Постановление Администрации Псковской области от 26.09.2019 № 349

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 26.09.2019 № 349

 

 

О внесении изменений врегиональную

программу Псковской области«Борьба

с онкологическимизаболеваниями»

 

 

На основании Закона области от 19февраля 2002 г. № 174-ОЗ «О системе органов исполнительной власти Псковскойобласти» Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в региональную программу Псковской области «Борьба сонкологическими заболеваниями», утвержденную постановлением Администрацииобласти от24 июня 2019 г. № 247 (далее - Программа), следующие изменения:

1) в разделе «Задачи программы» паспорта Программы:

в абзаце шестом слова «(далее – ПОКОД)» исключить;

в абзаце десятом слово «ПОКОД» заменить словами «ГБУЗ ПО «Псковскийобластной клинический онкологический диспансер»;

2) подразделы 3 и 4 раздела II изложить в следующей редакции:

 

«3.Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

 

Первичная медико-санитарная помощь пациентам с ЗНО оказывается впервичных онкологических кабинетах (далее также - ПОК) поликлиник города Псковаи города Великие Луки и в поликлинических отделениях районных и межрайонныхбольниц Псковской области.

Количество ПОК в Псковской области - 17, врачей-онкологов в ПОК - 3 (1врач в ПОК ГБУЗ ПО «Печорская районная больница» и 2 врача в ПОК ГБУЗ ПО«Псковская городская поликлиника»), в остальных ПОК работают врачи -совместители. Обеспеченность врачами-онкологами критически низкая. Нехваткаврачей онкологов в первичном звене - 89%. Вынужденным путем решения проблемынехватки специалистов является передача части полномочий врачам первичногозвена других специальностей.

 

Информацияо первичных онкологических кабинетах медицинских

организацийПсковской области

 

№ п/п	Медицинская организация/ муниципальный район, городской округ	Численность прикрепленного населения, человек	Наличие ПОК (да/нет, при ответе «да» - количество)	Наличие врача-онколога (да/нет, при ответе «да» - количество)	Наличие врача-совместителя (да/нет)	Наличие врачей первичного звена (да/нет)
1	ГБУЗ ПО «Бежаницкая межрайонная больница», в т.ч.:
1.1.	Бежаницкий район	10664	да	нет	да	да
1.2.	Локнянский район	8222	нет	нет	да	да
2	ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница», в т.ч.:
2.1.	город Великие Луки	90549	да	нет	да	да
2.2.	Великолукский район	21684	нет	нет	нет	да
2.3.	Куньинский район	9166	нет	нет	нет	да
3	ГБУЗ ПО «Гдовская районная больница», Гдовский район	12161	да	нет	да	да
4	ГБУЗ ПО «Дедовичская районная больница», Дедовичский район	12376	да	нет	да	да
5	ГБУЗ ПО «Невельская межрайонная больница», в т.ч.:
5.1.	Невельский район	24006	да	нет	да	да
5.2.	Усвятский район	5035	нет	нет	нет	да
6	ГБУЗ ПО «Новосокольническая межрайонная больница», в т. ч.:
6.1.	Новосокольнический район	13130	да	нет	да	да
6.2.	Пустошкинский район	8232	нет	нет	нет	да
7	ГБУЗ ПО «Опочецкая межрайонная больница», в т.ч.
7.1.	Опочецкий район	16697	да	нет	нет	да
7.2.	Красногородский район	6933	нет	нет	да	да
8	ГБУЗ ПО «Островская межрайонная больница», в т.ч.:
8.1.	Островский район	29163	да	нет	Да	да
8.2.	Пыталовский район	10960	нет	нет	да	да
9	ГБУЗ ПО «Печорская районная больница» Печорский район	20247	да	да - 1	нет	да
10	ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница», в т.ч.:
10.1.	Порховский район	17939	да	нет	да	да
10.2.	Дновский район	11459	нет	нет	да	да
11	ГБУЗ ПО «Псковская межрайонная больница», в т.ч.:
11.1.	Псковский район	39962	да	нет	нет	да
11.2.	Палкинский район	7791	нет	нет	да	да
12	ГБУЗ ПО «Пушкиногорская межрайонная больница», в т.ч.:
12.1.	Пушкиногорский район	8036	да	нет	да	да
12.2.	Новоржевский район	8263	нет	нет	да	да
13	ГБУЗ ПО «Себежская районная больница», Себежский район	19423	да	нет	да	да
14	ГБУЗ ПО «Струго-Красненская межрайонная больница», в т. ч.:
14.1.	Струго-Красненский район	10339	да	нет	да	да
14.2.	Плюсский район	7749	нет	нет	нет	да
15	ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», город Псков	210116	да - 2	да - 2	да	да

 

При подозрении или выявлении у больного ЗНО врачи-терапевты,врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи),врачи-специалисты, средний медицинский персонал в установленном порядкенаправляют больного на консультацию в ПОК или медицинскую организацию 2, 3уровня, оказывающую первичную специализированную медицинскую помощь по профилю«онкология».

Первичная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условияхпо профилю «онкология» оказывается в консультативной поликлинике ГБУЗ ПО«Псковский областной клинический онкологический диспансер», за которымзакреплены город Псков и 13 районов так называемой «северной» зоны области, и вфилиале «Великолукский» ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологическийдиспансер», за которым закреплены город Великие Луки и 9 районов так называемой«южной» зоны области. Консультации специалистов по профилям «нейрохирургия»,«урология», «оториноларингология», «челюстно-лицевая хирургия», «торакальнаяхирургия», «офтальмология» для пациентов с ЗНО осуществляются в ГБУЗ ПО«Псковская областная клиническая больница».

В рамках реализации настоящей программы планируется открытие 3 центровамбулаторной онкологической помощи (далее также - ЦАОП) - в 2019 году на базеГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», в 2020 году на базе ГБУЗ ПО«Великолукская межрайонная больница» и в 2021 году на базе ГБУЗ ПО «Островскаямежрайонная больница».

По мере открытия ЦАОП в маршрутизацию пациентов с ЗНО при оказании импервичной и первичной специализированной медицинской помощи потребуется внестисоответствующие изменения.

