнице на 2002 г.1.4. + 219,9 Сохранение коечной муниципальные учреждения:Терапия сети Дедовичская ЦРБ, терапевтических Невельская ЦРБ, отделений Опочецкая ЦРБ, ЦРБ для создания Островская ЦРБ, межрайонных Порховская ЦРБ, отделений для Пушкиногорская ЦРБ, организации Себежская ЦРБ; специализированных муниципальные программы государственных гарантий видов обеспечения жителей муниципальных образований терапевтической бесплатной медицинской помощи помощью на 2000-2001 гг.1.5. + 84,1 Перепрофилизация 18 муниципальное учреждение "ГородскаяТравматология травматологических больница", г.Псков, муниципальная программа коек в городской государственных гарантий обеспечения больнице жителей г.Пскова бесплатной медицинской помощью г.Пскова в на 2001 год ортопедические Перепрофилизация 17 муниципальное учреждение "Псковская центральная травматологических районная больница" (5-7 ожоговых коек в составе в ожоговые (5-7 хирургического отделения), коек) и 10 в государственное учреждение "Областная больница" кардиохирургические (создание кардиохирургического отделения), территориальная программа госгарантий обеспечения жителей области бесплатной медицинской помощью на 2001 г.1.6. + 50,4 Сохранение коечной муниципальные учреждения:Хирургия сети НевельскаяЦРБ, хирургических ОпочецкаяЦРБ, отделений Островская ЦРБ, ЦРБ для создания Порховская ЦРБ, межрайонных Пушкиногорская ЦРБ, отделений для Псковская ЦРБ, организации Себежская ЦРБ; специализированных муниципальные программы государственных гарантий видов обеспечения жителей муниципальных образований хирургической помощи бесплатной медицинской помощью на 2000 год1.7. - 59,8 Увеличение коечной государственное учреждение "Областная больница",Офтальмология мощности территориальная программа госгарантий обеспечения офтальмологического жителей области бесплатной медицинской отделения помощью на 2002 г. областной больницы на 30 коек и создание "Областного офтальмологического центра лазерной хирургии".1.8. + 23,0 Сохранение коечной муниципальные учреждения:Неврология сети Невельская ЦРБ, неврологических Опочецкая ЦРБ; отделений муниципальные программы государственных гарантий ЦРБ для создания обеспечения жителей муниципальных образований межрайонных бесплатной медицинской помощью на 2000 год неврологических отделений 1.9. - 64,6 Развертывание 65 муниципальные учреждения ЦРБ,Патология коек муниципальные программы государственных гарантийбеременных патологии обеспечения жителей муниципальных образований беременных бесплатной медицинской помощью на 2000 год на базе родильных отделений ЦРБ с одновременным сокращением аналогичного числа коек для беременных и рожениц1.10. - 54,0 Развертывание 50 государственные учреждения:Наркология наркологических "Областной наркологический диспансер", коек в муниципальное учреждение "Великолукский наркологических наркологический диспансер"; диспансерах области территориальная программа госгарантий обеспечения жителей области бесплатной медицинской помощью на 2001 г. 2 часть. Изменение мощности и профиля коек отделений для госпитализации детского населения2.1. - 17,0 Создание детского государственное учреждение "Областная детскаяКардиоревматология кардиоревматологи- больница", территориальная программа ческого госгарантий обеспечения жителей области отделения на 20 бесплатной медицинской помощью на 2002 г., коек в областной муниципальное учреждение "Детская городская детской больнице больница", г.Псков, муниципальная программа с одновременным госгарантий обеспечения жителей сокращением г.Пскова бесплатной медицинской помощью на 2002 г. 20 коек в детской городской больнице г.Пскова 2.2. - 17.0 Создание детского государственное учреждение "Областная детскаяГастроэнтерология гастроэнтерологи- больница", территориальная программа ческого госгарантий обеспечения жителей отделения на 20 области бесплатной медицинской помощью на 2002 г., коек в муниципальное учреждение "Детская городская областной детской больница", г.Псков, муниципальная программа больнице госгарантий обеспечения жителей с одновременным г.Пскова бесплатной медицинской помощью на 2002 г. сокращением 20 коек в детской городской больнице г.Пскова2.3. - 17.0 Создание детского государственное учреждение "Областная детскаяПульмонология пульмонологического больница", территориальная программас (с 5-ю госгарантий обеспечения жителей областиаллергологией аллергологическими бесплатной медицинской помощью на 2002 г., койками) отделения муниципальное учреждение "Детская городская на 20 коек больница", г.Псков муниципальная программа в областной детской госгарантий обеспечения жителей больнице с г.Пскова бесплатной медицинской помощью на 2002 г. одновременным сокращением 20 коек в детской городской больнице г.Пскова2.4. - 20.0 Создание детского государственное учреждение "Областная детскаяНефрология нефрологического больница", территориальная программа отделения на 20 госгарантий обеспечения жителей области коек бесплатной медицинской помощью на 2002 г., в областной детской муниципальное учреждение "Детская городская больнице больница", г.