Распоряжение Администрации Псковской области от 25.08.2010 № 220-р
Об утверждении концепции и разработке областной долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы"
АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕот 25.08.2010 N 220-р Утратилo силу - Распоряжение Администрации Псковской области от 22.04.2011 г. N 88-р Об утверждении концепции и разработке областной долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы" На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановления Администрации области от 27 июня 2008 г. N174 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации областных долгосрочных целевых программ": 1. Утвердить прилагаемую концепцию областной долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы". 2. Принять предложение Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации о разработке областной долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы". 3. Определить исполнителем-координатором областной долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы" Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации. 4. Государственному комитету Псковской области по здравоохранению и фармации разработать проект областной долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы" и внести его на утверждение в установленном порядке в срок до 10 сентября 2010 г. 5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Губернатора области Емельянову В.В.Губернатор области А.А.Турчак УТВЕРЖДЕНА распоряжением Администрации области от 25.08.2010 N 220-р КОНЦЕПЦИЯ областной долгосрочной целевой программы "Снижение смертностии инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы" 1. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей программы целям и задачам социально-экономического развития области Одной из задач стратегии социально-экономического развития Псковской области является достижение высокого уровня и качества жизни населения, в том числе путем стабилизации демографической ситуации в области. В настоящее время область входит в группу регионов с устойчиво низким уровнем рождаемости, высоким уровнем смертности и отрицательным значением естественного прироста населения. Болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер и определяя продолжительность жизни населения и демографический потенциал области. В рамках участия в областной долгосрочной целевой программе "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы" (далее также - Программа) планируется создание регионального сосудистого центра в государственном учреждении здравоохранения "Псковская областная больница" и двух первичных сосудистых отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения в муниципальных учреждениях здравоохранения "Псковская городская больница" и "Центральная городская больница" г.Великие Луки. В случае участия области в федеральной программе из федерального бюджета будет выделена субсидия на приобретение диагностического оборудования для первичных отделений и регионального центра и ангиохирургической установки и оборудования для нейрохирургической операционной регионального центра. Принятие Программы позволит улучшить продолжительность и качество жизни больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца, что внесет вклад в стабилизацию демографической ситуации в области. 2. Обоснование целесообразности решения проблемы программно-целевым методом Основными условиями предоставления субсидий из федерального бюджета субъекту Российской Федерации является софинансирование мероприятий и наличие региональной целевой программы по организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Областная долгосрочная целевая программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы" создаст необходимые условия для включения Псковской области в перечень субъектов Российской Федерации для предоставления субсидий из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств и мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, ежегодно определяемый постановлением Правительства Российской Федерации. Применение программно-целевого метода позволит осуществить: формирование системной организации мероприятий, направленных на оптимизацию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда, увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда, снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда; усиление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах; повышение квалификации медицинских кадров, участвующих в оказании помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда. 3. Характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной ситуации в рассматриваемой сфере без использования программно-целевого метода Вероятными последствиями отказа от использования программно-целевого метода при решении вопросов снижения смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда могут стать: сохраняющаяся неблагоприятная демографическая ситуация в области; сохранение высоких уровней заболеваемости, смертности и летальности от инсульта и инфаркта миокарда в области; сохранение высокого уровня инвалидизации от инсульта и инфаркта миокарда. Кроме того, отсутствие целевой программы исключит возможность участия области в федеральной целевой программе с предоставлением субсидий из федерального бюджета на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. 4. Возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы Использование программно-целевого метода дает возможность последовательного осуществления мер по снижению смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда, увеличению продолжительности и качества жизни пациентов, перенесших инсульт и инфаркт миокарда. Принятие Программы даст возможность участия области в федеральной целевой программе по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями с выделением средств из федерального бюджета на приобретение медицинского оборудования на оснащение регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений. Отсутствие программно-целевого метода замедлит внедрение системного подхода к совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, затруднит улучшение материально-технической базы лечебных учреждений, осуществляющих специализированную медицинскую помощь указанным категориям больных, затруднит подготовку кадров для специализированных отделений. 5. Ориентировочные сроки, а в случае необходимости, этапы решения проблемы программно-целевым методом Программа реализуется в один этап в период с 2010 по 2012 год. 6. Предложение по целям и задачам программы, целевым индикаторам и показателям, позволяющим оценить ход реализации Программы по годам Цели Программы: снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики; снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда; увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острый инфаркт миокарда. Задачи Программы. Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач: совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения сосудистых заболеваний и реабилитации их последствий; создание регионального сосудистого центра, координирующего систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца в Псковской области, оказывающего высокотехнологичную специализированную помощь больным с сосудистой патологией, обеспечивающего эпидемиологический мониторинг и контролирующего проведение профилактических мероприятий в Псковской области; развитие сети первичных отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) и острых коронарных синдромов; внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленной на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение превентивного лечения; получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при инсульте и остром коронарном синдроме, по частоте повторных нарушений мозгового и коронарного кровообращения путем внедрения систем эпидемиологического мониторинга "Территориально-популяционный регистр инсульта" и "Регистр острого коронарного синдрома"; подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца. Целевыми индикаторами Программы являются: а) доля применения тромболизиса от всех больных острым инфарктом миокарда в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях; б) доля применения системного тромболизиса от всех ишемических инсультов в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях; в) снижение летальности при инсультах и острых инфарктах миокарда (отношение числа умерших больных с инсультом и острым инфарктом миокарда в стационаре к числу пролеченных больных с данными заболеваниями в стационаре); г) снижение смертности от инсульта и острого инфаркта миокарда (число умерших больных от инсульта и острого инфаркта миокарда на 100 тыс.населения); д) снижение заболеваемости инсультом и острым инфарктом миокарда (число зарегистрированных больных на 100 тыс.населения трудоспособного возраста); е) снижение первичного выхода на инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям (число случаев выхода на инвалидность больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 10 тыс.населения). 7. Предварительная оценка ожидаемой эффективности и результативности предлагаемого варианта решения проблемы В результате реализации Программы предполагается: создание регионального сосудистого центра и двух сосудистых отделений; внедрение стандартов медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями на всех этапах; доля применения тромболизиса - не менее 30% от всех больных с острым инфарктом миокарда, а также применение тромболизиса на догоспитальном этапе; доля применения тромболизиса - не менее 3% от всех ишемических инсультов в региональном центре и не менее 1,5% в первичных сосудистых отделениях; увеличение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств для лечения и профилактики острого инфаркта миокарда и инсультов; снижение летальности при инсультах и острых инфарктах миокарда на 3% и 5% соответственно; снижение смертности от инсульта и острого инфаркта миокарда на 5%; снижение заболеваемости инсультом и острым инфарктом миокарда на 10%; снижение первичного выхода на инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям на 4%. 8. Предложения по исполнителям Программы Исполнителями Программы предлагается определить: органы местного самоуправления; ГУЗ "Псковская областная больница"; МУЗ "Псковская городская больница"; МУЗ "Центральная городская больница" г.Великие Луки. 9. Предложения о разработчике Программы и исполнителе-координаторе программы Разработчиком и исполнителем-координатором Программы предлагается определить Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации. 10. Предложения по объемам и источникам финансирования Программы Финансирование Программы предполагается осуществить из средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и привлеченных средств инвесторов; при условии включения области в федеральную программу - из средств федерального бюджета. Ориентировочно объемы финансирования составят: областной бюджет - 330000 тыс.рублей; местные бюджеты - 3600 тыс.рублей; в случае привлечения средств федерального бюджета - 200000 тыс.рублей. Точные значения объемов финансирования будут определены при обобщении предложений исполнителей Программы.