 

Действующаяи планируемая схемы маршрутизации для оказания

первичнойи первичной специализированной медико-санитарной

помощипациентам с ЗНО**

 

№ п/п	Муниципальный район, городской округ	Медицинская организация 1, 2 уровня, оказывающая первичную медицинскую помощь при ЗНО (факт)	Медицинская организация 2 уровня, оказывающая первичную специализи-рованную медицинскую помощь при ЗНО (план)	Медицинская организация 3 уровня, оказывающая первичную специализи-рованную медицинскую помощь при ЗНО
1	Город Псков	ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника»	ЦАОП ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника»	Консультативная поликлиника ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер», консультативная поликлиника ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница»
2	Гдовский район	Поликлиника ГБУЗ ПО «Гдовская районная больница»	-
3	Псковский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Псковская межрайонная больница» и филиала «Палкинский» ГБУЗ ПО «Псковская межрайонная больница»	-
4	Палкинский район
5	Порховский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница» и филиала «Дновский» ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница»	-
6	Дновский район
7	Дедовичский район	Поликлиника ГБУЗ ПО «Дедовичская районная больница»	-
8	Струго-Красненский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Струго-Красненская межрайонная больница» и филиала «Плюсский» ГБУЗ ПО «Струго-Красненская межрайонная больница»	-
9	Плюсский район
10	Печорский район	Поликлиника ГБУЗ ПО «Печорская районная больница»	-
11	Пушкиногорский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Пушкиногорская межрайонная больница» и филиала «Новоржевский» ГБУЗ ПО «Пушкиногорская межрайонная больница»	-
12	Новоржевский район
13	Опочецкий район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Опочецкая межрайонная больница» и филиала «Красногородский» ГБУЗ ПО «Опочецкая межрайонная больница»	ЦАОП ГБУЗ ПО «Островская межрайонная больница»
14	Красногородский район
15	Островский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Островская межрайонная больница» и филиала «Пыталовский» ГБУЗ ПО «Островская межрайонная больница»
16	Пыталовский район
17	Себежский район	Поликлиника ГБУЗ ПО «Себежская районная больница»	-	Консультативная поликлиника филиала «Великолукский» ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер»
18	Город Великие Луки	Поликлиники № 1 и № 2 ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница»	ЦАОП «Великолукская межрайонная больница»
19	Великолукский район	Поликлиника №3 ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница»
20	Куньинский район	Филиал «Куньинский» ПО ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница»
21	Бежаницкий район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Бежаницкая межрайонная больница» и филиала «Локнянский» ГБУЗ ПО «Бежаницкая межрайонная больница»	-
22	Локнянский район		-
23	Новосокольнический район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Новосокольническая межрайонная больница» и филиала «Пустошкинский» ГБУЗ ПО «Новосокольническая межрайонная больница»	-
24	Пустошкинский район		-
25	Невельский район	Поликлиники ГБУЗ ПО «Невельская межрайонная больница» и филиала «Усвятский» ГБУЗ ПО «Невельская межрайонная больница»	-
26	Усвятский район		-

 

** с учетом права пациента на выбор медицинской организации всоответствии с приказом Минздрава России от 26 апреля 2012 г. № 406н «Обутверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи».

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощьпо профилю «онкология» оказывается в следующих медицинских организациях:

ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер» (вполном объеме выполняется лекарственная терапия, лучевая терапия, хирургическиеметоды по гинекологическим и абдоминальным локализациям, молочной железе, коже,функционирует онкологический консилиум);

филиал «Великолукский» ГБУЗ ПО «Псковский областной клиническийонкологический диспансер» (выполняется лекарственная терапия и хирургическоелечение по гинекологическим и абдоминальным локализациям, молочной железе,коже);

ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница», выполняющеехирургический этап лечения пациентов с ЗНО по профилям «нейрохирургия»,«торакальная хирургия», «урология», «оториноларингология» (аналогичныеотделения в структуре ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологическийдиспансер» отсутствуют) и частично по профилю «абдоминальная хирургия», в рядеслучаев дублируя функции хирургических отделений ГБУЗ ПО «Псковский областнойклинический онкологический диспансер».

ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер» имеетлицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю«онкология».

В 2019 году для ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологическийдиспансер» планируется приобретение в собственность здания общей площадью 2000кв.м, в котором планируется разместить:

дополнительное отделение дневного стационара на 40 коек;

кабинет медицинской реабилитации;

цитологическую лабораторию;

кабинет для вновь приобретаемого диагностического компьютерноготомографа;

«пациент-отель» для иногородних пациентов, проходящих обследование илилечение в условиях дневного стационара ГБУЗ ПО «Псковский областной клиническийонкологический диспансер».

Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих медицинскихорганизациях:

ГБУЗ ПО «Хоспис имени Святой Марфы-Марии» на 35 коек для взрослогонаселения, оказывающее паллиативную медицинскую помощь по профилям «онкология»и «неврология» и располагающее выездной патронажной бригадой;

ГБУЗ ПО «Детская областная клиническая больница», имеющее в структуре 5коек для оказания паллиативной медицинской помощи детям;

ГБУЗ ПО «Госпиталь для ветеранов войн», районные и межрайонные больницыПсковской области, имеющие в структуре в общей сумме 46 коек сестринского уходадля взрослых пациентов.

В 2019 году планируется открытие дополнительных 13 коек сестринскогоухода на базе межрайонных больниц. Таким образом, их общее число к концу 2019года составит 59.

 

Организацияпаллиативной (симптоматической) помощи

онкологическимбольным, хосписы

 

№ п/п	Структура паллиативной (симптоматической) помощи	Кабинеты паллиативной (симптоматической) помощи	Отделения паллиативной (симптоматической) помощи	Хосписы
1	Наименование медицинской организации	-	-	ГБУЗ ПО «Хоспис имени Святой Марфы-Марии»
2	Ведомство подчинения	-	-	Минздрав России
3	Штаты врачей, всего ставок	-	-	10,75
4	Специальности врачей, наименование	-	-	Онколог, невролог
5	Штаты средних медработников, всего ставок	-	-	33,0
6	Число коек круглосуточных	-	-	35
7	Число коек дневного стационара	-	-	нет
	Всего	нет	нет	1

 

Ежегодно паллиативную помощь получают порядка 900 пациентов, из них: попрофилю «онкология» - около 700 пациентов (находятся под наблюдениемпатронажной службы 450-500 пациентов, получают обезболивающую терапию порядка550 пациентов, в том числе сильными опиоидами - около 300 пациентов).

Лекарственное обеспечение пациентов с ЗНО, включая назначениеобезболивающих препаратов, осуществляется бесплатно за счет средств областногобюджета (так называемая «региональная льгота») в соответствии с Законом областиот 08мая 2007 г. № 656-ОЗ «О мерах социальной поддержки в лекарственномобеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Псковской области» врамках исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения».