Псков, муниципальная программа с одновременным госгарантий обеспечения жителей сокращением г.Пскова бесплатной медицинской помощью на 2002 г. 20 коек в детской городской больнице г.Пскова 2.5. - 7.7 Создание детского государственное учреждение "Областная детскаяГематология гематологического больница", территориальная программа отделения на 10 госгарантий обеспечения жителей области коек бесплатной медицинской помощью на 2002 г., в областной детской муниципальное учреждение "Детская городская больнице больница", г.Великие Луки, с одновременным муниципальная программа госгарантий обеспечения сокращением жителей г.Великие Луки бесплатной медицинской 10 коек в детской помощью на 2002 г. городской больнице г.Великие Луки 2.6. + 280.0 Перепрофилизация государственное учреждение "Областная больница",Педиатрия 100 государственное учреждение "Областная детская общесоматических больница", муниципальные учреждения: коек "Детская городская больница" г.Пскова, в городской "Детская городская больница" г.Великие Луки, больнице центральные районные больницы; г. Пскова в территориальная программа госгарантий обеспечения специализированные жителей области бесплатной медицинской койки помощью на 2002 г., муниципальные программы специализированных госгарантий обеспечения жителей отделений в муниципальных образований бесплатной медицинской областной помощью на 2002 г. детской больнице. Сокращение 100 детских общесоматических коек в областной больнице и центральных районных больницах с одновременным развертыванием 100 специализированных коек в областной больнице2.7. - 47.0 Создание отделения государственное учреждение "Областная детскаяПатология патологии больница",новорожденных новорожденных на 30 государственное учреждение "Областная больница", коек территориальная программа госгарантий обеспечения в областной детской жителей области бесплатной медицинской больнице помощью на 2002 г., за счет сокращения 30 коек в детской городской больнице г.Пскова Создание отделения муниципальное учреждение "Детская городская недоношенных больница", г.Псков, на 20 коек в муниципальная программа госгарантий обеспечения областной жителей г.Пскова бесплатной медицинской детской больнице за помощью на 2002 г. счет ликвидации отделения недоношенных в областной больнице2.8. - 10.1 Открытие 10 детских государственное учреждение "Областная детскаяУрология урологических больница", коек на базе 30 территориальная программа госгарантий обеспечения коечного жителей области бесплатной медицинской хирургического помощью на 2002 г. отделения областной детской больницы2.9. - 3.0 Открытие 5 детских государственное учреждение "Областная детскаяТоракальная торакальных больница",хирургия коек на базе 30 территориальная программа госгарантий обеспечения коечного жителей области бесплатной медицинской хирургического помощью на 2002 г. отделения областной детской больницы2.10. - 5.0 Открытие 5 детских государственное учреждение "Областная детскаяОжоговые ожоговых больница", коек в государственное учреждение "Областная больница", хирургическом территориальная программа госгарантий обеспечения отделении детской жителей области бесплатной медицинской областной помощью на 2002 г. больницы за счет сокращения детских хирургических коек в областной больнице2.11. - 3.8 Открытие 5 детских государственное учреждение "Областная детскаяЧелюстно-лицевая коек больница",хирургия в хирургическом государственное учреждение "Областная больница", отделении территориальная программа госгарантий обеспечения детской областной жителей области бесплатной медицинской больницы помощью на 2002 г. за счет сокращения детских хирургических коек в областной больнице2.12. - 4.6 Открытие 5 детских государственное учреждение "Областная детскаяХирургия хирургических больница", коек на базе 30 государственное учреждение "Областная больница", коечного территориальная программа госгарантий обеспечения хирургического жителей области бесплатной медицинской отделения помощью на 2002 г. областной детской больницы за счет перепрофилизации 5 соматических коек областной больницы2.13. - 3.9 Открытие 5 детских государственное учреждение "Областная детскаяОнкология коек больница", на базе 30 коечного государственное учреждение "Областная больница", хирургического территориальная программа госгарантий обеспечения отделения областной жителей области бесплатной медицинской детской помощью на 2002 г. больницы за счет сокращения 5 хирургических коек областной больницы2.14. - 30.0 Открытие ЛОР государственное учреждение "Областная детскаяОтоларингология отделения больница", в областной детской территориальная программа госгарантий обеспечения больнице жителей области бесплатной медицинской на 30 коек за счет помощью на 2002 г., сокращения муниципальное учреждение "Детская городская 30 ЛОР коек в больница", г.Псков, городской муниципальная программа госгарантий обеспечения больнице г.Пскова жителей г.Пскова бесплатной медицинской помощью на 2002 г.2.15. - 23.1 Открытие государственное учреждение "Областная детскаяНеврология неврологического больница", отделения на 20 территориальная программа госгарантий обеспечения коек в жителей области бесплатной медицинской областной детской помощью на 2002 г., больнице муниципальное учреждение "Детская городская за счет сокращения больница" г.