Распоряжение Администрации Псковской области от 09.06.2014 № 190-р
О внесении изменений в План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Псковской области"
АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 09.06.2014 N 190-рО внесении изменений в План мероприятий("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Псковской области" В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р, на основании Закона области от 19 февраля 2002 г. N 174-ОЗ "О системе органов исполнительной власти Псковской области": Внести в План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Псковской области", утвержденный распоряжением Администрации области от 28 февраля 2013 г. N 47-р, изменения, изложив его в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.Временно исполняющий обязанностиГубернатора области А.А.Турчак Приложение к распоряжению Администрации области от 09.06.2014 N 190-р "УТВЕРЖДЕН распоряжением Администрации области от 28.02.2013 N 47-р ПЛАН мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Псковской области" I. Общее описание "дорожной карты" 1. Целью Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Псковской области" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. 2. Реализация "дорожной карты" призвана обеспечить установление механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от количества и качества предоставляемых населению бесплатных медицинских услуг. 3. Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования отраслей бюджетной сферы (включая здравоохранение) является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг. В целях привлечения в государственные и муниципальные медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам государственных и муниципальных медицинских организаций получить конкурентный уровень заработной платы. Вместе с тем, для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых медицинских услуг (обеспечения предоставления медицинских услуг) необходим перевод медицинских работников на эффективный контракт. Под эффективным контрактом в настоящей "дорожной карте" понимается трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Изменение порядка оплаты труда является изменением условий, определенных сторонами трудового договора, и осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Оптимальная структура системы здравоохранения и высокая эффективность работы каждой медицинской организации являются необходимым условием создания эффективной системы здравоохранения. "Дорожная карта" предусматривает внесение соответствующих изменений в порядки оказания медицинской помощи, разработку и внедрение показателей эффективности деятельности медицинских организаций, разработку программ развития здравоохранения Псковской области, направленных на достижение целевых индикаторов государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" с учетом заболеваемости и смертности населения. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, являющееся одной из задач государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", достигается, в том числе, за счет объема услуг, оказываемых в амбулаторных условиях. 4. Социальной эффективностью реализации "дорожной карты" является установление действенных механизмов оценки деятельности медицинских работников и соответствия уровня оплаты труда качеству труда. Таким образом, эффективный контракт призван обеспечить соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ). 5. Результатом успешной реализации "дорожной карты" является выполнение целевых показателей структурных преобразований системы оказания медицинской помощи, основных показателей здоровья населения. II. Показатели Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения вотраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Псковской области" |———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| N | Наименование | Единица | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 ||п/п| целевого | измерения | год | год | год | год | год | год || | показателя | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 1 |Доля расходов на | Процентов | 6,12| 6,05| 5,76| 5,43| 5,22| 5,00|| |оказание скорой | | | | | | | || |медицинской помощи | | | | | | | || |вне медицинских | | | | | | | || |организаций от всех | | | | | | | || |расходов на | | | | | | | || |программу | | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |гарантий бесплатного| | | | | | | || |оказания гражданам | | | | | | | || |медицинской помощи | | | | | | | || |(далее - программа | | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |гарантий) | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 2 |Доля расходов на | Процентов | 31,48| 31,98| 32,68| 33,61| 33,82| 34,45|| |оказание медицинской| | | | | | | || |помощи в | | | | | | | || |амбулаторных | | | | | | | || |условиях от всех | | | | | | | || |расходов на | | | | | | | || |программу | | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |гарантий | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 3 |Доля расходов на | Процентов | 1,70| 2,30| 3,03| 3,36| 3,76| 4,16|| |оказание медицинской| | | | | | | || |помощи в | | | | | | | || |амбулаторных | | | | | | | || |условиях в | | | | | | | || |неотложной