С 2019 года приобретение обезболивающих препаратов для пациентов с ЗНОосуществляется также в рамках реализации Соглашения о предоставлении иногомежбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджетам субъектов РоссийскойФедерации в целях софинансирования реализации государственных программсубъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системыпаллиативной медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказываетсявыездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи, созданной на базеГБУЗ ПО «Хоспис имени Святой Марфы-Марии». Направление пациентов с ЗНО дляполучения паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляют:

врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) приналичии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания инеобходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

Направление больных ЗНО в медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:

врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) приналичии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания инеобходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

Межведомственное взаимодействие при оказании паллиативной медицинскойпомощи реализуется на основе сотрудничества медицинских организаций иорганизаций социального обслуживания населения, сотрудники которых при наличиимотивированного подозрения на инкурабельную стадию ЗНО обращаются в медицинскуюорганизацию по месту жительства (наблюдения) пациента для решения вопроса оместе и объеме оказания ему паллиативной медицинской помощи.

С 2018 года Псковская область участвует в пилотном проекте по созданиюсистемы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами,форматом которого предусмотрено совершенствование механизмов межведомственноговзаимодействии медицинских организаций, организаций социального обслуживаниянаселения для улучшения качества оказания медико-социальной помощи иобеспечения выявления граждан, нуждающихся в долговременном уходе, в том числепациентов с ЗНО.

Объектом межведомственного взаимодействия являются граждане в возрастестарше 70 лет, а также независимо от возраста с хроническими заболеваниями(состояниями), в том числе ЗНО, которые снизили его способность ксамообслуживанию и увеличили нуждаемость в медико-социальной помощи.

В рамках межведомственного взаимодействия медицинские организациипередают информацию в организации социального обслуживания о гражданахуказанных групп, нуждающихся в долговременном уходе, и план лечебных иреабилитационных мероприятий, разрабатываемый для каждого гражданина указанныхгрупп.

Организации социального обслуживания определяют нуждаемость гражданина впредоставлении социальных услуг в стационарной, полустационарной форме, формесоциального обслуживания на дому, в том числе в составлении индивидуальнойпрограммы расширенного социального обслуживания, и в дальнейшем обеспечиваютисполнение индивидуальной программы предоставления социальных услуг с учетоминформации, предоставленной медицинской организацией.

Существующая система оказания паллиативной медицинской помощи вПсковской области в целом соответствовала требованиям приказа Минздрава Россииот 14 апреля 2015 г. № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативноймедицинской помощи взрослому населению» и приказа Минздрава России от 14 апреля2015 г. № 193н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощидетям».

Тем не менее еще до вступления в силу приказа Минздрава России иМинтруда России от 31 мая 2019 г. № 345н/372н «Об организации оказанияпаллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинскихорганизаций, организаций социального обслуживания и общественных организаций,иных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраныздоровья» был очевиден ряд недостатков сложившейся системы, ограничивающихкачество и доступность паллиативной медицинской помощи, а именно:

порядок оказания первичной доврачебной и первичной врачебной помощи попрофилю «паллиативная медицинская помощь» в медицинских организациях Псковскойобласти, за исключением ГБУЗ ПО «Хоспис имени Святой Марфы-Марии», неразработан;

кабинеты паллиативной медицинской помощи в медицинских организацияхПсковской области отсутствуют;

выездная патронажная паллиативная помощь осуществляется только длявзрослого населения и в пределах города Пскова;

весь коечный фонд ГБУЗ ПО «Хоспис имени Святой Марфы-Марии»сконцентрирован в городе Пскове;

койки сестринского ухода не структурированы в отделения сестринскогоухода, а распределены в малых количествах в районных и межрайонных больницах.

Таким образом, доступность специализированной медицинской помощи попрофилю «паллиативная медицинская помощь» ограничена, особенно для жителей«южной» зоны области.

До конца 2019 года будут разработаны и утверждены приказами Комитета поздравоохранению Псковской области порядок оказания паллиативной медицинскойпомощи и маршрутизация пациентов по профилю «паллиативная медицинская помощь»,включая этапы первичной доврачебной, первичной врачебной, первичнойспециализированной и специализированной медицинской помощи.

Функцию координационного центра по оказанию паллиативной медицинскойпомощи будет осуществлять ГБУЗ ПО «Хоспис имени Святой Марфы-Марии».

С целью оптимизации первичной медико-санитарной помощи по профилю«паллиативная медицинская помощь» в ЦАОП по мере их открытия (в 2019 году - набазе ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», в 2020 году - на базе ГБУЗ ПО«Великолукская межрайонная больница», в 2021 году - на базе ГБУЗ ПО «Островскаямежрайонная больница») будут созданы кабинеты паллиативной медицинской помощивзрослым, в которых планируется осуществлять, в том числе, первичное назначениепротивоболевой терапии, назначение лекарственных препаратов, в том численаркотических средств и психотропных веществ, направление больных сонкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в медицинскиеорганизации, располагающие отделениями паллиативной помощи.

До 2024 года выездные патронажные бригады паллиативной медицинскойпомощи взрослым в дополнение к имеющейся в ГБУЗ ПО «Хоспис имени СвятойМарфы-Марии» будут открыты в Великолукском отделении ГБУЗ ПО «Хоспис имениСвятой Марфы-Марии» и ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника».

Таким образом, общее количество выездных патронажных бригад паллиативноймедицинской помощи к 2024 году для взрослого населения составит 3.

С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи попрофилю «паллиативная медицинская помощь» в 2020 году планируется открытиеотделения ГБУЗ ПО «Хоспис имени Святой Марфы-Марии» в городе Великие Луки соказанием помощи преимущественно по профилю «онкология».

В ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» планируется сосредоточитьимеющиеся 13 коек сестринского ухода, в настоящее время расположенныхдецентрализованно, в отделение сестринского ухода. Аналогичное отделениесестринского ухода на 15 коек будет создано на базе ГБУЗ ПО «Псковскаямежрайонная больница» (предположительно, в филиале «Пыталовский» ГБУЗ ПО«Псковская межрайонная больница»).

До 2024 года на базе ГБУЗ ПО «Псковский областной клиническийонкологический диспансер» планируется открытие отделения паллиативноймедицинской помощи по профилю «онкология» на 12 коек.

Таким образом, к 2024 году общее количество паллиативных коек длявзрослого населения составит 121 койку, из них:

50 коек в ГБУЗ ПО «Хоспис имени Святой Марфы-Марии» (35 в Псковскомотделении и 15 в Великолукском отделении);

12 коек по профилю «онкология» в ГБУЗ ПО «Псковский областнойклинический онкологический диспансер»;

59 коек сестринского ухода, в том числе отделения сестринского ухода на15 коек на базе ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» и ГБУЗ ПО«Псковская межрайонная больница».

Медицинская реабилитация I этапа при ЗНО осуществляется в отделенияхреанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь при ЗНО.

