Постановление Администрации Псковской области от 08.04.2009 № 106
Об утверждении областной долгосрочной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы"
АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 08.04.2009 N 106Об утверждении областной долгосрочной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы" На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации долгосрочных целевых программ Псковской области, утвержденного постановлением Администрации области от 27 июня 2008г. N 174, Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую областную долгосрочную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы". 2. Объемы финансирования областной долгосрочной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы" определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год. 3. Главному государственному финансовому управлению Псковской области предусмотреть объем финансирования областной долгосрочной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы" в Законе области от 29 декабря2008 г. N 822-ОЗ "Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов".Губернатор области А.А.Турчак УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации области от 08.04.2009 N 106 ОБЛАСТНАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы" ПАСПОРТ областной долгосрочной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы"|————————————————|————————————————————————————————————————————————||Наименование |Областная долгосрочная целевая программа ||программы |"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в || |Псковской области на 2009-2011 годы" (далее - || |Программа) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Основания для |Распоряжение Администрации области от 8 апреля ||разработки |2009 г. N 75-р "О разработке областной ||программы |долгосрочной целевой программы "Неотложные меры || |борьбы с туберкулезом в Псковской области на || |2009-2011 годы" ||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Заказчик |Администрация области ||Программы | ||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Исполнитель- |Государственный комитет Псковской области по ||координатор |здравоохранению и фармации ||Программы | ||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Исполнители |Государственный комитет Псковской области по ||Программы |здравоохранению и фармации || |ООО "Российский Красный Крест", Псковское || |региональное отделение УФСИН России по Псковской|| |области ||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Разработчик |Государственный комитет Псковской области по ||Программы |здравоохранению и фармации ||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Цели и задачи |Снижение уровня заболеваемости туберкулезом; ||Программы |снижение уровня смертности от туберкулеза; || |совершенствование методов профилактики || |туберкулеза; || |совершенствование мер инфекционного контроля || |туберкулеза; || |совершенствование методов диагностики и лечения || |туберкулеза; || |строительство и реконструкция || |противотуберкулезных учреждений и их || |подразделений ||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Основные целевые|1. Заболеваемость туберкулезом ||индикаторы |2. Смертность от туберкулеза ||Программы |3. Показатель прекращения бактериовыделения ||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Сроки реализации|2009-2011 годы ||Программы | ||————————————————|————————————————————————————————————————————————| Объемы и источники финансирования Программы (млн.рублей)|———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————|| Финансирование | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | Всего ||———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————||Областной бюджет | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 4,5 ||———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————||Внебюджетные | 12,5 | 12,5 | 4,5 | 29,5 ||источники | | | | ||———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————||Всего | 14,0 | 14,0 | 6,0 | 34,0 ||———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————||————————————————|————————————————————————————————————————————————||Ожидаемые |Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до ||конечные |89,5 на 100000 населения, в ||результаты |уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на ||реализации |100000 населения. ||программы |Повышение доли случаев абациллирования среди || |впервые выявленных больных и рецидивов до 66%. || |Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на || |100000 населения, в уголовно-исполнительной || |системе - до 14,5 на 100000 населения ||————————————————|————————————————————————————————————————————————| 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Псковской области по состоянию на середину 2008 г. в целом