форме от | | | | | | | || |всех расходов на | | | | | | | || |программу | | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |гарантий | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 4 |Доля расходов на | Процентов | 4,86| 4,87| 4,88| 5,52| 6,66| 7,99|| |оказание медицинской| | | | | | | || |помощи в условиях | | | | | | | || |дневных стационаров | | | | | | | || |от всех расходов на | | | | | | | || |программу | | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |гарантий | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 5 |Доля расходов на | Процентов | 55,84| 54,80| 53,65| 52,08| 50,54| 48,40|| |оказание медицинской| | | | | | | || |помощи в | | | | | | | || |стационарных | | | | | | | || |условиях от всех | | | | | | | || |расходов на | | | | | | | || |программу | | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |гарантий | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 6 |Доля медицинских и | Процентов | 95,00| 96,00| 97,00| 98,00| 99,00| 100,00|| |фармацевтических | | | | | | | || |работников, | | | | | | | || |обучавшихся в рамках| | | | | | | || |целевой подготовки | | | | | | | || |для нужд Псковской | | | | | | | || |области, | | | | | | | || |трудоустроившихся | | | | | | | || |после завершения | | | | | | | || |обучения в | | | | | | | || |медицинские или | | | | | | | || |фармацевтические | | | | | | | || |организации | | | | | | | || |государственной | | | | | | | || |системы | | | | | | | || |здравоохранения | | | | | | | || |Псковской области | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 7 |Доля аккредитованных| Процентов | 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 20,00| 40,00|| |специалистов в | | | | | | | || |системе | | | | | | | || |здравоохранения | | | | | | | || |Псковской области | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 8 |Обеспеченность | Единиц | 31,0| 32,0| 33,0| 34,0| 35,0| 36,0|| |населения (на 10 | | | | | | | || |тысяч человек) | | | | | | | || |врачами | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| 9 |Количество средних | | 3,0| 3,1| 3,2| 3,2| 3,3| 3,3|| |медицинских | | | | | | | || |работников, | | | | | | | || |приходящихся на 1 | | | | | | | || |врача | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||10 |Доля врачей, имеющих| Процентов | 32,80| 32,90| 33,00| 33,10| 33,20| 33,30|| |высшую | | | | | | | || |квалификационную | | | | | | | || |категорию | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||11 |Соотношение средней | Процентов | 166,3| 144,7| 137,0| 159,6| 200,0| 200,0|| |заработной платы | | | | | | | || |врачей и иных | | | | | | | || |работников | | | | | | | || |медицинских | | | | | | | || |организаций, | | | | | | | || |имеющих высшее | | | | | | | || |медицинское | | | | | | | || |(фармацевтическое) | | | | | | | || |или иное высшее | | | | | | | || |профессиональное | | | | | | | || |образование, | | | | | | | || |предоставляющих | | | | | | | || |медицинские услуги | | | | | | | || |(обеспечивающих | | | | | | | || |предоставление | | | | | | | || |медицинских | | | | | | | || |услуг), и средней | | | | | | | || |заработной платы в | | | | | | | || |Псковской области в | | | | | | | || |2012-2018 годах | | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||12 |Соотношение средней | Процентов | 90,1| 78,4| 79,3| 86,3| 100,0| 100,0|| |заработной платы | | | | | | | || |среднего | | | | | | | || |медицинского | | | | | | | || |(фармацевтического) | | | | | | | || |персонала | | | | | | | || |(персонала, | | | | | | | || |обеспечивающего | | | | | | | || |предоставление | | | | | | | || |медицинских | | | | | | | || |услуг) и средней | | | | | | | || |заработной платы в | | | | | | | || |Псковской области в | | | | | | | || |2012-2018 годах | | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||13 |Соотношение средней | Процентов | 56,1| 51,0| 52,4| 70,5| 100,0| 100,0|| |заработной платы | | | | | | | || |младшего | | | | | | | || |медицинского | | | | | | | || |персонала | | | | | | | || |(персонала, | | | | | | | || |обеспечивающего | | | | | | | || |предоставление | | | | | | | || |медицинских | | | | | | | || |услуг) и средней | | | | | | | || |заработной платы в | | | | | | | || |Псковской области в | | | | | | | || |2012-2018 годах | | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||14 |Число дней занятости| Дней | 332,50| 333,00| 333,50| 334,00| 334,50| 335,00|| |койки в году | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||15 |Средняя длительность| Дней | 13,50| 13,10| 12,70| 12,40| 12,00| 11,70|| |лечения больного в | | | | | | | || |стационаре | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||16 |Доля врачей | Процентов | 57,30| 58,20| 59,20| 60,10| 61,00| 62,00|| |первичного звена от | | | | | | | || |общего числа врачей | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||17 |Доля пациентов, | Процентов | 38,50| 38,50| 38,50| 38,50| 38,50| 38,50|| |доставленных по | | | | | | | || |экстренным | | | | | | | || |показаниям, от | | | | | | | || |общего числа | | | | | | | || |пациентов, | | | | | | | || |пролеченных в | | | | | | | || |стационарных | | | | | | | || |условиях | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||18 |Число коек | Единиц |5422,00|5391,00|5342,00|5282,00|5212,00|5122,00|| |круглосуточных | | | | | | | || |стационаров | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||19 |Число коек дневного | Единиц | 870,00| 880,00| 895,00| 915,00| 940,00| 970,00|| |пребывания при | | | | | | | || |круглосуточных | | | | | | | || |стационарах | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||20 |Число коек дневного | Единиц | 399,00| 420,00| 450,00| 490,00| 535,00| 590,00|| |пребывания при | | | | | | | || |амбулаториях | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|| Основные показатели здоровья населения ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||21 |Ожидаемая | Лет | 66,90| 67,70| 68,40| 69,10| 69,60| 70,00|| |продолжительность | | | | | | | || |жизни при рождении | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||22 |Смертность от всех | На 1000 | 19,00| 18,50| 18,00| 17,50| 17,00| 16,50|| |причин |населения, | | | | | | || | | случаев | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||23 |Материнская |На 100 тыс.| 14,40| 14,40| 14,30| 14,30| 14,20| 14,20|| |смертность |родившихся | | | | | | || | | живыми, | | | | | | || | | случаев | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||24 |Младенческая | На 1000 | 10,1| 9,6| 9,1| 8,6| 8,1| 7,5|| |смертность |родившихся | | | | | | || | | живыми, | | | | | | || | | случаев | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||25 |Смертность детей в | На 10000 | 9,20| 8,90| 8,60| 8,50| 8,30| 8,10|| |возрасте 0 - 17 лет | населения | | | | | | || | | соответст-| | | | | | || | | вующего | | | | | | || | | возраста, | | | | | | || | | случаев | | | | | | || | | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||26 |Смертность от |На 100 тыс.| 1206,0| 1150,0| 1130,0| 1090,0| 1040,0| 990,0|| |болезней системы | населения,| | | | | | || |кровообращения | случаев | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||27 |Смертность от |На 100 тыс.| 26,4| 21,9| 21,0| 21,0| 20,4| 18,9|| |дорожно-транспортных| населения,| | | | | | || |происшествий | случаев | | | | | | || | | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||28 |Смертность от |На 100 тыс.| 254,0| 247,0| 235,0| 225,1| 215,1| 205,2|| |новообразований | населения,| | | | | | || |(в том числе от | случаев | | | | | | || |злокачественных) | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||29 |Смертность от |На 100 тыс.| 12,1| 11,8| 11,5| 11,2| 10,9| 10,5|| |туберкулеза | населения,| | | | | | || | | случаев | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||30 |Количество |На 100 тыс.| 66,70| 62,10| 57,50| 52,90| 48,30| 43,46|| |зарегистрированных | населения,| | | | | | || |больных с диагнозом,| человек | | | | | | || |установленным | | | | | | | || |впервые в жизни, - | | | | | | | || |активный туберкулез | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||31 |Доля выездов бригад | Процент | 84,70| 85,50| 86,40| 87,20| 88,10| 89,00|| |скорой медицинской | | | | | | | || |помощи со временем | | | | | | | || |доезда до больного | | | | | | | || |менее 20 минут | | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————||32 |Смертность от |На 100 тыс.| 28,50| 26,20| 25,90| 25,70| 25,40| 25,00|| |транспортных травм | населения,| | | | | | || |всех видов | случаев | | | | | | ||———|————————————————————|———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| III. План мероприятий по достижению показателей Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Псковской области"|——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————|| N | Наименование мероприятия | Срок | Ответственные | Ожидаемый результат || п/п | |реализации| исполнители | ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————|| I. Формирование эффективной структуры здравоохранения Псковской области ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||1.1. |Анализ итогов реализации |2013-2017 |Государственный |Проведение || |программой Псковской || | | | |области "Развитие || | | | |здравоохранения на || | | | |2014-2020 годы" ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.2. |Координация работы | Ежегодно |Государственный |Достижение целевых || |руководителей государственных | |комитет Псковской|показателей и индикаторов|| |медицинских организаций по | |области по |развития здравоохранения || |достижению целевых показателей| |здравоохранению и|Псковской области || |и индикаторов развития | |фармации | || |здравоохранения | | | ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.3. |Мониторинг мероприятий, | Ежегодно |Государственный |Выполнение плана || |направленных на повышение | |комитет Псковской|мероприятий ("дорожной || |эффективности и качества услуг| |области по |карты") "Изменения в || |в сфере здравоохранения | |здравоохранению и|отраслях социальной || | | |фармации |сферы, направленные на || | | | |повышение эффективности || | | | |здравоохранения Псковской|| | | | |области" ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.4. |Формирование независимой | Ежегодно |Государственный |Реализация мероприятия || |оценки качества работы | |комитет Псковской|повысит информированность|| |медицинских организаций, | |области по |потребителей