Медицинская реабилитация II этапа оказывается в отделении медицинскойреабилитации по профилю «заболевания центральной нервной системы» ГБУЗ ПО«Псковская городская больница», часть контингента отделения медицинскойреабилитации является пациентами с ЗНО мозга. В среднесрочной перспективе врамках реализации настоящей программы может быть рассмотрена возможностьоткрытия отделения или кабинета медицинской реабилитации на базе ГБУЗ ПО«Псковский областной клинический онкологический диспансер».

Медицинская реабилитация III этапа оказывается в медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Отделениямедицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающие медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях, в настоящее время в Псковской областиотсутствуют.

Обеспечение пациентов с ЗНО - инвалидов техническими средствамиреабилитации и протезами, протезно-ортопедическими изделиями осуществляется врамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 07 апреля2008 г. № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствамиреабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кромезубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

Информационное взаимодействие между медицинскими организациями,оказывающими различные виды медицинской помощи (первичную медико-санитарную,специализированную, в том числе высокотехнологичную, скорую, паллиативную)пациентам с ЗНО, в настоящее время осуществляется без применениятелемедицинских технологий.

Взаимодействие с использованием телемедицинских технологий налаженотолько между ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер»и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова» Минздрава России.

Все медицинские организации обеспечены доступом к сети «Интернет» ииспользуют в своей деятельности медицинские информационные системы («Промед»,«Сатурн» или «КМИС»).

Развитие современных форм информационного взаимодействия междумедицинскими организациями 1, 2, 3 уровней планируется в рамках реализациинастоящей программы.

Кадровый состав медицинских организаций.

Обеспеченность врачами в целом по Псковской области составляет 28,0 на10 тыс. населения при среднероссийском показателе 37,4. В абсолютных цифрахдефицит врачей, рассчитанный по методике, утвержденной Минздравом России,составляет 1200 человек. Дефицит кадров особенно выражен в медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, исохраняется несмотря на предпринимаемый Администрацией области и Комитетом поздравоохранению Псковской области комплекс мер по его ликвидации (приобретениеслужебного жилья, предоставление льготного ипотечного кредитования, мерысоциальной поддержки специалистов, подготовка врачей посредством целевогообучения в медицинских вузах).

Показатели кадровой обеспеченности службы оказания помощи при ЗНО в 2018году приведены в таблице.

 

№ п/п	Специальность	Штатные единицы, единиц	Физические лица, человек	Укомплектованность, %
1	Онкологи, в том числе:	63	22	35
1.1.	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	26	6	23
1.2.	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	37	16	43,2
2	Радиологи, в том числе:	11	4	36,3
2.1.	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	1	0	0
2.2.	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	10	4	40
3	Радиотерапевты	6,25	3	48
4	Врачи терапевты участковые	234,75	116	49,4
5	Врачи общей практики	51,75	32	61,8

 

Кадровая обеспеченность медицинских организаций, оказывающих помощьпациентам с ЗНО, значительно ниже потребности и по абсолютному большинствуспециальностей не достигает 50%.

4. Показатели деятельности онкологической службы Псковской области

База данных пациентов по профилю «онкология» Псковской области имеетструктуру популяционного ракового регистра. В ГБУЗ ПО «Псковский областнойклинический онкологический диспансер» ведется также госпитальный регистрпациентов с ЗНО.

 

Регистрыпациентов с ЗНО, данные по состоянию на апрель 2019 г.

 

Популяционный раковый регистр				Госпитальный регистр пациентов с ЗНО
разработчик регистра	название программы (версии)	дата начала действия регистра	количество больных в базе данных регистра	разработчик регистра	название программы (версии)	дата начала действия регистра	количество больных в базе данных регистра
ООО «Новел СПб»	«Популя-ционный раковый регистр», версия 29.4.9.177	1997 г.	65803	ООО «Новел СПб»	«Госпиталь-ный раковый регистр», версия 11.3.1.223	Ноябрь 2017 г.	5256

 

База данных популяционного ракового регистра Псковской области содержитинформацию о 65 803 пациентах, из них:

живые - 20523 человек;

умершие - 39219 человек;

снятые по базалиоме - 3158 человек;

выехавшие из Псковской области – 2136 человек;

пациенты с неподтвержденным диагнозом – 564 человека;

пациенты, о которых на конец года нет сведений, - 1 человек;

пациенты с непроставленным диагнозом - 3 человека.

В базу данных популяционного ракового регистра Псковской области внесеныпациенты с подтвержденным диагнозом С00-С97 64701 и пациенты с диагнозомD00-D09 1137.

Популяционный раковый регистр ведется планомерно, проводятся необходимыемероприятия по корректировке поступающих данных. Необходимо продолжитьсовершенствование как популяционного ракового регистра, так и госпитальногорегистра пациентов с ЗНО. Требуется также проведение дополнительного обученияврачей и медицинских статистиков принципам ведения медицинской документации истатистической отчетности.

В каждой медицинской организации и территориальных подразделениях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, созданы в зависимостиот численности прикрепленного населения отделения или кабинеты медицинскойпрофилактики, осуществляющие, в том числе, функции контроля и коррекциифакторов риска ЗНО.

Медицинской организацией, осуществляющей координирующие функции повопросам медицинской профилактики, является ГБУЗ ПО «Центр медицинскойпрофилактики», в состав которого на функциональной основе входит один из двухцентров здоровья для взрослых (Великолукское подразделение ГБУЗ ПО «Центрмедицинской профилактики»). Второй центр здоровья для взрослых является структурнымподразделением ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница».

С целью обеспечения эффективного межведомственного взаимодействия приреализации стратегии популяционной профилактики хронических неинфекционныхзаболеваний указом Губернатора области от 27марта 2013 г. № 22-УГ создан Координационный совет при Администрацииобласти по реализации мероприятий, направленных на формирование здоровогообраза жизни, выявление факторов риска и профилактику основных хроническихнеинфекционных заболеваний у населения Псковской области (далее -Координационный совет).

По рекомендации Координационного совета в каждом из 26 муниципальныхрайонов и городских округов созданы межведомственные советы по формированиюздорового образа жизни и снижению распространенности факторов риска основныххронических неинфекционных заболеваний и разработаны соответствующиемуниципальные комплексные планы.

В рамках регионального проекта «Укрепление общественного здоровья»Национального проекта «Демография», утвержденного протоколом заседания Советапри Администрации Псковской области по стратегическому развитию и приоритетнымпроектам Псковской области от 14 декабря 2018 г. № МВ-417, также предусмотренымеры, направленные на снижение распространенности факторов риска ЗНО черезформирование системы мотивации граждан Псковской области к ведению здоровогообраза жизни.