можно охарактеризовать как неблагоприятную. Динамика основных показателей-индикаторов отображена в таблице 1. Таблица 1. Динамика целевых индикаторов по туберкулезу в Псковской области за 2005-2007 годы|———|————————————————————————————|————————————————————————————————|| | Показатели-индикаторы | Годы || | |———————————|—————————|——————————|| | | 2005 | 2006 | 2007 ||———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|| 1 |Заболеваемость туберкулезом | 87,0 | 86,0 | 90,0 || |общая (на 100000 населения) | | | ||———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|| 2 |Смертность от туберкулеза | 17,0 | 15,7 | 15,6 || |(на 100000 населения) | | | ||———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|| 3 |Распространенность | 175,0 | 171,8 | 188,0 || |туберкулеза | | | || |(на 100000 населения) | | | ||———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|| 4 |Удельный вес туберкулеза с | 44,3 | 44,6 | 43,3 || |множественной лекарственной | | | || |устойчивостью среди | | | || |контингентов больных (в %) | | | ||———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————| В настоящее время показатели заболеваемости превышают аналогичные среднероссийский и окружной (83,2 и 62,2 на 100000 населения соответственно). Показатель смертности ниже среднероссийского и сравним с окружным (18,4 и 15,6 на 100000 населения соответственно). Настораживает высокий удельный вес больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, лечение которого чрезвычайно дорогостоящее и трудное. Причины проблемы: 1. Социальные - бедность, алкоголизм, низкая занятость населения в сельской местности, отсутствие социальной поддержки больных со стороны государства. 2. Кадровые - компенсационный пакет, предлагаемый государством за риск заражения туберкулезом, на сегодняшний день уже недостаточен. В головном учреждении укомплектованность врачами-фтизиатрами составляет 39%; 7 районов области не укомплектованы врачами-фтизиатрами (29%). 3. Финансовые - в области сформировалась категория населения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, для лечения которых требуются дорогостоящие лекарства. 4. Законодательные - отсутствие механизмов, заставляющих лечиться тех больных, которые не желают это делать добровольно, заражая окружающих. Решение вопросов противодействия распространению этой инфекции требует системного подхода. В Российской Федерации противотуберкулезные мероприятия осуществляются в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы, подпрограмма "Туберкулез"), программы "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу", реализуемой фондом "Российское здравоохранение", проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа". В связи с завершением срока действия в 2008 году областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 гг.", а также на основании Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" необходимо принятие аналогичной программы на срок 2009-2011 годы. 2. Цели и задачи Программы Основной целью Программы является снижение заболеваемости туберкулезом, смертности от туберкулеза, увеличение показателя абациллирования больных на фоне проводимого лечения. Задачи Программы: совершенствование методов профилактики туберкулеза; совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации. 3. Сроки реализации Программы Начало реализации Программы - в 2009 году, окончание Программы - в 2011 году. Ежегодно планируется оказание диагностической, лечебной помощи больным туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью, проведение профилактики среди населения и поддержание системы мониторинга туберкулеза. 4. Ресурсное обеспечение и технико-экономическое обоснование Программы Программа реализуется за счет средств областного бюджета и привлечения внебюджетных источников. Общие расходы на Программу составят 34000,0 тыс.руб., в том числе за счет средств областного бюджета - 4500,0 тыс.руб., из них на совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения туберкулеза - 750,0 тыс.руб., на поддержание мотивации больных к лечению на амбулаторном этапе, социальная поддержка больных туберкулезом 750,0 - тыс.руб. Внебюджетные источники (29500,0 тыс.руб.) поступают по линии Красного Креста и будут направлены на лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Ежегодно выделяемые средства областного бюджета для реализации мероприятий Программы распределяются Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации. 5. ПЕРЕЧЕНЬ программных мероприятий с указанием сроков и результатов их реализации, исполнителей, объемов финансирования по годам (млн.