Постановление Собрания депутатов Псковской области от 29.05.2003 № 396

Об утверждении областной целевой программы Безопасное материнство на 2003-2005 годы

  
                ПСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕот 29.05.2003 N 396
              Об утверждении областной целевой программы
              "Безопасное материнство на 2003-2005 годы"
       В  соответствии  с  Законом  Псковской  области  "Об областныхцелевых  программах  Псковской области" и в целях совершенствованияоказания  медицинской  помощи  матерям  и  детям областное Собраниедепутатов
                             ПОСТАНОВЛЯЕТ:
       1.   Утвердить   областную   целевую   программу   "Безопасноематеринство на 2003-2005 годы".
       2.   Объемы   финансирования   Программы   на  2004-2005  годыопределять при формировании бюджета на очередной финансовый год.
       Председатель областного
       Собрания депутатов          Ю.А.Шматов
                                                           Утверждена
                                            постановлением областного
                                                   Собрания депутатов
                                            от 29 мая 2003 года N 396
                      ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                        "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО
                          НА 2003-2005 ГОДЫ"
                                ПАСПОРТ
                      областной целевой программы
                        "Безопасное материнство
                          на 2003-2005 годы"Наименование Программы        "Безопасное материнство на 2003-2005
                                годы" (далее - Программа)Наименование, дата и номер    Распоряжение Администрации Псковскойрешения о разработке          области о разработке областнойПрограммы                     целевой программы "Безопасное
                                материнство на 2003-2005 годы"
                                от 24.01.2003 N 27-рЗаказчик Программы            Комитет здравоохранения областиРазработчик Программы         Комитет здравоохранения областиЦель и задачи Программы       Создание необходимых условий для
                                улучшения состояния здоровья 
                                женщин-матерей, снижения
                                материнской заболеваемости и
                                смертности, повышение качества 
                                здоровья новорожденных;
                                улучшение подготовки медицинских
                                кадров, работающих в области 
                                охраны материнства;
                                совершенствование организации и
                                качества акушерско-
                                гинекологической помощи;
                                разработка и внедрение системы
                                информационного обеспечения по 
                                вопросам безопасного материнства;
                                укрепление материально-технической
                                базы родовспомогательных 
                                учреждений;
                                профилактика и снижение числа
                                абортовСроки реализации Программы    2003-2005 годыИсполнители основных          Комитет здравоохранения областимероприятий Программы         Псковский областной фонд
                                обязательного медицинского 
                                страхования (в соответствии
                                с соглашением фонда)Объемы и источники            Всего 47 млн. 332 тыс.рублейфинансирования Программы      За счет средств областного бюджета
                                18 млн. 532 тыс.рублей
                                За счет средств Псковского
                                областного фонда обязательного 
                                медицинского страхования 
                                28 млн. 800 тыс.рублейОжидаемые конечные            Улучшение состояния результаты                    репродуктивного здоровья населения;
                                совершенствование организации и
                                качества акушерско-гинекологической
                                помощи;
                                укрепление материально-технической
                                базы амбулаторно-поликлинических и
                                стационарных учреждений
                                акушерско-гинекологической
                                и педиатрической служб;
                                снижение показателей материнской и
                                младенческой смертности;
                                снижение числа абортов и смертности
                                после абортовКонтроль за исполнением       Администрация областиПрограммы                     Областное Собрание депутатов
                 Обоснование проблемы и необходимости
                   ее решения программными методами
       Программа  разработана  в  целях  реализации  системы  мер  порешению  приоритетных  задач обеспечения здоровья матери и ребенка.Показатели  материнской,  перинатальной и младенческой смертности вполной   мере  отражают  состояние  здоровья  женского  и  детскогонаселения  области.  Так,  младенческая  смертность в области имееттенденцию  к  снижению:  в  2000  г.  - 15,3%; 2001 - 18,2%, 2002 -16,3%,   в  1,5  раза  младенческая  смертность  выше  на  селе.  Вструктуре  младенческой  смертности  основными  причинами  являютсязаболевания   периода   новорожденности,  особенно  у  недоношенныхдетей, и врожденные аномалии развития.
       Для   решения   этих   проблем   требуется   внедрение   новыхпренатальных  технологий (УЗИ - скрининг беременных женщин). Важноезначение  имеет  ранняя диагностика нарушений маточно-плацентарногокровообращения  и  выявление  этих изменений методом ультразвуковойдоплерографии.