 

Организацияранней диагностики ЗНО

 

№ п/п	Медицинская организация	Оснащение медицинской организации			Проводят цитологический скрининг (да, нет)
		флюорографы, единиц	маммографы, единиц (в т.ч. мобильных)	смотровые кабинеты (да, нет)
1	ГБУЗ ПО «Бежаницкая межрайонная больница»	2	2 (1)	да	да
2	ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница»	3	3 (1)	да	да
3	ГБУЗ ПО «Гдовская районная больница»	1	-	да	да
4	ГБУЗ ПО «Дедовичская районная больница»	1	-	да	да
5	ГБУЗ ПО «Невельская межрайонная больница»	2	1	да	да
6	ГБУЗ ПО «Новосокольническая межрайонная больница»	2	-	да	да
7	ГБУЗ ПО «Опочецкая межрайонная больница»	2	1 (1)	да	да
8	ГБУЗ ПО «Островская межрайонная больница»	2	1	да	да
9	ГБУЗ ПО «Печорская районная больница»	1	1	нет	да
10	ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница»	2	1	нет	да
10	ГБУЗ ПО «Псковская межрайонная больница»	2	1	да	да
11	ГБУЗ ПО «Пушкиногорская межрайонная больница»	2	1 (1)	да	да
12	ГБУЗ ПО «Себежская районная больница»	2	1	да	да
13	ГБУЗ ПО «Струго-Красненская межрайонная больница»	2	1 (1)	да	да
14	ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника»	2	3	да	да
	ИТОГО:	28	17 (5)

 

Штатысмотровых кабинетов медицинских организаций,

оказывающихпервичную медико-санитарную помощь

 

	Количество	Из них работают:		Штаты смотровых кабинетов, число ставок			Имеют подготовку по онкологии, человек
		в одну смену	в две смены	фельдшеры	акушерки	медсестры
Смотровые кабинеты	18	18	-	0,5	12,25	-	11

 

Профилактическиеосмотры населения в 2018 году

 

Населе-ние	Все виды профилактических осмотров				В том числе при диспансеризации определенных групп взрослого населения
	осмотрено населения, человек	выявлено случаев ЗНО			осмотрено населения	выявлено случаев ЗНО
		флюоро-графически	маммогра-фически	цитологи-ческие		флюоро-графически	маммогра-фически	цитологи-ческие
Мужчины	35462	49	-	-	24690	49	-	-
Женщины	113366	18	109	90	44210	18	109	90
Всего	148828	67	109	90	68900	67	109	90

 

Среди населения медицинскими организациями проводится работа посвоевременному распознаванию ранних признаков ЗНО.

ГБУЗ ПО «Центр медицинской профилактики» разработаны материалы дляпациентов, содержащие информацию о симптомах и диагностике основных локализацийЗНО, распространяемые в медицинских организациях. Электронная версияинформационных материалов направлена в медицинские организации длясамостоятельного тиражирования и информирования населения.

Филиалом АО «МАКС-М» в г.Пскове, выполняющим на территории Псковскойобласти функции страховой медицинской организации, издан и направлен пациентам,подлежащим диспансеризации в текущем году, информационный флайер для пациентов.

В средствах массовой информации Псковской области регулярно публикуютсяматериалы по указанной тематике, включающие интервью с главными внештатнымиспециалистами Псковской области по профилям «онкология», «гинекология»,«терапия», «хирургия» и информацию в форматах «Вопрос-ответ врачу» и «Памяткадля пациента».

В поликлиниках, больницах, аптеках для населения размещаютсяинформационные материалы (памятки, буклеты) по профилактике и раннему выявлениюЗНО, а также рекомендации пройти диспансеризацию и профилактические медицинскиеосмотры.

Региональные программы онкологического скрининга в настоящее время вПсковской области отсутствуют, их разработка и реализация планируются в рамкахисполнения настоящей программы.

Проведение мероприятий по вторичной профилактике онкологическихзаболеваний по выделенным локализациям – ЗНО молочной железы (маммография), ЗНОпредстательной железы (определение уровня ПСА в крови), колоректального рака(определение скрытой крови в кале иммунохимическим методом), ЗНО шейки матки(мазок шейки матки), ЗНО желудка (ФГДС с биопсией) осуществляется в рамкахдиспансеризации определенных групп взрослого населения в медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

К сожалению, эффективность мероприятий, направленных на раннее выявлениеЗНО, в Псковской области невысока.

Так, из 68900 прошедших в 2018 году диспансеризацию определенных группвзрослого населения выявлено только 67 случаев ЗНО.

Эндоскопическое исследование с забором биопсийного материала в 2018 годупроведено лишь в 12,7% случаев у пациентов с хроническим заболеванием желудка.В течение 2018 года маммографических исследований выполнено 26271 (55,7% отплана), цитологических исследований выполнено 78962 (53,6% от плана),исследований ПСА выполнено 9346 (96,8% от плана).

Проведение онкопоиска и скрининга (вторичная профилактика) по выделеннымлокализациям (молочная железа, предстательная железа, ободочная кишка,ректосигмоидное соединение, прямая кишка, анус, шейка матки, желудок) с цельюдостижения результатов настоящей программы запланировано в рамках деятельностисмотровых кабинетов, проведения профилактических осмотров и диспансеризацииопределенных групп взрослого населения, диспансерного наблюдения за счетсредств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в медицинскихорганизациях первичного звена здравоохранения. При выявлении подозрения наналичие ЗНО по результатам профилактических мероприятий пациент направляется вПОК или ЦАОП (по мере создания последних). По результатам проведенияконсультаций и диагностических мероприятий в ПОК или ЦАОП пациент направляетсяв ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер».

Доля пациентов с установленным ЗНО, пропустивших контрольную явкудиспансерного наблюдения, не превышает 15%.

В структуре ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологическийдиспансер» имеются следующие стационарные отделения:

радиотерапевтическое на 32 койки;

хирургическое на 40 коек;

гинекологическое на 30 коек;

химиотерапевтическое на 32 койки;

операционный блок на 3 операционных;

отделение реанимации на 6 коек.

В структуре филиала «Великолукский» ГБУЗ ПО «Псковский областнойклинический онкологический диспансер» имеются следующие стационарные отделения:

онкологическое на 31 койку;

радиотерапевтическое на 30 коек.