Псков, 20 соматических муниципальная программа госгарантий обеспечения коек в детской жителей г.Пскова бесплатной медицинской больнице г.Пскова помощью на 2002 г.Итоговый Достижение норматива объема стационарной помощирезультат 2901,5 койко-дня на 1000 человек при средней длительности госпитализации 14,2 дня.---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 часть Изменения в структуре поликлинических отделений больниц и территориальных поликлиник----------------------------------------------------------------------------------------------------------Название Основание для организации Уровень и условия реализации Срокиновых реализацииструктурныхподразделений----------------------------------------------------------------------------------------------------------3.1.Выездная Распоряжение Администрации области от государственное учреждение "Областная первоедетская 28.04.99г. N 212-р "О создании детская больница", полугодиеконсультативно государственного учреждения приказ комитета здравоохранения 2000г.-диагности детская областная области "О создании выездной ческая многопрофильная больница" консультативно-диагностическойполиклиника поликлиники при областной детской больнице"3.2. Выездные Территориальная и муниципальные государственные областные учреждения 2000-2002гг.консультатив- программы государственных здравоохранения, муниципальные ные гарантий обеспечения жителей учреждения, центральные районныеполиклиники области бесплатной медицинской помощью больницы, приказы главных врачейобластных районов о создании выездныхучреждений консультативных поликлиник дляздравоохране- медицинского обслуживания сельскогония населения, тарифные соглашенияи центральных лечебно-профилактическихрайонных учреждений с территориальным фондомбольниц обязательного медицинского страхования об оплате за счет средств ОМС услуг выездных консультативных поликлиник3.3. Распоряжение Администрации области от оснащение медицинским оборудованием и 2000-2002гг.Межрайонные 01.02.99г. N 38-р "Об организации дальнейшее совершенствование диагности- межрайонных диагностических работы межрайонных диагностическихческие центров в муниципальных учреждениях центров муниципальных учреждений центры здравоохранения" Дедовической, Невельской, Опочецкой, Островской, Порховской, Пушкиногорской и Себежской центральных районных больниц, муниципальные программы государственных гарантий обеспечения жителей муниципальных образований бесплатной медицинской помощью3.4.Дневные Методические рекомендации по муниципальные учреждения - городские -"-стационары формированию программ поликлиники г.Пскова,территориаль- государственных гарантий г.Великие Луки,ных обеспечения населения муниципальные программыполиклиник бесплатной медицинской государственных гарантий помощью, утвержденные Минздравом обеспечения жителей муниципальных России, Федеральным фондом образований бесплатной медицинской ОМС и согласованные с Минфином помощью России от 16.10.98г. N 2510/9200-98-391 3.5.Дневные Методические рекомендации по муниципальные учреждения: 2000-2001гг.стационары формированию программ Невельская ЦРБ, при государственных гарантий Опочецкая ЦРБ,поликлиниках обеспечения населения Островская ЦРБ,ЦРБ бесплатной медицинской Порховская ЦРБ, помощью, утвержденные Печорская ЦРБ, Минздравом России, Федеральным Себежская ЦРБ; фондом ОМС и согласованные с Минфином муниципальные программы России от 16.10.98г. государственных N 2510/9200-98-391 гарантий обеспечения жителей муниципальных образований бесплатной медицинской помощью3.6.Отделения Методические рекомендации по муниципальные учреждения - городские -"-реабилитации формированию программ поликлиники г.Пскова,при государственных гарантий г.Великие Луки,территориаль- обеспечения населения бесплатной муниципальные программыных медицинской помощью, государственныхполиклиниках утвержденные Минздравом России, гарантий обеспечения жителей Федеральным фондом ОМС и муниципальных образований согласованные с Минфином России бесплатной медицинской помощью от 16.10.98г. N 2510/9200-98-3913.7.Отделения Методические рекомендации по муниципальные учреждения: 2000-2001гг.реабилитации формированию программ Бежаницкая ЦРБ, при ЦРБ государственных гарантий Дновская ЦРБ, обеспечения населения бесплатной Дедовическая ЦРБ, медицинской помощью, Невельская ЦРБ, утвержденные Минздравом России, Пушкиногорская ЦРБ, Федеральным фондом ОМС и Островская ЦРБ, согласованные с Минфином России Печорская ЦРБ, от 16.10.98г. N 2510/9200-98-391 Порховская ЦРБ, Псковская ЦРБ, Себежская ЦРБ, Стругокрасненская ЦРБ; муниципальные программы государственных гарантий обеспечения жителей муниципальных образований бесплатной медицинской помощьюИтоговый повышение доступностирезультат амбулаторно-поликлинической помощи до 9198 посещений на 1000 жителей в поликлинике, увеличения количества обращений в дневные стационары до 660 дней на 1000 населения.