       В  структуре  смертности матерей ведущими остаются септическиеосложнения после родов, абортов.
       Ухудшается   здоровье   женщин,  в  том  числе  и  детородноговозраста.
       В  структуре  заболеваемости беременных все более значительноеместо  составляет  экстрагинетальная  патология, и в первую очередьанемия  -  37,95%. Болезни мочевыводящей системы - 16,4%, более чемв  1,3  раза  выше  показателя  по  Российской Федерации. Токсикозыбеременных  -  11,9%  - рост более чем в 3 раза по сравнению с 1992годом.
       За  последние  годы  в  области  вырос  уровень заболеваемостиженщин    фертильного    возраста    инфекционными   заболеваниями,передающимися   половым   путем:   сифилис,   гонорея,   хламидиоз,уроплазмоз,  микоплазмоз.  В  связи  с  ухудшением  здоровья женщинрастет  заболеваемость  новорожденных  детей, каждый третий ребенокрождается больным или заболевает в первую неделю жизни.
       В   структуре   ранней  неонатальной  смертности  преобладают:синдром    дыхательных    расстройств,   внутриутробная   инфекция,врожденные    аномалии   развития.   Сохраняет   остроту   проблеманевынашивания   беременности,   процент   преждевременных  родов  вобласти  составляет  5%.  В  Перинатальном  центре  города Пскова -больше  6%.  Увеличение  выживаемости  недоношенных  детей  требуетоснащения  отделений  реанимации  и интенсивной терапии современныммедицинским  оборудованием  и  более высокого уровня ультразвуковойдиагностики.
       Большинство        родовспомогательных        и        детскихлечебно-профилактических    учреждений    не    имеют   возможностиприобретения   современной   аппаратуры,  обеспечивающей  внедрениеновых   технологий   в  акушерстве  и  педиатрии,  направленных  наснижение  репродуктивных  потерь, младенческой, детской смертности,что  является  основанием  для  разработки  и  реализации областнойцелевой программы "Безопасное материнство на 2003-2005 годы".
                     Программа должна обеспечить:
       ультразвуковое скрининговое обследование беременных, плода;
       профилактику    и    лечение    невынашивания    беременности,выхаживание недоношенных детей;
       улучшение   состояния   питания  беременных  женщин,  кормящихматерей и детей раннего возраста.
                        Цели и задачи Программы
       Целью  Программы  является  сохранение  и  укрепление здоровьяженщин  и детей. Ранняя диагностика страданий внутриутробного плодавследствие    нарушения    маточно-плацентарного    кровообращения,врожденных  пороков  развития  плода.  Снижение  числа  показателейматеринской и младенческой смертности.
          Программа предусматривает решение следующих задач:
       дальнейшее  совершенствование родовспоможения с целью сниженияперинатальной,    младенческой    и    предотвращения   материнскойсмертности;
       совершенствование  и  развитие  специализированной  помощи  набазе   Перинатального   центра,  родильного  стационара  и  детскойбольницы г.Великие Луки;
       внедрение новых медицинских технологий;
       подготовка кадров.
               Основные направления реализации Программы
       Оснащение  лечебно-профилактических  учреждений  оборудованиемдля    неинвазивных    методов    ранней    диагностики   нарушенийфето-плацентарного кровообращения и повреждения плода;
       применение   немедикаментозных   методов   лечения   патологиибеременности   и   снижения   продолжительности   госпитализации  вдородовом и послеродовом периоде;
       ранняя  ультразвуковая диагностика поражений фето-плацентарнойсистемы  в  процессе  беременности и диагностика врожденных пороковразвития плода;
       ультразвуковое  доплеровское  обследование  и  отбор пациентокдля лечения методом абдоминальной декомпрессии;
       улучшение  подготовки медицинских кадров, работающих в системеохраны здоровья материнства и детства;
       обучение   специалистов   современным  методам  ультразвуковойдоплеровской    диагностики    и   лечения   методом   динамическойабдоминальной декомпрессии.
                    Ресурсное обеспечение Программы
       Программа  реализуется  за  счет  средств  областного бюджета,средств  Псковского  областного  фонда  обязательного  медицинскогострахования.