 

Структураи состав стационарных отделений ГБУЗ ПО

«Псковскийобластной клинический онкологический диспансер»

 

№ п/п	Наименование отделения	Число коек, единиц	Врачи								Средний мед. персонал
			штатное расписа-ние, ставок	физические лица, число				имеют ученую степень, звания
				всего	высшая кате-гория	первая кате-гория	вторая категория специаль-ность	кмн	дмн	заслу-женный врач РФ	штатное расписа-ние, ставок	физи-ческие лица, число
1	Псковское подразделение ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер»
1.1.	Радиотерапевтическое	32	7	4	2	1	-	-	-	-	24	12
1.2.	Хирургическое	40	7	5	4	1	-	-	-	-	53,75	29
1.3.	Гинекологическое	30	4	3	2	1	-	-	-	-	14,5	8
1.4.	Химио-терапевтическое	32	8	3	-	-	-	1	-	1	22	10
2	Филиал «Великолукский» ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер»
2.1.	Радиотерапевтическое	30	9	4	4	-	-	-	-	-	18	13
2.2.	Онкологическое	31	9	4	3	-	-	-	-	-	21,25	15
Итого		195	47	23	21	3	-	1	-	1	153,5	87

 

Операционный блок представлен 3 операционными, в год выполняется порядка1850 операций, общее число реанимационных коек - 6.

Поликлиника ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологическийдиспансер» рассчитана на 225 посещений в смену, в год выполняется порядка 56000 посещений.

 

Структураи кадровый состав поликлиники ГБУЗ ПО «Псковский

областнойклинический онкологический диспансер»

 

№ п/п	Штатное расписание, число ставок	Физические лица, число
		всего	имеют высшую категорию	имеют первую категорию	имеют вторую категорию
1	Врач онколог, всего	6	2	2	2
2	Врач радиолог	-	-	-	-
3	Врач радиотерапевт	-	-	-	-
4	Средний медицинский персонал	18	5	5	-
Итого		24	8	6	2

 

Показателидеятельности поликлиники ГБУЗ ПО «Псковский

областнойклинический онкологический диспансер»

 

№ п/п	Наименование специальности	Число кабинетов приема	Посещений за год, всего (по итогам 2018 года)
1	Врач онколог, в том числе:	5	52428
1.1.	маммолог	-	-
1.2.	гинеколог	-	12873
1.3.	химиотерапевт	-	7498
1.4.	другие	-	-
2	Врач радиолог	2	3337
Итого		7	55765

 

Структураи кадровый состав диагностических отделений

(кабинетов)ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический

онкологическийдиспансер»

 

№ п/п	Наименование отделений, кабинетов	Врачи								Средний медицинский персонал
		штатное расписа-ние, число ставок	физические лица, число				имеют ученую степень, звание
			всего	имеют высшую катего-рию	имеют первую катего-рию	имеют вторую катего-рию	к.м.н	д.м.н	заслужен-ный врач РФ	штатное расписание, число ставок	физические лица, число
1	Кабинет функциональной диагностики	-	-	-	-	-	-	-	-	1	1
2	Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики	3,5	1	-	-	-	-	-	-	3,5	2
3	Отделение радионуклидной диагностики	3	1	1	-	-	-	-	-	4,5	1
4	Отделение лучевой диагностики	18,5	7	6	-	-	-	-	-	19,5	8
5	Патолого-анатомическая лаборатория	8	2	1	-	-	-	-	-	8,5	4
6	Клинико-диагностическая лаборатория	7,5	2	1	-	-	-	-	-	14,5	7
	Итого	42	13	9	-	-	-	-	-	51,5	23

 

Кадровыйсостав отделения лучевой терапии ГБУЗ ПО «Псковский

областнойклинический онкологический диспансер»

 

№ п/п	Специальность	Число специалистов, человек	В т.ч. прошедших переподготовку (лет назад)
			1-2 года	3-4 года	5 и более лет
1	Врач-радиотерапевт (радиолог)	7	1	-	6
2	Медицинский физик	4	1	1	2
3	Оператор (м/с процедурной)	6	-	6	-

 

Оснащенностьаппаратами для лучевой терапии ГБУЗ ПО

«Псковскийобластной клинический онкологический диспансер»

иих работа (радиотерапевтическое оборудование)

 

№ п/п	Название аппарата (модель, фирма)	Количество аппаратов, шт.	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2018 года, дней
				всего дней	в т.ч. профилактика	в т.ч. ремонта
1	Короткофокусные:
1.1.	Рентген-ТА-02	1	1990	-	-		-
1.2.	Рентген-ТА-150/10	1	2018	7	-		7
2	Глубокой Rц-терапии: в Псковской области нет
3	Дистанционной гамма-терапии:
3.1.	АГАТ-С	1	1990	-	-		-
3.2.	АГАТ-Р	1	1988	-	-		-
3.3.	Theratron Equinox	1	2012	3	3		-
4	Линейные ускорители:
4.1.	Ускоритель линейных электронов (5МЭВ)	1	2000	Выведен из эксплуатации в июле 2018 года	-		-
4.2.	Линейный ускоритель ClinaciX-1	1	2012	3	3		-
5	Симуляторы:
5.1.	Компьютерный томограф «OptimaCT580RT», Китай	1	2012	-	-		-
6	Аппараты для брахитерапии:
6.1.	АГАТ-ВУ	1	1992	-	-		-
6.2.	MultiSource HDR	1	2012	3	3		-

 

Оснащенностьаппаратами для лучевой терапии ГБУЗ ПО

«Псковскийобластной клинический онкологический диспансер»

иих работа (топометрическое оборудование)

 

№ п/п	Название аппарата (модель, фирма)	Количество аппаратов, шт.	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2018 года, дней
				всего дней	в т.ч. профилактика	в т.ч. ремонта
1	КТ топометрический	1	2012	-	-	-
2	КТ неспециализированный	-	-	-	-	-
3	МРТ	1	2012	-	-	-
4	Гамма-камера	-	-	-	-	-
5	ОФЭКТ/КТ	1	2012	-	-	-
6	ПЭТ/КТ сканер	-	-	-	-	-

 

Оснащенность радиотерапевтическим оборудованием филиала «Великолукский»ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер» не отвечаетсовременным требованиям, поскольку для дистанционной гамма-терапии используетсяоборудование 90-х годов выпуска с высокой степенью изношенности. Дляобеспечения доступности радиологической помощи пациентам в зоне ответственностифилиала «Великолукский» ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологическийдиспансер» в рамках реализации настоящей программы запланировано приобретение в2019 году нового гамма-терапевтического аппарата.

В ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер» вгороде Пскове в рамках настоящей программы запланировано в дополнение к ужеимеющемуся и работающему современному высокоэнергетичному линейному ускорителюприобретение в 2020 году низкоэнергетичного линейного ускорителя, которыйпозволит полностью обеспечить потребность пациентов с ЗНО в современномрадиотерапевтическом лечении.

В среднесрочной перспективе рассматривается вопрос о постепенном отказеот использования гамма-терапии (использование аппарата Thertron) в большинствеслучаев, что является общемировым и общероссийским трендом.