о качестве || |включая критерии эффективности| |здравоохранению и|медицинских услуг и || |работы таких организаций и | |фармации |стимулирует повышение || |введение публичных рейтингов | | |качества работы || |их деятельности | | |медицинских организаций ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.5. |Обеспечение координации работы| Ежегодно |Государственный |Принятие нормативного || |по реализации в Псковской | |комитет Псковской|правового акта об || |области независимой оценки | |области по |уполномоченном органе по || |качества работы медицинских | |здравоохранению и|проведению независимой || |организаций | |фармации |оценки ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.6. |Обеспечение | Ежегодно |Государственный |Издание приказа || |организационно-технического | |комитет Псковской|Государственного комитета|| |сопровождения деятельности | |области по |Псковской области по || |общественных советов по | |здравоохранению и|здравоохранению и || |проведению независимой оценки | |фармации |фармации о создании || |качества работы организаций и | | |общественного совета, || |составлению рейтингов | | |утверждение его состава и|| | | | |положения о совете ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.7. |Активизация участия социально | I |Государственный |Выделение финансовой || |ориентированных некоммерческих|полугодие |комитет Псковской|поддержки некоммерческим || |организаций в проведении |2014 года |области по |организациям, || |независимой оценки | |здравоохранению и|ориентированным на || | | |фармации |сохранение здоровья || | | | |населения ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.8. |Обеспечение открытости и | Ежегодно |Государственный |Создание официальных || |доступности информации о | |комитет Псковской|сайтов во всех || |деятельности медицинских | |области по |медицинских организациях,|| |организаций | |здравоохранению и|размещение организациями || | | |фармации |информации о своей || | | | |деятельности на || | | | |официальном сайте || | | | |www.bus.gov.ru ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.9. |Проведение мониторинга работы | Ежегодно |Государственный |Публикация рейтингов || |медицинских организаций, | |комитет Псковской|деятельности, разработка || |формирование независимой | |области по |и утверждение планов по || |оценки качества работы | |здравоохранению и|улучшению качества работы|| |медицинских организаций и | |фармации |каждой медицинской || |составление рейтингов их | | |организации || |деятельности в соответствии с | | | || |принятыми нормативными и | | | || |методическими документами | | | ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.10. |Проведение информационной | Ежегодно |Государственный |Повышение || |кампании в средствах массовой | |комитет Псковской|информированности || |информации, в том числе с | |области по |потребителей услуг и || |использованием | |здравоохранению и|общественности о || |информационно- | |фармации |проведении независимой || |телекоммуникационной сети | | |оценки и качестве работы || |"Интернет" о функционировании | | |медицинских организаций || |независимой системы оценки | | | || |качества работы медицинских | | | || |организаций | | | ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.11. |Проведение мониторинга | Ежегодно |Государственный |Отчет о реализации || |функционирования независимой | |комитет Псковской|независимой системы || |системы оценки качества работы| |области по |оценки качества в || |медицинских организаций в | |здравоохранению и|Минздрав России и Минтруд|| |Псковской области | |фармации |России, заполнение форм || | | | |отчетности в || | | | |информационно- || | | | |аналитической системе || | | | |"Мониторинг программы || | | | |поэтапного || | | | |совершенствования оплаты || | | | |труда" в соответствии с || | | | |приказом Минтруда России || | | | |от 31 мая 2013 г. N 234а || | | | |"О формах мониторинга || | | | |реализации Программы || | | | |поэтапного || | | | |совершенствования системы|| | | | |оплаты труда в || | | | |государственных || | | | |(муниципальных) || | | | |учреждениях на 2012-2018 || | | | |годы" (приложение N 2, || | | | |раздел 3) ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.12. |Аккредитация медицинских |С 2016 г. |Государственный |Подтверждение || |работников | |комитет Псковской|соответствия квалификации|| | | |области по |и качества работы || | | |здравоохранению и|медицинских работников || | | |фармации |профессиональным || | | | |стандартам ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————||5.13. |Организация мониторинга |Ежемесячно|Государственный |Получение достоверной || |достижения целевых показателей| |комитет Псковской|информации для проведения|| |средней заработной платы | |области по |оценки достижения || |отдельных категорий работников| |здравоохранению и|целевых показателей || |медицинских организаций в | |фармации |средней заработной платы || |соответствии с Указом | | |отдельных категорий || |Президента Российской | | |работников медицинских || |Федерации от 07 мая 2012 г. | | |организаций" || |N 597 | | | ||——————|——————————————————————————————|——————————|—————————————————|—————————————————————————|