       Объемы финансирования мероприятий, направленных на:
       cовершенствование   форм  организации  охраны  репродуктивногоздоровья   населения,   совершенствование   подготовки,   повышениеквалификации  кадров  и  укрепление  материально-технической базы вценах   2003  г.  составят  47  млн.  332  тыс.рублей,  в  т.ч.  изобластного  бюджета  -  18  млн. 532 тыс.рублей, за счет Псковскогообластного  фонда  обязательного медицинского страхования - 28 млн.800 тыс.рублей.
       Финансовые   средства   на   реализацию   Программы   ежегодноуточняются в установленном порядке.
                     Механизм реализации Программы
       Областным     заказчиком     Программы     является    комитетздравоохранения области.
       Исполнителями    мероприятий   Программы   являются:   комитетздравоохранения  области,  Псковский  областной  фонд обязательногомедицинского страхования.
       Ежегодно   выделяемые   бюджетные   средства   для  реализациимероприятий Программы распределяются областным заказчиком.
       Областной    заказчик   осуществляет   меры   по   полному   икачественному выполнению мероприятий Программы.
          Организация контроля за ходом реализации Программы
       Контроль  за  ходом  выполнения мероприятий Программы, целевымрасходованием  выделяемых  финансовых  средств  и эффективностью ихиспользования   осуществляют   областное   Собрание   депутатов   иАдминистрация области.
               Оценка эффективности реализации Программы
       Реализация мероприятий Программы позволит:
       внедрить   новые   формы   охраны   репродуктивного   здоровьянаселения и обеспечения безопасного материнства;
       укрепить  материально-техническую базу стационарных учрежденийакушерско-гинекологической и педиатрической служб;
       обеспечить   современный   уровень   организации   и  качестваакушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
       уменьшить  число осложнений беременности, родов, послеродовогопериода,    а   также   показатели   материнской   и   младенческойзаболеваемости и смертности.
                         Перечень мероприятий
   областной целевой программы "Безопасное материнство на 2003-2005
    годы", финансируемых из областного бюджета и средств Псковского
    областного фонда обязательного медицинского страхования (бюджет
                                ФОМСа)___________________________________________________________________________________________________________________Мероприятия             Срок                                Объемы и источники                      Исполнители
                        исполнения                        финансирования (тыс.рублей)
                                  ___________________________________________________________________ 
                                         2003             2004             2005          2003-2005
                                  ___________________________________________________________________ 
                                  Областной Бюджет Областной Бюджет Областной Бюджет Областной Бюджет 
                                  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа___________________________________________________________________________________________________________________
     1. Совершенствование форм организации охраны репродуктивного
       здоровья населения и обеспечение безопасного материнства___________________________________________________________________________________________________________________Создание областной      2004-        -        -    400         -    400         -    800         -  Комитетсистемы мониторинга     2005                                                                        здравоохранениясостояния здоровья       гг.                                                                        областибеременных(консультативныйкомпьютерный центр)___________________________________________________________________________________________________________________Реализация областной    2004-        -        -     46         -     46         -     92         -  Комитетпрограммы профилактики  2005                                                                        здравоохраненияи ранней диагностики     гг.                                                                        областионкологическихзаболеваний женскойрепродуктивнойсистемы___________________________________________________________________________________________________________________Итого по разделу                                   446,0            446,0            892___________________________________________________________________________________________________________________
   2. Совершенствование подготовки и повышение квалификации кадров в
           области охраны репродуктивного здоровья населения___________________________________________________________________________________________________________________Подготовка и            2003-        -      80,0      -      80,0      -      80,0      -     240,0 Псковскийповышение               2005                                                                        областнойквалификации             гг.                                                                        ФОМСакушеров-гинекологов,анестезиологов-реаниматологов,педиатров, а такжесреднего медицинскогоперсонала учрежденийакушерско-гинекологической ипедиатрической служб___________________________________________________________________________________________________________________Техническое обеспечение 2003-        -      57,0    80       57,0    80       57,0   160,0    171,0 Комитетподготовки и повышение  2005                                                                        здравоохраненияквалификации             гг.                                                                        областиакушеров-гинекологов,                                                                               Псковскийанестезиологов-                                                                                     областнойреанимтологов,                                                                                      ФОМС педиатров, а такжесреднего медицинскогоперсонала___________________________________________________________________________________________________________________Итого по разделу                           137,0    80,0    137,0    80,0    137,0   160,0    411,0___________________________________________________________________________________________________________________
         3. Укрепление материально-технической базы учреждений