 

ОснащенностьГБУЗ ПО «Псковский областной клинический

онкологическийдиспансер» реанимационно-анестезиологическим

оборудованием

 

№ п/п	Наименование аппаратуры (модель, фирма)	Год выпуска	Количество, шт.
1	Аппарат искусственной вентиляции легких передвижной Hamilton-C2	2012	1
2	Аппарат искусственной вентиляции легких PuritanBennett 560	2016	3
3	Аппарат искусственной вентиляции легких NPB-840	2016	3
4	Аппарат медицинский наркозно-дыхательный Aespira базовый с возможностью работы по полузакрытому контуру и проведения низкопоточной анестезии и минимальнопоточной анестезии	2016	2
5	Аппарат медицинский наркозно-дыхательный Primus с принадлежностями, для взрослых, детей и новорожденных, с возможностью работы по полузакрытому контуру, и проводить низкопоточную анестезию	2016	2
6	Модульный монитор пациента В40	2016	11
7	Монитор пациента прикроватный с функцией капнометрии В40	2016	1
8	Дефибриллятор-монитор DixionER-5, Корея с ручным и автоматическим режимами	2016	4
9	Портативный дефибриллятор-монитор DixionHD-1, с ручным и автоматическим режимами	2016	1
10	Насос инфузионный волюметрический (перистальтический) «ИнфузоматфмС»	2015, 2016	1, 4
11	Насос инфузионный шприцевой «Перфузор компакт С»	2014, 2016	1, 8
12	Насос инфузионный шприцевой «ПерфузорСпейс» с принакдлежностями	2016	4
13	Централизованный пульт мониторинга пациентов CICPro в палатах реанимации и передачи данных мониторинга, а так жесигналов тревог на пост медицинской сестры и в ординаторскую	2016	1
14	Оксиметр пульсовой ОП-31-«Тритон» по ТУ 9441-013-32119398-2008	2016	1
15	Система обогрева пациента «Рамонак»	2016	2
16	Отсос медицинский вакуумный С 361	2012	2
17	Кровать медицинская функциональная модульной конструкции FuturaPlus	2016	8
18	Принадлежность к ларингоскопам интубационным – Клинки, тип «Макинтош», размеры № 2, 3, 4 в комплекте с рукоятью	2016	6
19	Принадлежность к ларингоскопам интубационным – Клинки, тип «Миллер», размеры № 2, 3, 4	2016	2
20	Принадлежность к ларингоскопам интубационным – Клинки, тип «Флеплайт» с изменяемой кривизной лезвия, размеры № 2, 3, 4	2016	1
21	Система мониторинга глубины наркоза и седации, вариант исполнения: BISVISTA с принадлежностями	2016	1
22	Аппарат наркозный «Фабиус плюс» с принадлежностями	2012	1
23	Устройство для увлажнения кислорода при ингаляции УК-«Альт-Н» по ТУ 9444-002-16793014-2002 исполнения	2016	4
24	Отсасыватель медицинский мод. В-80А с принадлежностями: тележка, педаль дистанционного включения-выключения	2016	3
25	Размораживатель свежезамороженной плазмы автоматический со световой и звуковой сигнализацией в комплекте	2016	1
26	Сейф-холодильник медицинский СТ, исполнения СТ-406-150-NF	2016	1
27	Сейф-термостат медицинский TS-3/25	2016	1
28	Пульсоксиметр МР 110	2008	1
29	Монитор пациента модульный МР 1000 NTMekick	2008	2
30	Дефибриллятор портативный бифазный с встроенным неинвазивным водителем ритма, принтером и с цветным 3-х канальным монитором ЭКГ на 3 отведения	2008	1
31	Аппарат для ингаляционной анестезии с искусственной вентиляцией легких МК-1	2009	1
32	Камера ультрафиолетовая УФК-3 со стеклом	2010	1
33	Аппарат для хранения компонентов лекарственных средств и вакцин с морозильной камерой MPR-214 FS	2008	1
34	Холодильник-шкаф фармацевтический для хранения лекарственных препаратов «Енисей-400»	2016	1
35	Центральная станция с автоматическим сигналом тревоги для прикроватных мониторов QT 9000 с 6 прикроватными мониторами	2012	1
36	Облучатель рециркулятор бактерицидный Дезар-5 настенный	2016	5
37	Облучатель рециркулятор бактерицидный Дезар-7 передвижной	2016	1
38	Холодильник для хранения крови ХК-260-1 «POZIS»	2017	1
39	Медицинский морозильник ММ-180/20/35 «POZIS»	2017	1

 

С целью обеспечения полной оснащенности ГБУЗ ПО «Псковский областнойклинический онкологический диспансер» реанимационно-анестезиологическимоборудованием в рамках реализации настоящей программы для филиала«Великолукский» ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологическийдиспансер» в 2019 году запланировано приобретение трех наркозно-дыхательныхаппаратов с различными режимами искусственной вентиляции легких.

 

Оснащенностьоперационных ГБУЗ ПО «Псковский областной

клиническийонкологический диспансер»

 

№ п/п	Наименование аппаратуры (модель, фирма)	Год выпуска	Количество, шт.
1	Аппарат электролигирующий «ЛИГАШУ», фирма «Ковиден»	2008	1
2	Коагулятор моно- и биполярный. Модель «Форс»	2012	1
3	Генератор электрохирургический ультразвуковой, модель G11. Фирма «Этикон»	2011, 2016, 2016	3
4	Аппарат для термоабляции, модель «Cool-Tip», фирма «Валлейлаб»	2012	1
5	Аппарат хирургический для микроволновой абляции. Фирма «MedWaves»	2014	1
6	Аппарат высокочастотный, фирма «Зеринг»	2013	1
7	Комплект эндоскопического оборудования, фирма «Карл Шторц»	2013	1
8	Гистероскоп с комплектом оборудования и инструментов. Фирма «Карл Шторц»	2008	1
9	Резектоскоп в сборе. Фирма «Карл Шторц»	2015	1
10	Отсасыватель медицинский. Модель В 80-А. Фирма «Висма»	2016	4
11	Операционный стол. Модель SN 2429, модель SN 2801. Фирма «МЕДИН»	2016, 2016	2
12	Источник холодного света. Фирма «Карл Шторц»	2008	1
13	Светильники потолочные хирургические с аварийным питанием регулируемые двухблочные. Модель «ЭМАЛЕД» с пультами управления	2016	2
14	Облучатель ретикулятор УФ-бактерицидный настенный. Модель «Дезар-5»	2016	5
15	Облучатель ретикулятор УФ-бактерицидный передвижной. Модель «Дезар-7»	2016	2
16	Облучатель передвижной шестиламповый ОБПе-450. Armed. Модель	2016	5
17	Шкаф сухожаровой. Модель ШС-80-01 СПУ. Фирма «Смоленское СКТБ СПУ»	2016	1
18	Нож сабельный для резки марли. Модель CZD-3	2016	1

 

Оснащенность операционных ГБУЗ ПО «Псковский областной клиническийонкологический диспансер» в городе Пскове достаточна.