рублей)|———————————————————————|————————————————————————————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————|——————————————|| Мероприятия | 2009 год | 2010 год | 2011 год |Итого| Результаты || |—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————| | || |всего|областной|внебюджетные|всего|областной|внебюджетные|всего|областной|внебюджетные| | || | | бюджет | источники | | бюджет | источники | | бюджет | источники | | ||———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————||1. Совершенствование |12,25| 0,75 | 11,50 |12,25| 0,75 | 11,50 | 4,25| 0,75 | 3,50 |28,75|Снижение ||методов профилактики, | | | | | | | | | | |заболеваемости||диагностики, лечения | | | | | | | | | | |и смертности ||туберкулеза | | | | | | | | | | | ||———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————||1.1. обеспечение ЛПУ | 0,40| 0,40 | - | 0,40| 0,40 | - | 0,40| 0,40 | - | 1,20| ||туберкулином и | | | | | | | | | | | ||туберкулиновыми | | | | | | | | | | | ||шприцами | | | | | | | | | | | ||———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————||1.2. обеспечение ЛПУ | 0,35| 0,35 | - | 0,35| 0,35 | - | 0,35| 0,35 | - | 1,05| ||флюорографической и | | | | | | | | | | | ||рентгенпленкой | | | | | | | | | | | ||———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————||1.3. обеспечение |11,50| - | 11,50 |11,50| - | 11,50 | 3,50| - | 3,50 |26,50| ||противотуберкулезными | | | | | | | | | | | ||препаратами для | | | | | | | | | | | ||проведения лечения | | | | | | | | | | | ||больных с МЛУ | | | | | | | | | | | ||———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————||2. Поддержание | 1,75| 0,75 | 1,00 | 1,75| 0,75 | 1,00 | 1,75| 0,75 | 1,00 | 5,25|Контроль за ||мотивации больных к | | | | | | | | | | |лечением ||лечению на амбулаторном| | | | | | | | | | |больных ||этапе, социальная | | | | | | | | | | |туберкулезом ||поддержка больных | | | | | | | | | | | ||туберкулезом | | | | | | | | | | | ||———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————||ИТОГО |14,00| 1,50 | 12,50 |14,00| 1,50 | 12,50 | 6,00| 1,50 | 4,50 |34,00| ||———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————| Исполнителями мероприятий Программы являются Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и ООО "Российский Красный Крест", Псковское региональное отделение. 6. Прогноз ожидаемых результатов реализации Программы Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 89,5 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на 100000 населения. Повышение доли случаев абациллирования среди впервые выявленных больных и рецидивов до 66%. Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 14,5 на 100000 населения. 7. Система целевых индикаторов с методикой оценки эффективности Программы|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Целевой индикатор| Единицы | 2009 год | 2010 год | 2011 год || | измерения | | | ||—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Заболеваемость | Число | 90-89,8 | 89,8-89,6 | 89,6-89,5 ||туберкулезом | случаев на| | | || | 100000 | | | || | населения | | | ||—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————||в том числе в | | 1059,9- | 1059,8- | 1059,7- ||уголовно- | | 1059,8 | 1059,7 | 1059,6 ||исполнительной | | | | ||системе | | | | ||—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Смертность от | Число | 15,6-15,5 | 15,5-15,4 | 15,4-15,2 ||туберкулеза | случаев на| | | || | 100000 | | | || | населения | | | ||—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————||в том числе в | | 14,8-14,7 | 14,7-14,6 | 14,6-14,5 ||уголовно- | | | | ||исполнительной | | | | ||системе | | | | ||—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Показатель | Проценты | 62-63 | 63-64 | 64-66 ||прекращения | | | | ||бактериовыделения| | | | ||—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————| 8. Организация управления и контроль за Программой Для обеспечения мониторинга и контроля за ходом реализации Программы Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации: 1) организует ведение отчетности по реализации Программы; 2) направляет в комитет по инвестициям Администрации области и Главное государственное финансовое управление Псковской области по запросам необходимую информацию о подготовке и реализации Программы; 3) ежегодно подготавливает обоснованные предложения по уточнению перечня программных мероприятий, целевых индикаторов и показателей, затрат по программным мероприятиям, составу исполнителей; 4) ежегодно до 1 марта подготавливает и направляет в комитет по инвестициям Администрации области и Главное государственное финансовое управление Псковской области доклады о ходе реализации Программы и использовании финансовых средств; 5) организует размещение в средствах массовой информации основных сведений о ходе и результатах реализации Программы, финансировании программных мероприятий. Контроль за расходованием средств областного бюджета, выделенных на реализацию Программы, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.