                   акушерско-гинекологической службы___________________________________________________________________________________________________________________Оснащение учреждений    2003-             3843,0  1760,0   3843,0  1760,0   3843,0  3520,0  11529,0 Комитетакушерско-              2005                                                                        здравоохранениягинекологической         гг.                                                                        областислужбы:- ультразвуковая,                                                                                   Псковский- диагностическая                                                                                   областнойаппаратура;                                                                                         ФОМС- лабораторноеоборудование;- ИВЛ;- следящая аппаратура___________________________________________________________________________________________________________________Эндоскопическая         2004-                      448,0            448,0            896,0          Комитетаппаратура              2005                                                                        здравоохранения(операционные            гг.                                                                        областилапароскопыи гистероскопы)___________________________________________________________________________________________________________________Аппарат абдоминальной   2003-             1520,0           1520,0           1520,0           4560,0 Псковскийдекомпрессии            2005                                                                        областнойКАД-02 "Надежда"         гг.                                                                        ФОМСЭндоскопическаяаппаратура___________________________________________________________________________________________________________________Комплекс кардиографии   2003-             3820,0           3820,0           3820,0          11460,0 Псковскийи спирометрии           2005                                                                        областной
                           гг.                                                                        ФОМС___________________________________________________________________________________________________________________Электроэнцефалограф     2003-              280,0            280,0            280,0            840,0 Псковский
                          2005                                                                        областной
                           гг.                                                                        ФОМС___________________________________________________________________________________________________________________Закупка лекарственных   2003-                                                                       Комитетсредств для             2005                                                                        здравоохраненияобеспечения беременных,  гг.                                                                        областиродильниц, рожениц иноворожденных:___________________________________________________________________________________________________________________- Сурфактант                      270,0            800,0            800,0           1870,0___________________________________________________________________________________________________________________- Ферротаб-комб                                    343,0            343,0            686,0___________________________________________________________________________________________________________________- Иодомарин 200                                    754,0            754,0           1508,0___________________________________________________________________________________________________________________- специализированное             3000,0           3000,0           3000,0           9000,0детское питание___________________________________________________________________________________________________________________Итого по разделу                 3270,0   9463,0  7105,0   9463,0  7105,0   9463,0 17480,0  28389,0____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Разделы Программы                               Объемы и источники                       
                                             финансирования (тыс.рублей)
                        ___________________________________________________________________ 
                              2003             2004             2005          2003-2005
                        ___________________________________________________________________ 
                        Областной Бюджет Областной Бюджет Областной Бюджет Областной Бюджет 
                        бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа_________________________________________________________________________________________1. Совершенствование                      446,0            446,0            832,0      -форм организацииохраны репродуктивного здоровья населения_________________________________________________________________________________________2. Совершенствование             137,0     80,0   137,0     80,0   137,0    160,0   411,0подготовки и повышение квалификации кадров_________________________________________________________________________________________3. Укрепление           3270,0  9463,0   7105,0  9463,0   7105,0  9463,0  17480,0 28389,0материально-технической базы_________________________________________________________________________________________ИТОГО по Программе      3270,0  9600,0   7631,0  9600,0   7631,0  9600,0  18532,0 28800,0_________________________________________________________________________________________в т.ч. из средств       3270,0           7631,0           7631,0          18532,0      -областного бюджета_________________________________________________________________________________________в т.ч. из средств               9600,0           9600,0           9600,0          28800,0территориальногофонда ОМС_________________________________________________________________________________________Всего денежных средств, необходимых на реализациюпрограммных мероприятий: 47 млн. 332 тыс.рублей;
       за счет средств областного бюджета - 18 млн. 532 тыс.рублей;
       за счет средств Псковского 
       областного ФОМСа                   - 28 млн. 800 тыс.рублей.В том числе:
       по разделу капитальные расходы     - 28 млн. 389 тыс.рублей;
       за счет средств Псковского 
       областного ФОМСа                   - 28 млн. 389 тыс.рублей;
       по разделу прочие нужды            - 18 млн. 943 тыс.рублей;
       за счет средств областного бюджета - 18 млн. 532 тыс.рублей;
       за счет средств Псковского 
       областного ФОМСа                   -         411 тыс.рублей.