В филиале «Великолукский» ГБУЗ ПО «Псковский областной клиническийонкологический диспансер» отсутствует оборудование для выполнениялапароскопических операций, в связи с чем в 2019 году запланированоприобретение эндовидеоскопического комплекса для выполнения абдоминальныхопераций.

 

Оснащенностьдиагностических подразделений ГБУЗ ПО

«Псковскийобластной клинический онкологический диспансер»

 

№ п/п	Наименования анализов, которые производит лаборатория	Аппаратура
		наименование аппаратуры	год выпуска
1	Гематологические	Гематологический анализатор МЕК 6400К	2008
		Анализатор глюкозы и лактатаLabTrend	2011
		Анализатор глюкозы и лактатаEcoTwenty	2016
		Анализатор мочи LabUmatc принадлежностями	2016
		Анализатор гематологический XP-300	2016
		Анализатор гематологический XS-800i	2012
		Микроскоп Olympus CX 21	2012
		Микроскоп Olympus CX 31	2016
		МикроскопOlympusCX 41	2016
		Микроскоп Микрооптиrc	2012
		МикроскопAxiostar plus	2006
		Устройство для окрашивания мазков крови V-chromer	2016
2	Биохимические (протромбин, фибриноген, билирубин, белок, мочевина, трансаминазы, электролиты, сахар, свертывающей системы и водносолевого обмена)	Анализатор биохимический автоматический СА-270	2013
		Анализатор биохимический автоматический CobasC111	2009
		Анализатор биохимический автоматический А-15	2016
		Анализатор биохимический полуавтоматический - 2 шт.	2016, 2016
		Анализатор электролитов	2016, 2013
		Анализатор глюкозы и лактата	2016
		КоагулометрBiobas-2, Испания	2011
		КоагулометрThrombostat 2	2016
		ЦинтрофугаLabofuge-400	2007
		ЦинтрофугаRotobix 32A - 2 шт.	2016, 2016
3	Цитологические (пунктаты, соскобы, эксфолиативный материал, транссудаты, экссудаты, исследования мокроты, эндоскопический и операционный материалы)	Микроскоп Axio Scope A1	2012
		Микроскоп AXIOSTAR PLUS	2005
		МикроскопZeisAxio Scope A1	2012
		Цинтрофуга Shandon Cytospin 4	2012
		ЦинтрофугаRotoFix 32 A	2016
		Автомат фиксации и окраски мазков АФОМК-13-ПАП	2016
4	Гистологические исследования биопсийного и операционного материалов	Микротом ротационный полуавтоматический	2012
5	Молекулярно-генетические исследования	Микроскоп CX 31 - 2 шт.	2014, 2016
6	Иммунохимические исследования	Микроскоп CX 41 - 5 шт.	2016
7	Иммуноферментные исследования	Микротом санный	2016
		Микротом ротационный автоматический	2012
		Автомат для окраски гистологических препаратов - 2 шт.	2012, 2016
		Криостат	2012
		Гистеропроцессор вакуумного типа	2012
		Станция заливки тканей в парафин	2012
		Иммуностейнер	2012
		Аппарат для заключения под покровные стекла	2012
		Система генетического анализа	2016
		Лабораторная микпрцентрифуга - 2 шт.	2016
		Лабораторная центрифуга - 6 шт.	2016
		Система генетического анализа	2016
		Бокс микробиологической безопасности - 2 шт.	2013, 2016
		Бокс абактериальной воздушной среды для работы с ДНК пробами - 2 шт.	2013, 2016
		Прибор для проведения ПЦР - 2 шт.	2013, 2016
		Термостат твердотельный – 4 шт.	2013 (2шт.), 2016 (2шт.)
		Термостаты 3 шт.	2016
		Иммунохимический анализатор Access	2012
		Автоматический промыватель для микропланшет	2013
		Фотометр для микропланшет	2013
		Термошейкер для иммунопланшет	2013
		Программное обеспечение для ПЦР	2013
		Отсасыватель медицинский - 4 шт.	2013 (2шт.), 2016 (2шт.)
		Центрифуга для эппендорфов - 4 шт.	2013 (2шт.), 2016 (2шт.)
		Вортекс - 4 шт.	2013 (2шт.), 2016 (2шт.)
		Центрифуга настольная - 3 шт.	2016
8	Изотопная диагностика (сцинтиграфия, ОФЭКТ, ОФЕКТ-КТ)	ОФЭКТ- КТ «Symbia-T16»	2012

 

Оснащенность диагностических подразделений и клинико-диагностическойлаборатории ГБУЗ ПО «Псковский областной клинический онкологический диспансер»(клинико-диагностическая лаборатория, патоморфологическая служба,радиоизотопная лаборатория) достаточна. Дополнительно в рамках реализациинастоящей программы планируется приобретение комплектующих дляпатоморфологической аппаратуры и дополнительного оборудования для биопсиисигнальных лимфоузлов, что поможет повысить качество и снизить сроки выполненияисследований, увеличить точность установления стадий ЗНО и повыситьэффективность лечения.

 

Оснащенностьрентгенодиагностической аппаратурой ГБУЗ ПО

«Псковскийобластной клинический онкологический диспансер»

 

№ п/п	Наименование рентгенодиагностических аппаратов (модель, фирма)	Год выпуска	Количество, шт.	Проводимые исследования, наименование	Количество исследований за 2018 год
1	Маммограф МД-РА	2000, 2001	2	Маммография	1453
2	Маммографическая установка Senograheessential, Франция	2012	1	Органов грудной клетки	3647
3	Рентгенодиагностический аппарат на 3 рабочих места	2009	1	Органов пищеварения	6263
4	Рентгенодиагностический аппарат на 2 рабочих места	1988	1	Костно-суставной системы	1856
5	Комплекс рентгеновский диагностический телеуправляемый «ТЕЛЕМЕДИКС-Р-АМИКО», ЗАО «Апрелевский завод рентгенотехники»	2012	1	Органов грудной клетки, органов пищеварения, костно-суставной системы, прочие	5196
6	Комплекс рентгеновский диагностический стационарный «МЕДИКС-Р-АМИКО», ЗАО «Апрелевский завод рентгенотехники»	2012	1	Органов грудной клетки, органов пищеварения, костно-суставной системы, прочие	2945
7	Передвижной палатный рентгенаппарат «MobilArteco»	2006	1	-	-
8	Аппарат рентгенодиагностический хирургический передвижной АРХП-«АМИКО», ООО «Рентген-Комплект»	2012	1	Исследования во время укладок при внутриполостной гамма-терапии (контроль эндостатов)	-
9